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常红星

常红星

解放军总医院第七医学中心 骨科 副主任医师

关节炎 | 股骨头坏死

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什么是人工髋关节置换手术
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人工关节简单的说就是一个人工器官,类似于人工肾、人工肺之类的,用来替代损伤的人体关节的东西。髋关节置换是指用生物相容性和机械性,比较良好的金属陶瓷塑料等材料制成,用类似人体髋关节的结构,利用手术方法,植入人体,替代被疾病或损伤所破坏的髋关节。损伤后没有功能的髋关节切除,置换为人工关节。

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哪些疾病适合做髋关节镜手术
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目前适合做髋关节镜手术的疾病有以下几个:第一是髋关盂唇损伤,其次是髋关节内的游离体,其他就是绒毛结节性滑膜炎,以及髋关节的滑膜软骨瘤病等。另外利用髋关节镜手术,还可以治疗髋关节内的骨软骨的损伤,还可以治疗关节撞击症,修整髋关节内和关节周围骨性结构的异常。

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人工髋关节置换术后能做运动吗
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通常髋关节置换术后,关节的活动度可以恢复到大致正常,所以一般运动是肯定没有问题的。在国外有些人,还能够从事一些竞技运动,由于是人工产品,假体的磨损难以避免,因此过多过度的活动,肯定会增加关节的磨损,可能会缩短假体的使用时间。但是随着材料、技术的进步,耐磨材料应用关节磨损的问题,也逐步得到解决。

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小儿髋关节脱位的原因
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到目前为止,其发病原因,还不是很清楚。一般认为有以下几个常见的可能性,第一是胎位,有研究发现臀位产的婴儿,发生率比较高,大概7%。第二家族有遗传性,大概有30%的髋关节发育不良的患儿,有家族式。第三生物力学的异常考虑,是姿势不良,而导致的髋关节脱位。

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小儿髋关节脱位的症状
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髋节脱位在新生儿和婴儿期表现都会比较轻。由于不走路,所以症状不是很明显。在我们日常生活当中,如果发现有下列体征,应视为有先天性髋关节脱位的可能,就需要及时的去检查。第一双侧大腿内侧,皮肤皱折部位不对称,患侧的皮肤皱纹加深、增多。第二会阴部的增宽。第三有一侧髋关节,活动比较少,肢体踩蹬力量比较弱第四患者肢体有短缩,把两条腿拉直,观察长度不一样,这是肢体短缩的一个表现。第五牵拉宝宝的下肢和换尿布时在髋部能听到弹响声,这说明况且都会有问题,就需要做检查。

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左髋关节积液怎么办
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髋关节积液的治疗,要看年龄和具体的症状。一般来说,儿童髋关节积液,通常没有明显疼痛和发热的,可能是一过性髋关节滑膜炎,这种情况通过休息、制动就能痊愈。而有明显发热和疼痛症状的,甚至髋关节不敢活动的,就要考虑化脓感染性的积液,这种情况需要积极的检查和治疗。而成人的病因就更复杂,常见的有创伤、感染、类风湿等原因,这些情况都需要到骨科门诊、来进一步的检查分析。根据具体的情况,有的需要内科治疗,有的需要及时手术,但一般来说最终都能够,控制病情和恢复正常。

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髋关节在什么部位
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髋关节俗称腰胯子,是人体中最大且、最深的关节,由髋臼和股骨头组成。它在人体的体表位置是在腹部和大腿交界处,腹股沟的中间深处。平常我们能摸到动脉搏动的位置,再稍微往外偏一点,里面深处就是髋关节的位置。髋关节由于位置比较深,周围有丰富的肌肉和软组织结构,平时抬腿、下蹲、各种一字马以及翘二郎腿,都是髋关节的屈伸和旋转活动的体现。

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关节病变是什么意思
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关节病变是一个很笼统的说法,经常见到在关节的影像检查报告里,如X线、核磁等等,表明关节的局部结构,表现有点异常。如果比较明显,可以分类,通过创伤、关节炎症的病变、肿瘤引起的病变等等,还有一些异常,非常的轻微,可能是疾病的早期表现,也可能是正常人体骨质的生理变异。这时候就需要大夫,根据您病情,来全面分析是什么情况,有疑问就定期观察,没有疑问的就不用管它。

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髋关节置换手术禁忌症有哪些呢
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目前来说,主要的禁忌症有以下几点,第一有严重的心、肝、肺、肾病和糖尿病不能承受手术的。第二髋关节化脓性感染,有活动性感染存在。第三青少年、儿童,由于骨骼结构发育的问题,也不适合做该手术,而且80岁以上的病老年人,也要慎重考虑。第四,因为其他疾病,导致全身情况比较差,或者说由于不能下地行走的病人,置换术后也没有明显的功能改善,这样的情况也不太适合做关节置换。

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髋关节置换手术可以做多次
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从目前的技术水平来看,多次髋关节置换是完全没有问题的。人工髋关节置换术,目前已经成为治疗髋关节疾病终末期的,最佳治疗方法。通过手术将人工假体,固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能。从目前技术来看,通过假体的设计和材料的进步,多次进行关节置换是没有问题的。

    常红星医生擅长与简介

    个人擅长:骨关节炎、骨关节损伤、股骨头坏死、髋关节发育不良、髋部疼痛、关节畸形的诊断和治疗,目前主要开展股骨头坏死和髋关节疾患的保髋手术治疗、髋、膝人工关节置换。是目前国内极少数同时开展成人及儿童髋关节发育不良矫形手术的专家。

    个人简介:常红星,男,副主任医师,全军骨科专业委员会关节外科学组委员;中国医药报刊协会用药安全信息专业委员会委员。第一届修复重建委员会保髋学组委员,第二届中国医师协会保髋学组委员,北京市医学会骨科分会第二届青委会关节学组委员。