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赵新菊

赵新菊

北京大学人民医院 肾内科 副主任医师

血液透析 | 肾衰竭 | 肾炎

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肾前性和肾后性鉴别
赵新菊

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北京大学人民医院

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肾前性和肾后性的鉴别需要从病史、临床症状、实验室检查和影像学检查来确定。<br><br>如果患者有血容量绝对或相对不足的病史、肾动脉供血不足或阻力升高的病史,这种情况是支持肾前性。<br><br>如果有结石、肿瘤、腹膜后纤维化、前列腺肥大,这些支持是肾后性。<br><br>若患者有血容量不足,出现口舌干燥、皮肤黏膜干燥、低血压,这种情况属于肾前性;肾后性患者可能会出现排尿困难、腰疼。区分肾前性和肾后性最有效的方法是做超声检查。
肾前性肾衰竭的病因
赵新菊

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肾前性肾衰竭的病因很多,总体来讲包括以下三方面原因。血容量的绝对的不足,如患者出现大失血,会造成患者有效血容量的绝对不足,从而会引起肾前性的肾衰竭。血容量的相对不足,包括像休克状态、心衰、肝衰、有明显的肝肾综合征,会造成患者体内有效血容量不足,从而出现肾前性的肾衰竭。肾脏供血,如明显肾动脉的狭窄、闭塞、血栓栓塞都可能造成肾脏供血不足。
肾皮质厚度正常值
赵新菊

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每个人有两个肾脏,一般在腰的后部左右各有一个,形状就像蚕豆一样,(两个肾脏的距离)上面窄一些、下面宽一些,呈八字形的分布。<br><br>肾脏的长度一般是在9-11厘米,宽是5-7个厘米,厚度是3-5个厘米。肾脏分成皮质和髓质,肾脏的皮质,正常值是1.5到2公分。但是不同的操作者和不同的医院可能正常值稍有不同。
肾衰竭饮食注意事项
赵新菊

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肾衰竭饮食分为透析前和透析后两个阶段来进行指导。透析前肾衰竭,首先要优质低蛋白饮食,低蛋白指的是每公斤体重不超过0.8克每天,蛋白量多会加重肾脏的损伤。<br><br>其次要低盐饮食和控制水的摄入量。若是伴有其它并发症就要进行相应的饮食调整。<br><br>已经进入透析的患者,依然需要优质蛋白饮食,但是可以不用低蛋白饮食。<br><br>若是伴有其它并发症,如高尿酸血症、高磷、高钾也是需要做相应的调整。
肾排毒功能不好怎么办
赵新菊

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肾脏的重要功能就是排出毒素和代谢的废物,当排毒功能不好之后,代谢的废物就会在身体内潴留。当血中的尿素氮和肌酐升高,就说明肾排毒功能不好。<br><br>首先需要明确原发病,如原发性慢性肾小球肾炎、高血压的肾损伤、糖尿病肾病、免疫系统相关的疾病,这时就要积极的控制原发病,使原发病得到有效的控制。<br><br>其次要看排毒功能不好以后,是否出现各种并发症,包括低钙、高磷、贫血等,就需要控制并发症。
肾内科检查什么
赵新菊

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肾内科主要检查的是有没有肾炎、肾衰等疾病,主要是通过化验尿、血、肾脏超声、部分患者进行肾穿刺活检的方法来检查。<br><br>尿检可以检查出血尿、蛋白尿及肾小管损伤方面问题;抽血主要查肾小球的滤过率,是否有肾功能的下降、肾衰竭的并发症;肾脏的超声,主要看的是肾脏的大小、皮质厚度、肾外或尿路(前列腺)的疾病;肾脏的病理主要是确认肾脏病的病理类型。
如何恢复肾功能
赵新菊

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恢复肾功能需要依据,肾功能损伤的急慢和程度来看。若是急性肾损伤,如急性肾小管坏死,去除诱因给予正确积极的支持治疗后,肾小管功能可以完全恢复。<br><br>但大多数的疾病,尤其是肾小球性急肾衰,恢复的几率减少,并且可能会遗留慢性肾脏病。肾功能恢复首先要去除诱因,然后进行针对性的治疗。
肾损伤能治好吗
赵新菊

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肾损伤是否能治好,主要是跟根据肾脏损伤的急慢和程度来决定的。一些继发的肾损伤,如急性链球菌感染后的肾小球肾炎,可以治愈;急性肾小管坏死,部分患者可治愈;大多数的肾损伤,如反复发作的肉眼血尿,或者是镜下血尿、蛋白尿,这些慢性疾病在有效治疗后,部分患者可以达到临床治愈,但不能说会绝对治好。
如何保护肾脏健康
赵新菊

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首先没有基础肾脏病的人,需要有一个健康的生活方式,如健康饮食、戒烟限酒、适当运动、避免超重或肥胖。<br><br>若是合并高血压、糖尿病、肥胖高尿酸、高血脂、免疫系统疾病、代谢系统疾病,就需要格外的注意控制好疾病,定期的进行体检,另外还要避免机械、药物的损伤。<br><br>若是有肾脏的基础疾病,就需要根据医嘱进行慢性肾脏病一体化治疗。
什么是轻度系膜增生性iga肾病
赵新菊

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IgA肾病,是我国乃至全世界最常见的一种原发性肾脏疾病,特点是在做肾穿刺活检病理时,进行免疫荧光染色,在肾小球的系膜区出现IgA或以IgA沉积为主的特点,由于它是以IgA沉积为主,所以就叫IgA肾病。<br><br>在病理上它又分为不同的类型,系膜是肾脏的固有细胞,在正常情况下,系膜区不超过三个系膜细胞,如果系膜区系膜细胞增多或者是系膜基质增多,程度较轻就叫做轻度系膜增生性IgA肾病。

    赵新菊医生擅长与简介

    个人擅长:专业特长为肾脏病的诊断和综合性治疗,包括血液透析、腹膜透析等。致力于急性肾衰竭和慢性肾衰竭的相关研究。擅长诊治慢性肾脏病(肾小球肾炎及肾小管间质性肾炎)、妊娠相关肾病、急慢性肾衰竭和血液净化。积极从事

    个人简介:赵新菊,女,医学博士,副主任医师。现任职于北京大学人民医院肾内科。北京医学会血液净化分会青年委员、中国医师协会康复医师分会肾康复专业委员会委员。相关研究发表国内外会议论文7篇,SCI收录文章2篇,国内