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杨敏

杨敏

北京医院 皮肤科 主任医师

外阴黏膜白斑 | 湿疹

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得了湿疹口服什么药效果最好
杨敏

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北京医院

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得了湿疹以后我们应该首选局部治疗也就是外用一些不含激素的单纯止痒的药膏,像含有薄荷冰片这些单纯止痒的药膏或者一些中药或者民族药材中提取的这种止痒的成分。如果效果不好可以选择一些弱效中效甚至强效的皮质激素软膏。像丁酸氢化可的松,艾洛松、卢米松等等。还可以选用一些钙调神经磷酸酶抑制剂,像皮每摩斯,塔克摩斯。在上述局部治疗都不见效果的情况下,我们再考虑联合一些口服药,一般最长联合的口服药是一些抗组胺药。现在最常用的是二代抗组胺药,像西替利嗪,氯雷他定、依巴斯丁等。这些药的安全性相对比较高。对于两岁以上的小孩也可以服用甚至是患有严重湿疹的孕妇,在医生的建议下指导下也可以服用。如果这些药效果仍然不佳,那我们可以选择一些免疫调节剂像复方甘草酸苷片,甚至一些免疫抑制剂,像雷公藤多甙,甲氨蝶蛉、环孢素等。
急性湿疹传染吗
杨敏

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急性湿疹是不传染的,不会通过接触传染他人。湿疹分急性湿疹和慢性湿疹。慢性湿疹主要表现为皮肤的增厚,皮革化。表面覆有鳞屑,没有水疱和渗出。但是急性湿疹不同,急性湿疹会出现流水的现象,一般是水泡破了以后出现的大面积的流水。但是这种水不会流到哪传染到哪,因为这种流的水是组织液不是脓液。水中没有致病微生物所以不会造成感染传染。急性湿疹会出现明显的一个流水的表现,如果我们不注意局部的清洁卫生也会造成继发感染。如果急性湿疹继发感染以后就有一定的传染性。
得了湿疹可以吃辣椒吗
杨敏

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患湿疹的朋友应该尽量少吃一些辛辣刺激的食物,包括辣椒,麻椒、生姜、生蒜等等。辣椒主要是引起皮肤小血管的一个扩张充血,从而加重湿疹中的红斑。另外也可以兴奋末梢神经还有就是浓茶咖啡也会兴奋末梢神经,从而引起瘙痒的加重以及造成睡眠的不足。所以湿疹的朋友尽量少吃这种特别辛辣的食物、但是如果少量食用对湿疹的影响也不会是很明显,吃辣椒对湿疹的影响主要是针对对辣椒比较敏感的朋友。如果是平时就是吃辣椒比较多的话可能对湿疹的影响也不会特别明显。
新生儿湿疹继发感染怎么办
杨敏

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新生儿湿疹如果继发感染了,我们要在治疗湿疹同时要控制感染。湿疹的治疗主要首先考虑的是局部治疗。局部治疗包括一些不含激素的药膏,比如单纯止痒的含有薄荷樟脑冰片的一些药膏药水和一些含有中药民族药材成分的一些止痒药膏以及一些弱效和中效的含有皮质激素的软膏。如果在这些局部治疗仍没有控制湿疹的情况下我们再联合一些口服药治疗。口服药一般选择安全性比较好嗜睡作用比较弱的二代抗组胺药比如西替利嗪,氯雷他定、依巴斯汀等等。即使是两岁以上的儿童口服这些二代的抗组胺药也是安全的甚至湿疹比较严重的孕妇也可以在医生的指导下服用上述药物。
湿疹患者怎样日常护理
杨敏

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湿疹患者的日常护理主要从这三方面入手,一个是饮食,一个是洗浴,一个是衣物的穿戴。饮食方面要尽量少吃一些辛辣刺激的食物,少喝白酒,尽量不抽烟。另外应该是记饮食日记,记饮食日记的好处就是,在食用了某些食物以后引起湿疹的症状加重,那我们就可以排查出来究竟是哪一种食物过敏。在洗浴方面,夏天的话一般每天1次,秋冬季的话可以每周2到3次。但是洗浴的时候要注意水温要适度,不要水温过高。浴液我们尽量使用一些不含有杀菌抑菌成分的,不含有香料的这些浴液。洗浴之后要尽量使用一些单一成分的不含香料的有保湿作用的浴后乳。在衣物穿戴方面主要是注意尽量穿一些纯棉的宽松的衣服。另外尽量不要佩戴含有合金的这些能引起过敏的这些饰物。
皮肤瘙痒会预示哪些疾病
杨敏

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皮肤瘙痒最常见的疾病有两种一个是皮肤瘙痒症一个是湿疹皮炎皮肤瘙痒症主要表现为广泛的或者局部的一个皮肤瘙痒,没有原发皮疹,瘙痒后可以继发一些抓痕和结痂。皮炎湿疹是我们非常常见的皮肤疾病,可以引起这种不同程度的瘙痒。另外一些少见的引起皮肤瘙痒的疾病是指的是免疫性疾病,比如像皮肌炎,类天疱疮等,这两种病也可以引起像湿疹一样的表现。像会出现红斑丘疹。但是他们的血清里会测出自身抗体,一般症状比较严重。还有一类内科疾病,像甲状腺疾病,糖尿病、肾功能不全以及胆汁淤积症也会引起皮肤瘙痒。
皮肤瘙痒怎么办
杨敏

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皮肤瘙痒首先要弄清病因对因下药。我们最常见的皮肤瘙痒是由皮肤瘙痒症引起的。皮肤瘙痒症是没有原发皮损只有局部或者是一个广泛的皮肤瘙痒,另外一种常见的引起皮肤瘙痒的疾病是湿疹皮炎,可以出现多形的损害,比如红斑丘疹,鳞屑结痂等等。这两类常见的引起皮肤瘙痒的病因我们一般通过口服一些抗过敏药像氯雷他定,西替利嗪、依巴斯汀等完全可以控制瘙痒。同时可以配合一些外用的止痒药,像卤米松、糠酸莫米松或者复方薄荷脑洗剂还有一些少见的由自身免疫性疾病引起的瘙痒,像有皮肌炎,类天疱疮引起的皮肤瘙痒,这时候我们除了对症止痒以外还需要抗免疫治疗。,疗程相对比较长。还有一些内科疾病,像甲状腺疾病,肾功能不全、胆汁淤积症、糖尿病等引起的瘙痒,除了对症止痒以外我们还要积极治疗原发病。
面部皮肤经常发红瘙痒是怎么回事
杨敏

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面部皮肤出现红斑瘙痒可以考虑三种疾病。第一种最常见的是脂溢性皮炎。脂溢皮炎主要分布在面部中央一般常伴有皮脂溢出较多,瘙痒一般不太明显。另一种是接触性过敏性皮炎。接触性过敏性皮炎主要是接触过敏物质造成的,我们可以通过查斑贴实验获取过敏原的信息。还有一种是相对比较少见的疾病银屑病。银屑病也是好发于面部中央部位,它的红斑是非常鲜红,皮损与周围正常组织的边界也非常清楚。一般饮酒劳累可以加重皮疹。另外在身体的其他部位也会有银屑病的一个典型的皮肤表现。
皮肤瘙痒起红疙瘩怎么办
杨敏

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皮肤瘙痒起的疙瘩的有两种情况,一种是丘疹,那么我们诊断湿疹。另一种是风团,我们诊断荨麻疹湿疹和荨麻疹的治疗是相似的,那我们先说湿疹。湿疹的话我们首选局部治疗可以外用一些非激素的软膏或者含有弱效中效强效激素的软膏。一般我们根据湿疹的严重程度来选择外用治疗,另外也可以选择一些钙调神经磷酸酶抑制剂,在以上局部治疗效果不佳的情况下我们再配合一些口服药,像西替利嗪,氯雷他定、依巴斯汀等。如果症状更加严重口服加外用仍然不能解决的话,我们可以静点一些葡萄糖酸钙和硫代硫酸钠等。关于荨麻疹的治疗,一般我们以口服药为主,特别对于超过6周以上的慢性荨麻疹我们口服药治疗的疗程要3到6个月,在病情好转的情况下我们可以逐渐减量。
外阴有像粉刺一样的白点是怎么回事
杨敏

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外阴出现粉刺样的白点很可能是粟丘疹。粟丘疹一般比粉刺要大一些大小差不多是小米粒大小,形状是圆形,摸起来是硬硬的。一般它的本质是一个小的表皮囊肿。表皮囊肿是发生在皮肤真皮层的一个囊性的肿物,囊腔里充满了角质,所以它的质地会比较硬。粟丘疹的具体成因不太清楚,可能与局部的摩擦有关。粟丘疹好发于面部头皮,有的也可以发生在外伤愈合以后一般它对身体不会造成危害,所以可以不用管它。如果它影响美观的话可以用激光烧掉。

    杨敏医生擅长与简介

    个人擅长:湿疹等过敏性疾病,外阴白斑等女性外阴皮肤病

    个人简介:杨敏,女,主任医师,2009年获北京大学医学部博士学位。毕业后一直在皮肤性病学领域从事临床工作。2015年~2016年曾在英国卡迪夫大学医学院作访问学者。近年侧重女性外阴皮肤病的诊治,积累了丰富的经验。