聂红平
北京大学第一医院 眼科 主任医师
复杂性视网膜脱离 | 玻璃体积血 | 黄斑前膜 | 黄斑裂孔 | 糖尿病性视网膜病变
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聂红平
视网膜出现裂孔，如果不及时治疗，眼内液体进入视网膜裂孔后容易在重力作用下坠引起视网膜脱落。如果发现了视网膜裂孔，且视网膜裂孔是干性的，裂孔周围没有发生视网膜脱离，那我们的治疗方案就是及时的有效的激光光凝，把裂孔用激光给封上，如果视网膜裂孔周围已经发生了视网膜脱离，就不能用激光来封闭视网膜裂孔，那就需要做视网膜脱离的手术治疗。
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得了白内障以后，主要的症状表现是事物模糊，眼睛像有一层雾状的感觉，视力下降，像眼镜片上好像有东西擦不干净。而且这个视力下降是逐渐加重的，如果白内障的程度比较严重，感觉有背光、怕光、看物体颜色发暗，甚至是黄色的、视力容易疲劳、不愿睁眼睛、甚至有的人会感觉看东西扭曲，这就是白内障的主要症状。
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黄斑前膜的发病原因不明确，有特发性的黄斑前膜，膜主要来源于视网膜的细胞和代谢产物，所以原发性的黄斑前膜，主要跟玻璃体的后脱离和来自视网膜的细胞，向黄斑区的迁移聚集有关。如果是继发性的黄斑前膜，可以跟以前做过复位手术、手术中或手术后的出血、术后的葡萄膜炎反应、得过视网膜血管的疾病、血管的阻塞有关。
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黄斑裂孔的手术需要玻璃体切除，切除以后需要剥除黄斑裂孔周围的玻璃体的后皮质，及玻璃体黄斑区的内界膜，促进黄斑裂孔的闭合，所以黄斑裂孔手术费用是不同的。如果裂孔比较小，通过剥除黄斑区的前膜、视网膜的内界膜、眼内填充的气体促进黄斑裂孔的闭合。如果黄斑裂孔比较大，除了剥除内界膜以外，要填充硅油。一般黄斑裂孔手术的费用在2万左右。
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变，我们简称是中浆病，他那是指黄斑区或者后极部，由于色素上皮功能的受损，液体进入视网膜神经上皮下，导致的视网膜的神经上皮脱离。而且伴有色素上皮脱离，眼底的黄斑区，由于色素上皮层功能的受损，眼睛里的液体进入到神经上皮下，导致神经上皮脱离。
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高血压视网膜病变是一种常见的心血管性疾病，我们眼底视网膜的中央动脉，是我们全身唯一能够在活体上直接被观察到的小动脉，所以有高血压的病人，我们先看他眼底的情况，根据眼底的情况可以了解到患者的心、肾、脑等脏器的受害程度。高血压的病人眼底发生了血管的病化、血管的出血、血管的渗出，影响到我们的视力。
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如果得了白内障之后，不尽早的手术，到了白内障的过熟期，会引起晶体皮质过敏性的色素膜炎，这时候需要按炎症治疗，用一些激素性的眼药水，需要散瞳、需要热敷、需要到眼科进行规范性治疗，所以得了白内障以后，应该及时到眼科进行检查，看看需要手术还是需要定期观察。色素膜是营养眼球的重要组织，有分泌房水的作用，如果发炎则影响眼球的营养。
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白内障是我们眼睛中原本透明的晶状体，因为年龄、老化、糖尿病、外伤以及先天遗传等的因素，导致晶状体不透明，使我们的眼镜没有办法看清周围的物体，如果得了白内障不积极治疗，会导致失明，甚至是不可逆的失明。对于早期白内障可以试着用些药物治疗，以减缓白内障的发展，常用药有维生素C，障眼明片，可点白内停眼药水，如果不能控制，可考虑手术治疗。
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白内障最常见的类型为老年性白内障，是一种老化的现象。就像人老了头发白了一样，人岁数大了都会得白内障，但是除了老年性白内障，还有以下几种类型的白内障。如外伤性白内障，由于眼部受到了外伤而引起的白内障；还有代谢性的白内障，比如患有糖尿病的患者会引起代谢性白内障。并发性白内障是由于眼部存在其他疾病，例如色素膜炎等引起的白内障，叫并发性白内障；以及医药中毒性的白内障，由于服了某些药物引起的白内障；还有一种为先天性白内障，出生时就存在，或者出生后发现的白内障。先天性白内障是由于先天造成的，像其他类型的白内障都是后天出现的。
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黄斑裂孔是指黄斑区的视网膜内界膜以及感光细胞层发生了组织缺损，严重的损害我们的中心视力，全层的黄斑裂孔，眼内的水，通过视网膜黄斑裂孔进入到我们的视网膜下，引起了视网膜脱离，叫黄斑裂孔性视网膜脱离。视网膜脱离后，就要积极的进行手术，使视网膜脱离复位，使黄斑裂孔闭合，使我们的视力有所提高。
聂红平医生擅长与简介
个人擅长：主要专长：（1）玻璃体切除术治疗复杂视网膜疾病：复杂性视网膜脱离、晚期糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔、严重眼外伤。（2）激光治疗视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜大动脉瘤、视网膜裂孔等（3）玻璃体腔注射治疗老年性黄斑变性、脉络膜新生血管、黄斑水肿等。（4）光动力治疗（PDT）脉络膜新生血管。（5）各种白内障手术及并发症的处理；复杂白内障、晶状体脱位等手术治疗；（6）眼眶肿瘤手术治疗、甲状腺相关眼病的诊断治疗。（7）激光治疗结膜、结膜下血管淋巴管畸形等。多次参加卫生部组织的“健康快车”白内障复明医疗队，足迹遍布川、湘、黑、蒙、青、云、豫、晋省市偏远地区奔赴全国各地及西藏为贫困的白内障患者手术，为当地的医务人员讲课传授手术技巧，留下一支不走的医疗队。已出色名完成白内障复明手术近万例。
个人简介：聂红平，女，主任医师，卫生事业管理硕士。1983年毕业于北京医科大学，2006获得澳大利亚拉筹伯大学授予的卫生事业管理硕士学位。北京大学第一医院眼科主任医师、副教授、硕士研究生导师。
