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郭燕燕

郭燕燕

北京大学第一医院 妇产科 主任医师

妇科肿瘤 | 不孕不育 | 妇科炎症

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宫外孕有何症状 又该如何治疗呢?
郭燕燕

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宫外孕虽是异位妊娠,但也和正常妊娠一般,患者会有停经史。其次是阴道不规则出血,多在患者月经的前后几天错开出现。此外,随着异位生长在输卵管内的胚胎逐渐发育长大,患者会有明显的腹痛症状。治疗宫外孕,要根据患者的停经时间、胚胎着床位置、孕囊大小,血液HCG值,以及结合患者的临床症状,选择保守治疗或手术治疗。对于包块较大、HCG值较高,怀孕时间较长、胚胎着床部位较特殊以及患者生命体征不平稳等情况,则需尽快进行手术治疗。
繁衍生命的卵子 不排了可咋整?
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多囊卵巢综合症会导致女性长达4个月以上不排卵,属于病态原因,需针对多囊卵巢综合征进行治疗。若一年内,仅有两三次经后不排卵,属于正常现象,不影响生育即可。性器官未成熟的少女,和卵巢功能衰退的年长妇女,不排卵都属正常情况。而育龄期妇女不排卵则多由病症引起,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。应尽早就医检查,针对病因进行调理或治疗。
药流后都要清宫吗
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药流主要针对早孕≤49天的人,而人流可以做到10W-12W,不同方法都是针对计划生育来做好,是一种挽救措施。药流不一定都要做清宫手术,首先要看病人出血多少,如果是完全的流产出血就会减少了,患者最好把掉下来的组织拿给医生看,如果流出的胚胎组织不完整才需要刮宫。有时B超也可协助诊断。同样的道理,如果药流后,掉出来的是完整的胚胎(宫内无残留),也不必刮宫了。
子宫前位是什么意思
郭燕燕

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子宫前位是指宫底朝向骨盆的耻骨联合,称前倾位,也叫前位,是最常见的位置。宫体的纵轴与宫颈的纵轴成角,角的方向朝前称前屈,一般前位子宫通常都是前倾前屈的。子宫后位是指宫底朝向骶骨,则为后位。宫体与宫颈成角,角的方向朝后,称为后屈。有个别人宫体极度后倾,宫颈呈上翘状态,可能对怀孕(受精)有一定影响,需要改变性交姿势,同时要检查是否有其他妇科疾病。子宫的位置如何对患者并无多大意义,但对医生很重要。在做宫颈手术时,需要明确子宫位置,以防引起子宫穿孔的可能。
盆腔炎如何根治
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盆腔炎症有急性和慢性两类。急性盆腔炎诊断不难,但治疗一定要选对药,治疗时间及药物剂量都很重要,一定要在医生指导下用药。慢性盆腔炎,要与慢性盆腔痛鉴别,引起盆腔痛的疾病很多,也要医生帮忙鉴别。盆腔炎感染可波及子宫内膜,输卵管、输卵管卵巢、盆腔腹膜等,以输卵管卵巢炎最常见,多见于性活跃时期,很少发生在初潮前或绝经后。
孕酮正常值
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在月经周期中,排卵前孕酮水平很低,几乎为0,排卵后孕酮水平逐渐升高,在下次月经前7天达到最高峰,如果受孕了,还会在高峰处再缓缓上升。在早孕时,我们查β-HCG的同时也查孕酮,如果孕酮≥25ng/ml,就可以排出异位妊娠。就是说早孕时,孕酮≥25ng/ml就可以了。不必要太追求孕酮值≥40ng/ml。早孕时孕酮数低,主要是卵巢在排卵后卵泡就成为妊娠黄体,孕酮低可能与黄体功能不全有关,而黄体功能不全也有时是因为卵泡发育不佳引起。妊娠的中、晚期,孕酮主要来自胎盘。
输卵管堵塞怎么治
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输卵管堵塞在治疗前,一般需要做HSG(子宫输卵管造影),可以看出子宫和输卵管的形态。如果出现问题,就要靠宫腹腔镜诊断和治疗。目前腹腔镜是诊断子宫与输卵管的金标准,先诊断了解盆腔情况,明确影响怀孕的原因。基本手术的办法,伞端问题,黏连问题,梗阻问题,如是几个问题同时存在,也根据具体的情况做不同的手术:分离黏连,伞端造口,输卵管部分切除和输卵管端端吻合术、导丝再通术及输卵管积水的处理等。手术后效果不佳者,还可以借助辅助生殖的方法(试管婴儿)达到生育目的。
盆腔炎是怎么引起的
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盆腔炎是上生殖道感染性疾病,感染可波及子宫内膜,输卵管、输卵管卵巢、盆腔腹膜等,以输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎是由于内源性和外源性病原体,经阴道和宫颈上行感染了上生殖道,常见的细菌,是需要氧菌和厌氧菌的混合感染。常发生于流产后、产后、妇科手术后、不洁性生活后、因细菌侵入而引起的感染。盆腔炎多见于性活跃时期,很少发生在初潮前或绝经后。
同房后几天可以测出怀孕
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排卵期同房后如果已经受孕了,也要等同房后9-10天才能查出β-HCG,而且最好是查血,如果查尿β-HCG还要再晚些。检查后如果阴性,但仍未见月经,就要等一周后再次复查血或尿的β-HCG。一般月经正常的女性,排卵期应该在下次月经前的14天,精子和卵子在输卵管受精要24小时。然后,受精卵进行细胞分裂的同时由输卵管的逆蠕动,将其向宫腔方向推进,在受精后6-7天的时候,已经可以在宫腔内着床了,也称受精卵植入。刚植入时,因分泌β-hcg的量太少而检测不到,到同房后9-10天就可以检出来了。逐渐开始由合体细胞分泌出β-HCG。
孕妇感冒了怎么办
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女性在怀孕期间对自己的健康要格外的注意,如果感冒了,首先要保证充分的休息和睡眠,多饮水,如果吃药也要慎重,一般的中西医开的针对感冒的药是可以用的。但也要看说明书,实在不了解的药,要征求医生的意见,如果必须要用抗生素的话,就只能用青霉素类和头炮类,而且要先做皮试。也要充分的了解说明书。一般正规药厂生产的药都会在说明书中强调对孕妇的注意事项。

    郭燕燕医生擅长与简介

    个人擅长:妇科肿瘤、不孕不育等妇产科疑难症的诊断治疗

    个人简介:郭燕燕,女,主任医师,教授,妇科肿瘤专家,博士生导师,1965年毕业于北京医科大学医疗系,1987年及1997年作为访问学者,两次赴美国学习深造。从事妇产科临床、教学和科研工作30余年。近20年主要从事妇科恶性肿瘤的临床及研究工作,在卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌,恶性滋养细胞肿瘤的手术和化疗方面有丰富的经验。在普通妇科,妇科疑难病症及不孕不育的诊治方面也积累了丰富的经验。已完成卫生部及教育部科研课题各一项。近年来主编书籍两部,参编多部。发表论文40余篇(核心刊物)享受政府津贴的待遇。