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孙小亮

孙小亮

中日友好医院 普外科 副主任医师

乳腺癌 | 甲状腺

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孙小亮 孙小亮
乳晕肿了怎样快速消肿
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临床上乳晕肿的原因有很多,对于不同原因引起来的乳晕肿治疗方法也是不同的。如果乳晕肿的同时合并局部的皮肤发红,体温升高,疼痛症状,这种情况大多数是由于炎症引起来的乳晕肿,对于炎症早期,我们可以局部外敷消炎的药物,消肿的药物,绝大多数都可以炎症消散。但是如果治疗效果不佳,甚至出现了发热,全身严重的情况,这个时候可能需要全身应用抗生素治疗。<br><br>如果乳晕肿是由于外伤引起来的,比如说在哺乳期出现的乳晕肿,局部没有炎症的表现,这个时候我们需要尽量避免再加重外伤的因素。比如说先停止哺乳,在早期可以局部冷敷,加用一些消肿的药物,过一段时间,一般2~3天以后,我们可以局部热敷,促进局部消肿。

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乳腺囊肿会癌变吗
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绝大多数乳腺囊肿是不会癌变的。乳腺囊肿是一种乳房常见的良性病变,囊壁是一层上皮组织,囊内容物多为液体,在B超上表现为没有回声的肿物或者结节。乳腺囊肿分两种,一种是单纯性囊肿,又称乳腺囊性增生,这种原因主要是由于体内雌激素分泌增多,导致的乳腺上皮的增生与脱落,囊性变而形成的乳腺囊肿,多有自限性,经过一段时间可以停止生长,甚至消失。但对于部分持续增大的囊肿,或者说囊壁出现了不均匀的增厚,这个时候我们也要怀疑会不会有出现恶变的可能性。<br><br>另一种乳腺囊肿就是乳汁淤积性囊肿,这主要是出现在哺乳期,乳腺导管堵塞之后形成乳汁淤积情况,只要通过及时地疏通乳管,就会缓解,所以这种是不会癌变的。

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乳腺囊肿需要做什么检查
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乳腺囊肿是乳腺的一种常见的良性病变,如果得了乳腺囊肿,首先我们需要进行体格检查,也就是我们所说的查体。通过查体可以触摸观察乳腺囊肿的位置、大小、活动度以及有没有压痛,与周围组织有没有粘连,然后还要对乳腺囊肿进行辅助检查,比如说超声是诊断乳腺囊肿最常用的方法,它没有辐射,是我们乳腺检查的首选检查方法。<br><br>通过彩超可以看到囊肿的具体大小、形状以及它的血供情况。如果对于囊壁比较增厚不均匀,我们还可以在B超引导下进行细针穿刺病理学检查,以确定囊肿的良恶性,必要的时候还可以对乳腺囊肿进行钼靶以及核磁的检查。

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乳头溢液可以强挤压吗
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乳头溢液是乳腺疾病的一种常见的临床症状,临床上绝大多数乳头溢液都是生理性的,比如说青春期发育的时候,哺乳期以及停止哺乳后的一段时间内,会有乳头溢液,这个时候乳头溢液一般是乳白色的,或者是透明清亮的情况,一般都是自限性的,绝大多数可以自行缓解,不需要特殊的处理,也不建议强行挤压,因为强行挤压有可能会导致局部乳管的损伤,甚至炎症的产生。<br><br>对于病理性的乳头溢液常见于乳腺内的导管内乳头状瘤,或者是乳腺癌,这个时候乳头溢液一般是呈暗红色或者是血性的,所以对于临床上出现暗红色或者血性的乳头溢液,要怀疑病理性乳头溢液的可能,建议到医院及时就诊。对于这种情况的乳头溢液,我们更不建议强行挤压,因为强行挤压有可能会导致肿瘤的扩散。

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乳头先天发育不好怎么办
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乳头先天发育不好最常表现为乳头内陷,乳头内陷是一种先天性的疾病,它主要表现为乳头凹陷在乳房皮肤以下。根据临床表现不同,可分为轻、中、重三度。轻度乳头内陷是指用手可以将内陷的乳头牵拉出来,并且维持一定的时间,中度乳头内陷是指用手牵拉出来以后,松手后立刻回缩。重度乳头内陷是指用手无法将内陷的乳头牵拉出来,乳头内陷不仅影响美观,还可能影响哺乳。所以对于乳头内陷,我们应该及早发现,及早治疗。<br><br>对于轻度的乳头内陷,我们可以用手法牵拉的方法纠正乳头内陷,但是可能需要时间比较长,循序渐进地进行,有可能获得很好的效果。如果说手法牵拉效果不好,也可以用吸引的方法进行治疗。对于中重度的乳头内陷,手法牵拉和吸引疗法可能效果都不好,这个时候我们可能需要借助手术来进行治疗。

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乳房痒是怎么回事
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绝大多数乳房痒与乳腺肿瘤,尤其乳腺癌是没有关系的,大部分乳房痒是由于皮肤过敏引起来的,比如最近新换了一件内衣出现了乳房痒,可能是由于乳房皮肤对内衣的材质过敏引起来的。还有部分乳房痒是由于全身皮肤过敏的一种局部的表现。这个时候可能身上会有红斑样的过敏反应,再有一部分是由于皮肤的湿疹样改变引起来的,绝大多数的皮肤湿疹也是一种良性的皮肤病变。<br><br>这个时候我们需要到皮肤科进一步的检查治疗,但如果说局部皮肤的湿疹,长期药物治疗无效的话,我们需要对湿疹的部位进行病理活检,因为有一类很少见的肿瘤就是皮肤湿疹样癌,也会是以皮肤的痒湿疹为主要表现。

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乳头分泌白色物正常吗
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如果乳头分泌少量的白色物质,绝大多数都是正常的,是一种生理现象。比如说在青春期发育的时候,或者是在月经来潮前的时候,体内雌激素的变化可能会导致乳头分泌像乳汁一样的白色物质,这种绝大多数不需要处理,定期观察就可以了。但是有少数情况,乳头分泌白色物也是因为导管内乳头状瘤导致的,这个时候就需要对乳房进行检查,比如要做乳腺的彩超看一下,看看里面有没有扩张的导管及导管内有没有新生物的出现,如果有新生物的出现,有可能需要做颅管镜的检查。<br><br>当然,还有极少数情况下,如果乳头分泌的白色物质量特别大,还有一种是颅脑内的腺垂体,它的泌乳素瘤导致的,这个时候需要做血的泌乳素检查以及颅脑的核磁进一步检查有没有垂体的问题。

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乳腺囊性回声严重吗
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乳腺囊性回声是乳腺超声检查时的一个诊断术语,大多数的乳腺囊性回声性病变都是良性的病变。比如说在哺乳期的时候,如果出现乳腺的囊性回声,可能存在乳汁淤积,这个时候需要我们及时疏通乳汁,就不会导致严重的后果。如果在哺乳期以外出现乳腺的囊性回声病变,绝大多数都是乳腺增生的一种表现。<br><br>大多数的患者会有规律性的周期性的乳腺胀痛的不舒服,比如说在月经来潮前会有乳腺的胀痛,月经结束以后,这种胀痛会逐渐恢复,这种情况大多数是自限性的,但是对于部分的乳腺囊性回声来说,如果说持续性的增大,或者说在超声上发现了乳腺囊性回声的囊壁,出现了不均匀的增厚,也不能排除恶性病变的可能性,所以需要定期进行超声的检查,及时诊断,及时治疗。

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乳房下垂按摩有用吗
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绝大多数乳房下垂按摩是没有用的,乳房下垂主要的原因是乳腺的腺体从致密变得比较疏松,里面脂肪含量逐渐增多,乳房的皮肤弹性变得越来越弱,使得乳房呈现下垂的状态。出现这种状态之后,这种病理生理改变是不可逆的,所以通过局部的乳房按摩是不会起到作用的。对于乳房下垂来说,绝大多数是需要手术来治疗的。但是对于部分哺乳期以后,断奶以后的女性来说,有可能会出现乳房的轻度下垂。<br><br>这个时候我们可以多做一些扩胸的运动,局部进行乳房按摩,可以使得乳房的血液循环增加,可以缓解下垂的乳房。所以对于哺乳后轻度的乳房下垂来说,乳房按摩是有一定的作用的。

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乳房结节手术治疗有风险吗
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乳房结节是女性常见的一种疾病,随着人们对身体健康的重视以及检查手段的提高,越来越多的女性在体检时发现了乳房结节,绝大多数乳房结节都是良性的,并不需要手术处理,只需要定期观察就可以了。但是对于一些有症状的乳房结节,或者说增长比较快的乳房结节,甚至那些不能排除恶性的乳房结节,还是需要手术治疗的,任何手术都有一定的风险。<br><br>但是随着医疗技术的不断进步,这种手术的风险越来越低,尤其对于乳腺的良性结节来说,手术的时候只需要切除良性结节就可以。手术切除范围比较小,损伤也比较小,手术风险很低。随着技术的进步,现在还出现了这种对于乳腺良性结节的微创手术,手术风险也非常的低。但是对于恶性的结节来说,手术切除的范围就会比较大,手术的风险略微高一些,但是手术医生术前会对患者进行全面的检查,针对不同的患者制定出不同的治疗方案,确保手术的安全。绝大多数患者也会顺顺利利地做完手术,所以乳腺癌手术还是比较安全的。

    孙小亮医生擅长与简介

    个人擅长:乳腺甲状腺疾病的诊断和治疗,尤其是乳腺癌和甲状腺癌的早期诊断和治疗。

    个人简介:北京大学医学部外科学临床硕士研究生,北京协和医学院肿瘤学博士研究生,目前在中日友好医院乳腺甲状腺外科工作,擅长乳腺和甲状腺疾病的早期诊断和治疗。