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张静宇

张静宇

北大医疗淄博医院 心血管内科 副主任医师

冠心病 | 心律失常 | 高血压

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张静宇 张静宇
冠心病支架需要更换或取出吗
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冠心病病人放入支架以后,不需要更换也不需要取出,那么冠心病放入支架以后,还需要一个长期服药的过程来维护,维护的主要目的就是防止支架再狭窄,为了防止支架再狭窄,冠心病的病人手术以后需要长期服用阿司匹林,氯吡格雷或者是替格瑞洛,还有他汀类的一些药物,所以说冠脉支架术后的维护非常重要,一定要按时按量服药,也就是说你维护的好了以后,支架会永远起作用。

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什么情况下需要做冠心病手术
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冠心病是一种常见病、多发病,多见于中老年人,治疗通常有药物治疗、手术治疗,手术治疗主要包括,支架手术、药物球囊,严重的病人需要心脏搭桥手术,一般来说急性的冠心病如急性心肌梗死,这样的病人需要做急诊的冠脉支架手术,如果冠心病比较稳定,但是缺血已经出现症状,大血管的狭窄超过了百分之七十,可以选择支架手术,当出现多支血管有堵塞的情况,可能需要做搭桥手术。

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冠心病人需要终生服药吗
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冠心病是需要终生服药的,冠心病是一种常见病、慢性病,在治疗的过程中是需要长期服药的,长期的治疗药物主要有阿司匹林,氯吡格雷、替格瑞洛还有他汀类的药物,阿司匹林的作用主要就是预防血栓,他汀类的药物主要防止血栓形成,稳定血管里的斑块,那么还有一些改善心脏供血的药物,比如说硝酸酯类的,硝酸甘油还有中成药里面速效救心丸,这些药物都可以作为冠心病的治疗药物,应该需要长期的服用。

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什么情况下可以引起冠心病
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冠心病是一个常见的,中老年人为主的疾病,主要病理基础就是冠状动脉粥样硬化,也就是常说的动脉硬化,在这个基础上容易出现冠心病,冠心病跟年龄有关系,一般来说四十岁以上发病率比较高,容易出现,男性要多于女性,女性在绝经以后出现的几率会大大增高,有吸烟的人还有高血压、糖尿病,糖耐量异常、高血脂这些病人,也容易出现冠心病,另外还有家族史的病人得冠心病的几率要比别人高。

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一有房颤就是冠心病吗
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房颤是一种常见的心律失常,它的表现为胸闷、心慌,如果家里有条件的话,有听诊器可以听听你的心率,要比你的脉搏要快,房颤也有一部分病人是没有原因的,多数人是因为有心脏病,比如说冠心病、风湿性心脏病,先天性心脏病和高血压等,均可以引起房颤,那也就是说冠心病的病人可以出现房颤,但是一出现房颤就是冠心病,这个是不成立的。

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冠心病介入治疗有哪些优势
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冠心病的介入治疗有放入支架和药物球囊等,最大的特点跟药物比较就是见效快,能够立即挽救患者的生命,最大优势最大的好处,体现在急性心肌梗死的病人,这时候用药物可能症状也得不到缓解,病人的情况也没有得到有效的治疗,这时候做冠脉支架或者是药物球囊等等一些手段,可以快速的开通堵塞的血管,解决患者的血管堵塞,这样的话能挽救患者的生命,起到一个快速有效的治疗。

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冠心病家里应备哪些药
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首先最主要的阿司匹林,这个是必须常备的,这个药是需要长期服药甚至是终生服药,他汀类的药物比如说瑞舒伐他汀,和辛伐他汀等等,这些药物是保护血管斑块让血管斑块稳定,还有一些对症治疗的药物比如说硝酸甘油,硝酸甘油的喷雾剂等等,这时候使用于患者出现心绞痛症状的时候,起到一个急救的作用,还有最常见的比如说速效救心丸,它对于缓解冠心病的症状,也非常有效而且也可以长期服用。

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为什么胖人容易得心衰
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胖人更容易出现高血压、高血脂和高血糖,即使他没有糖尿病,可能他的糖代谢已经紊乱,血脂代谢也有紊乱的情况,还有一部分人已经出现了高血压,所以说由于这几方面的因素,胖的人可能更容易患上冠心病,因为高血脂、高血压、高血糖,是患冠心病的主要的原因,患了冠心病之后,由于心脏功能的减退,他的体重又非常的大,所以说会给心脏带来非常大的负担,也就导致心衰症状非常明显,而且容易加重心衰。

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心衰患者好转后还需继续用药吗
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心衰的病人经过治疗症状缓解以后,还是需要继续服药的,治疗心衰的药物是必须服用的,扩血管的药物比如说硝酸酯类的药物,还有强心的药物比如说地高辛,那么这些药物都是缓解心衰症状的,除此之外还需要服用一些改善患者预后的药物,还有β受体阻滞剂对于心衰患者的长期预后是非常好的,另外针对于心衰病人的病因治疗,也需要长期服药或者是继续治疗,比如说冠心病的病人,冠心病引起的心衰要针对冠心病这个病因继续治疗。

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心衰患者如何判断自己的严重程度
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心衰分为四级,一级最轻四级最重,一级指的是一般的体力活动不受限制,也就是日常的活动不会引起什么症状,二级就是体力活动以后会出现症状,比如步行一千五到两千米,会有心慌、胸闷的症状,那到了三级体力活动就明显受限了,可能走五百到一千米,就会出现症状,那等到了四级就在休息的时候,也会出现胸闷憋气这些症状,一般来说一二级比较轻微,三四级比较严重一些。

    张静宇医生擅长与简介

    个人擅长:擅长冠心病,高血压,高血脂,心力衰竭和心律失常诊治;熟悉和掌握冠脉造影、冠心病支架植入术、永久人工心脏起搏器植入术。

    个人简介:淄博市中西医结合重症分会委员,淄博市康复医学会肺康复专业委员。