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刘冠媛

刘冠媛

北京朝阳医院 妇产科 副主任医师

不孕 | 妇科炎症 | 阴道炎

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老年性阴道炎
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老年性阴道炎。老年性道炎多发生在围绝经期及绝经期的女性,她主要是因为女性的雌激素下降了,所以由雌激素营养的子宫萎缩了,阴道壁同样也变薄了,阴道壁萎缩,这样的话阴道里面的菌群就会发生失衡,阴道里的糖原也下降,阴道的ph值发生了改变。它的主要的临床表现就是老年人或者未经期绝经期的人会出现婚姻部的疼痛,痒分泌物增多,甚至脓样的分泌物。在检查的时候表现为阴道壁有充血点,而且白带是黄色的,甚至脓性的,而且有时候会有异味,这样的老年人一般都会寻求医生的治疗。除了消炎以外,一般阴道放一些像甲硝唑这类的药物效果还是蛮好的。如果反复的治疗效果不好的话,因为它毕竟是由于雌激素下降引起的,所以也可以用一些雌激素软膏进行治疗,局部的涂抹也是相对比较安全的。

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什么是老年性阴道炎
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什么是老年性阴道炎?老年性阴道炎主要就是多发生在围绝经期或者绝经期以后的甚至老年女性身上。它的主要的起因还是由于卵巢功能的下降,雌激素水平的降低,使阴道壁变薄了,阴道壁的营养激素的营养持续的下降,这样的话导致阴道内的糖原量下降,ph值发生改变,菌群失调。这样的老年人会出现会阴部的疼痛,痒有异常的味道,白带增多,甚至农药的白带,水样的白带都有。然后寻求医生查体的时候,发现已经变得很薄的阴道壁,没有那么多的瘦臂变得平滑,而且上面有很多出血点,白带也是变黄,甚至脓性的,也是有一位这样的老年性阴道炎,主要的原因其实还是雌激素下降引起的,但首选的治疗方案一般用甲硝唑,这样的一些药物,有一些中药的酸剂效果也是不错的。如果这种治疗反反复复的效果不是很好的时候,可以考虑一些外用的雌激素软膏,进行阴道壁的涂抹,缓解一下症状。

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老年性阴道炎如何检查
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老年性阴道炎如何检查?一个围绝经期或者绝经期以后的女性,发现白带增多,外阴瘙痒,水样白带,白带有异味的时候,他一般会寻求医生的治疗。到了门诊以后,我们一般首选的就要查一个白带的常规白带的常规也比较简单,主要一滴生理盐水,然后把白带分泌物放进去,这样在纤维镜下看就可以了!这样的一个白带会发现这类患者大部分见到的是一些机体细胞以及白细胞,但没有滴虫或假丝酵母血!遇到血性白带的患者,我们还得注意与恶性的一些肿瘤相鉴别,比方说看看她的宫颈什么情况,有没有一些最生物,做一些相关的一些宫颈癌的筛查,像TCTRHPV的检查,如果可疑性更大,可以结合B超看子宫内膜的情况,这样有必要的情况下可以做分段诊断性刮宫,对子宫壁如果合并有一些肉芽组织或者溃疡的话,也要与阴道癌相鉴别。所以说一个女性老年女性一旦出现这些症状,应该积极寻求治疗,不要在家里等候,也不要难为情,不好意思去说这些事情。还有其他方面,虽然不是老年人,像可以对老年阴道炎可以发生在自然绝经的,也可以发生在人工绝经的,就是有什么疾病做了。双侧卵巢的切除术的这些人,还有像产后绝经的,还有一些药物性钾血精的。像打金是AA他也处于一个低雌激素状态,也会出现老年性阴道炎的,所以这些人群也是要关注的。

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老年性阴道炎有何症状
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老年阴道炎有什么症状呢?老年性阴道炎,首先病人自己会感觉到他不舒服,像分泌物增多,外阴痒疼痛稀薄的白带,甚至有的时候流出的白带是脓血样的,这样的病人一定会寻求医生的支持和处理的。然后查体的时候,妇科查体可以看到阴道黏膜呈萎缩样改变,皱襞消失,上皮变得非常的薄,并且变成平滑阴道黏膜充血水肿,有小的出血点,甚至有浅的潜在的糜烂和溃疡!溃疡面有的时候对侧粘连,有些老老年人不好意思来医院,所以病情都比较严重的时候,可能会发生与对策的一些粘连,严重者可以出现阴道的狭窄甚至闭锁炎症引流不畅可以发生阴道或者宫腔的积脓,这当然是比较晚的了,那么诊断其实并不是很困难,首先他的年龄段是老年人或者违约金七的人!然后主要是首先采取阴道壁的分泌物检查,排除一些特异性的阴道炎,然后基本上就可以确诊了。如果它得出血糜烂很重的话,我们当然也要需要和一些肿瘤先鉴别一下。

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老年性阴道炎的病因是什么
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老年性阴道炎的病因是什么呢?顾名思义,老年性阴道炎就是老年人容易得的阴道炎,这就跟它的生理结构有很大的关系。人到了围绝经期,卵巢的卵泡已经排出,带进,这样的雌激素会下降得很低。而雌激素不光是营养子宫的,它对阴道的正常的菌群的树立,阴道壁的黏膜的营养状态都起着很大的作用。所以说老年人由于雌激素量的下降而导致了阴道壁的萎缩,绵绵黏膜变薄了,上皮细胞内的糖原含量减少,阴道壁周围的ph值会增高,这样抵抗力会下降,导致了病菌侵入侵犯繁殖引起了炎症。此外,手术切除双侧卵巢造成的一个医院性的卵巢早衰,也会发生这样的一个阴道炎症,还有有一些疾病像子宫内膜异位症的治疗过程中会打进ca,所以这种也会提前使它的雌激素量在一个阶段内下降。所以这种情况下,都可能发生老年性阴道炎的。

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老年性阴道炎如何治疗
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老年性阴道炎如何治疗呢?老年性阴道炎它主要是由于雌激素水平降低导致的,但是他在发言的时候往往也属于一个细菌性阴道病。所以说他的表现跟细菌阴道病是非常相似的,因为它也是由于菌群失调引起的。所以我们在炎症期间可以按照细菌阴道病进行治疗,可以用甲硝甲硝唑这一类的抗厌氧菌的药物或者硝呋太尔或者克林霉素阴道凝胶来进行治疗。这些都是可以抗真菌的药物进行外用,一般疗程是7到10天,每天晚上上药连续7到10天,然后停药三天复查,看看炎症有没有消失。那么我们如何来预防这种疾病呢?老年性阴道炎的时候,我们可以一个星期上两次阴道凝胶,实在效果不好的情况下,我们也可以考虑雌激素软膏进行阴道放置,但是雌激素软膏不能长期放置,它要协同其他的药物一块进行。还有其实中药有一个中药保妇康栓效果也不错,治疗老年性阴道炎来说,

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老年性阴道炎用什么药
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老年性阴道炎用什么药呢?老年性阴道炎主要是因为雌激素下降引起的,而且它的发病机理和细菌因阴道病是很相似的。所以说用一些抗炎药物抗厌氧菌的药物的阴道放置效果就已经很好了。所以说我们可以选择的药物由甲硝唑硝呋太儿或克林霉素凝胶都是可以用的。还有保护康酸中药效果也是不错的。所以对于老年性阴道炎,我们首先采取外用药,外用药效果不好的时候才考虑口服用药,所以说一般老年性阴道炎很少用到口服用药,如果这些外用药物效果不好,可以选择外用的瓷器是雌激素软膏进行阴道壁的涂抹,就是让阴道壁在雌激素作用下重新发育发展发达起来,这样抵抗能力就会强一些,但是这些雌激素软膏不能常识常识,期间使用的效果缓和了以后要配合其他的药物进行使用!当然也可以用口服的一些抗生素,但是是最后选择的,因为老年性的朋友们会有很多全身性的一些疾病,用口服药的时候还是要慎重一些。

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如何预防老年性阴道炎
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如何预防老年性阴道炎呢?因为老年性阴道炎和他的生理情况是有关的。所以说每个老年人都面对着可面临着可能会发生老年性阴道炎的可能性,但是我们如果注意到一些日常的生活细节,可能会使这种老年性阴道炎发病率会下降。比方说第一日常生活中注意个人卫生,减少患病的机会,可以每天清洗外阴,用一些温开水就可以了,如果愿意加可以加一点食醋,用酸性的洗液效果可能更好。然后勤换内衣,勤洗澡,而且毛巾什么的浴巾不要跟别人的混在一起用,因为抵抗力会差吗。第二,禁止女性乱用药物,因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌,葡萄球菌等杂菌,不像育龄期女性那样,是以霉菌阴道炎滴虫性阴道炎为最最多见的,因此不要乱用一些治疗霉菌或者滴虫的一些抗生素。第三,患者要每天清洗内裤,而且内裤要比较宽松,最好用纯棉透气的。第四,女性在发生老年性阴道炎的时候,不要因为外阴痒就用热水去洗烫外阴,虽然这样暂时会舒服一些,但是后面带来的问题却很严重,所以说如果清洗的话,一定使用温水!当然现在治疗阴道炎的方法很多,一般建议发生问题的时候一定要寻求医生的帮助,不要自己在家里面随便的想象的或者经验的用一些药物,可能效果不会特别好的。

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滴虫性阴道炎的病因是什么
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滴虫性阴道炎的病因,滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道的炎症,而这种阴道毛滴虫一定不是阴道里应该有的一种寄生菌,它一定从外面来的。大多数滴虫性阴道炎是通过性生活传播而来的,所以不洁的性生活是其中一个因素。当然了它的传播途径不仅仅局限于性生活这一条途径。由于一些卫生条件不好,有的人喜欢在一些公共的玉石里头洗澡,或者游泳,或者在一些泡温泉的场所里,如果这些场所卫生条件不是很好的话,可能会导致一些密切接触方面的一些感染。所以我们平时要注意像洗浴,尽量用一些淋浴可能效果更好一些,然后尤其内衣内裤一定避免跟其他人同时进行,在一个盆里进行洗涤,这样有可能会导致一些像滴虫性阴道炎这样的传染病的发生。

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滴虫性阴道炎怎么治疗
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滴虫性阴道炎怎么治疗?发生滴虫性阴道炎一定得接受治疗,它的治疗原则就是对滴虫检查阳性的患者,不论有没有症状都要进行治疗。而且它分局部用药和全身用药,而且一旦发病女性发病的话,一定要关注他的家庭,一定让他的配偶同时进行治疗,而且她平时她的内衣内裤在清洗的过程中,不要跟其他的家庭成员混在一起,以防传染传播。那么用药有局部治疗,主要是包括用一些乳酸钠或醋酸这样的清洗液清洗阴道,然后阴道放置甲硝唑阴道泡腾片,这样的药物效果就是很好的。然后这样的用药,一般一个疗程一个月要用7到10次,但是要用连续用3到6个疗程,而且每次治疗完了以后,在下次来月经后一定要去查白带,不管白带是否有滴虫,都要巩固治疗,如果还有滴虫存在的话,当然要加大剂量的。第二个治疗方法就是全身性用药,他这种全身用药适用于所有的阴道毛滴虫感染者,像男性小孩没有性生活的孩子们发生这种疾病都是可以的。他首选就是甲硝唑。甲硝唑一般是200到250毫克,每次一天吃三次药,在饭后吃,不然恶心的会很厉害,连续吃7到10天为一个疗程,或者也可以采取一次口服两克大剂量的疗法,治疗后检查白带阴性了,还要连续治疗1到2个疗程的巩固治疗,所以巩固治疗对于滴虫性阴道炎是非常必要的。第三个,如果孕妇感染了滴虫性阴道炎怎么办呢?像妊娠期哺乳期的女性,可以用甲硝唑,但是这个甲硝唑一定!阴道放药,尽管有一些资料表明甲硝唑是没有自己作用的,但是在头三个月我们还要慎重,尽量采取局部用药,不要口服用药,

    刘冠媛医生擅长与简介

    个人擅长:擅长治疗妇科常见病、内分泌紊乱等疾病的治疗。尤其擅长各种计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等。

    个人简介:刘冠媛,女,副主任医师,医学博士,2003年毕业于山东大学医学院,目前在首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科工作,担任计划生育及生育调控组组长;从事妇产科临床工作25年,主要研究方向为与生殖相关的妇科内分泌、妇科疾病的治疗,在稽留流产、难取的IUD、各种合并症的妊娠终止的处理有较深入研究。目前担任北京医学会计划生育分会委员、世界中联生殖医学专业委员会理事、北京市计划生育专家组成员、中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会委、中国医师协会妇产科医师分会生殖调控专业委员会委员。近5年发表文章5篇,参与编写《女性避孕方法临床应用的中国专家共识》,发表在中华妇产科学杂志。