无论一胎还是二胎都可以进行无痛分娩。<br><br>但是，二胎如果产程太短的话就不能打无痛分娩了，宫口开两三公分就需要开始打无痛分娩针，这时候需要让麻醉医师来配药，准备时间需要二三十分钟。如果在准备期间，产妇进展太快，就来不及打无痛分娩针了。<br><br>无痛分娩技术可以减轻产妇的疼痛觉，使产妇快乐分娩。目前，麻醉技术在逐渐提高，尽量减少禁忌症，让所有的产妇都能享受无痛分娩。

正常情况下，如果患者气道中有痰，医生就必须为患者进行吸痰处理。如果没给患者进行吸痰就直接进行气管插管的话，会把痰液推到肺部更深的位置，这种情况容易造成无效通气，无法解决气道梗阻的问题。<br><br>清理气道是麻醉师必须做的一项工作。如果发现患者气道有分泌物，医生应该立即吸痰，清出气道的分泌物，从而保持气道通畅，解决患者呼吸困难的问题。

气管导管拔管是麻醉过程中非常关键的阶段。尽管大多数情况下，拔管相关的并发症都很轻微，但并发症可造成严重的后果，甚至会致死。<br><br>麻醉医生需要面临巨大的挑战，一旦气管拔管失败，会导致患者通气困难、乏氧、呼吸心跳骤停等危及生命的后果。<br><br>麻醉科医生要时刻控制好拔管的指征，一般待患者自主呼吸完全恢复，在可控分步且可逆的前提下，给患者拔除气管导管。

气管插管和拔管对于患者来说就像飞机的起飞和降落，这是麻醉的两个关键点，所以困难气道的插管存在着一定的风险。同样，麻醉科医生要制定一套专业的方案来保证拔管时的安全。<br><br>理想的拔管方法应该是在患者自主呼吸完全恢复时，可控且可逆的前提下，拔出气管导管。但有些患者情况比较特殊，需要在深麻醉下拔除气管导管，这种情况医生需要做好心理准备，如果拔出气管导管失败了，要再次安全地进行气管插管。

插管工具和方法的选择，依赖于患者外科手术的方式、患者的情况、麻醉科医生的技能和偏好以及科室的设备供应。<br><br>合适的体位能够增加气管插管的成功率，大多数患者插管最好的体位是嗅物位，肥胖的患者插管最好的位置是斜坡位。插管的过程中还应采用喉外压手法，能够改善喉镜的显露，从而提高插管的成功率。<br><br>在充分麻醉深度和肌松的条件下进行初次插管，推荐直接使用可视喉镜或是操作者最熟悉的工具，同时辅助喉外按压的手法，以达到首次插管成功率最大化的目的。

困难气道处理流程强调，麻醉前对患者进行充分的气道评估，从而判断气道类型，根据此气道类型选择麻醉诱导方式。<br><br>医生首先用可视的喉镜或最熟悉的工具，以保证首次插管成功率最大化。如果插管失败则立即面罩通气。如面罩通气失败，则推荐使用二代的喉罩通气。如果患者不能插管和氧合时，则需要果断地建立紧急的有创气道通气，以确保患者的生命安全。<br><br>医生按照困难气道的处理流程，有目的、有准备、有步骤地预防和处理将显著提高患者的安全性。

无痛分娩并不是没有疼痛，而是通过精确定量止痛药的剂量，减轻产妇的疼痛，但是也存在失败的可能。<br><br>产妇进行无痛分娩具有一定的风险。如果打针过程中硬脊膜穿破，可能引起产妇头疼。这时不必担心，让产妇平卧、多喝水、服药等方法可以有效缓解头疼。如果产妇血管怒张，很容易使导管进入硬脊膜外的血管，这时就没有止疼效果了，还可能需要重新进行硬膜外穿刺。

无痛分娩也叫分娩镇痛，它的操作是硬膜外置入导管，通过导管注射麻醉药，这种麻醉药主要作用于局部神经，阻断痛觉的传导，从而达到镇痛的目的。无痛分娩所用麻醉药的剂量只为正常剖宫产麻醉的十分之一。<br><br>临床上，常用的麻醉药物是罗哌卡因，它具备运动和感觉分离的优点。医生只麻醉了产妇的感觉神经，而对运动神经没有任何影响。

椎管内麻醉是一个有创的操作过程，它所带来的并发症不可忽视。虽然经验丰富、操作熟练的麻醉医生，在某种程度上可以降低并发症的发生率，但无法人为地避免并发症的发生。任何操作，都有一定的风险。<br><br>对婴儿可能产生的风险是有创的操作，但风险发生的可能性极低。选择合适的适应症、规范的管理制度、必备的监护和抢救设备、提高医护人员素质业务水平可以有效地降低副作用的发生。

无痛分娩的优点：<br>1.降低产妇的应急反应，让准妈妈不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧。<br>2.在时间最长的第一产程得到休息。到宫口开全积攒了体力，而有足够的力气完成分娩。<br>3.减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒，减少子宫胎盘血流量，改善胎儿氧和状况。熟练的麻醉医生5到10分钟即可完成麻醉操作过程。<br><br>整个过程产妇一直处于清醒的状态，甚至能够下床活动，产妇可以比较舒适，清晰地感受新生命的到来的喜悦。