心肌梗死的治疗方法，包括再灌注治疗及药物治疗两个方面。<br><br>再灌注治疗是指开通冠状动脉的治疗，包括介入治疗和球囊扩张等，不适合介入治疗情况下，则需要药物溶栓治疗或外科搭桥手术等。介入治疗是目前治疗急性心肌梗死最常用的方法。<br><br>除了再灌注治疗以外，还需要联合药物治疗，包括抗血小板的药物、降脂的药物、抑制心室重构的药物、心肌缺血的药物等。

当患者出现急性心肌梗塞时应该立即拨打急救电话，尽快安排救治，在等候期间一定要保持静卧休息的状态，避免剧烈运动或情绪激动。 <br><br>若患者出现意识丧失，大动脉搏动消失，应该立即开始心肺复苏的过程。<br><br>就诊后，根据检查结果，考虑是否要实施开通血管治疗，若医院不具备介入治疗的资质，则需立刻行冠脉溶栓治疗，并在溶栓后转运至有介入手术资质的医院进行下一步的治疗。

应严格遵循医嘱规律用药，切勿少服漏服，擅自停药。用药期间要严密的监测血压心率，不得擅自调整药物的剂量，定期复诊。 <br><br>用药期间可能会增加出血的风险，要密切监测一些出血的表现，如有异常一定要及时就诊，由医生及时的调整用药方案。 <br><br>当患者服用控制心率、血压药物时要警惕心动过缓和低血压的情况。服用降脂药物期间可能会出现转氨酶升高或者是肌酶升高，以及肌肉疼痛酸痛的情况，同样需要及时的就诊。

急性心肌梗死的治疗重点是尽快开通冠状动脉，恢复心肌供血。尽早开通血管有利于挽救存活的心肌，降低心肌梗死的面积，改善心功能，降低死亡率。<br><br>对于发病12小时以内，但120分钟之内无法转移至具备介入治疗医院的患者，可以考虑行药物溶栓治疗，再转院行冠脉造影和介入治疗。 <br><br>根据患者的特点和症状考虑急诊冠脉搭桥术，或者给予抗痉挛药物的治疗，而暂不予支架植入。

典型的急性心肌梗塞表现为胸骨后或心前区剧烈压榨性的疼痛，持续时间长，可向左上臂、下颌、颈部、后背或肩部放射，可伴有大汗、呼吸困难、濒死感等。<br><br>但部分老年人，尤其是合并糖尿病的患者，可仅表现为突发的胸闷憋气、乏力、头晕或者单纯的牙疼、背疼、恶心呕吐等。<br><br>遇到以上情况，尤其是合并高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、冠心病病史的老人，一定要警惕急性心肌梗塞的可能。

心肌梗塞使坏死后的心肌细胞会释放一些特异性的酶入血，即心肌酶，可以通过抽血的方法检测出来。<br><br>若患者出现胸痛的症状，同时出现典型的心电图改变，或抽血检测发现心肌酶升高，应该考虑急性心肌梗死的诊断，但心肌酶升高一般需要至少3个小时，因此心肌酶的水平需要动态的监测。<br><br>在医院就诊期间，临床医生可能会反复地检查心电图及心肌酶来进一步确定心肌梗塞的诊断。

稳定型心绞痛是心绞痛的一个类型，一般指慢型、稳定型、劳力性心绞痛。心肌是否缺血取决于供需平衡。<br><br>在冠状动脉有严重固定性狭窄的基础上，如果增加体力活动的强度，或者受凉、情绪激动等因素增加心肌的需氧量，导致冠脉血供相对不足，会引起心肌急剧短暂的缺血缺氧。<br><br>如果诱发心绞痛的运动量长时间没有变化，证明缺血比较稳定，就可以称之为稳定型心绞痛。

稳定型心绞痛的临床表现因人而异，典型表现为劳累或者情绪激动时，发生短暂胸骨后压榨性疼痛或憋闷感，可以放射至胸前、颈部、下颌、肩部或手臂。<br><br>胸痛常表现为压迫发闷紧缩或胸口沉重感，偶有烧灼感，针刺样或刀扎一样的疼痛感。<br><br>除胸痛外，也可以有呼吸困难，乏力、虚弱感、头晕、恶心、坐立不安或者濒死感等表现。

稳定型心绞痛最重要的特点就是疼痛与劳累或情绪激动相关。疼痛多发生于劳累或激动的当时。<br><br>胸痛发作时患者往往要被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。疼痛类似于石头的压迫感，部位主要为胸前、颈部、下颌、肩部或手臂。<br><br>稳定型心绞痛，疼痛持续的时间较短，一般胸痛症状持续3-5分钟。经过休息或含服药物，常可帮助患者在数分钟内缓解疼痛。

养成良好的生活习惯，戒烟戒酒、健康饮食、保持健康的作息习惯、适当运动，以及控制血糖、血压、血脂和体重等。<br><br>药物治疗可分为两个方面，一方面是缓解症状及改善缺血的药物；另一方面需要使用预防心肌梗塞，降低心血管死亡率的药物。<br><br>如果药物效果不佳，症状无法缓解甚至加重，则需要根据情况考虑选择冠脉介入治疗或冠脉搭桥治疗。