固定义齿与其它任何修复体一样，在制作前要做的第一件事都是详细的检查，包括检查口内剩余牙齿的状况，牙体检查，影像学检查，牙周检查，咬合关系检查，颞颌关节检查，开口度、开口型检查等等。<br><br>如果所有这些检测都合格或者经过治疗可以符合固定义齿的修复，才可以开始制作。制作固定义齿如果是活髓牙要在局部麻醉下进行，包括术前比色，牙体预备，术后比色，取硅橡胶模型，咬合关系记录，制备临时修复体，送加工中心制作完成，待义齿完成后，约患者复诊戴牙，检查义齿是否就位，与邻牙接触是否正常，咬合有无高点。<br><br>如义齿各方面均良好无异常或经调改后正常，再进行抛光，粘结剂粘固，医嘱，完成治疗。

固定修复包括固定义齿和种植义齿，固定义齿一般是用于缺失牙较少的情况下，利用缺牙两侧健康的牙齿固位，健康的牙齿要磨除掉很大部分，再用牙冠恢复，然后把缺失的假牙和两侧牙冠相连。义齿受力时力量传到到两侧牙齿上，使用时没有明显的异物感，咀嚼效率恢复较好。缺点是对两侧牙齿破坏较大，全瓷或贵金属材质的固定义齿费用也比较高。<br><br>种植义齿是目前主流的牙齿缺失修复方式，在缺失牙的位点，在牙槽骨内植入一颗种植体，待种植体形成骨结合后在上面再修复一颗牙冠。<br><br>相对前两种义齿而言，种植义齿对天然牙基本没有破坏，恢复咀嚼，发音功能最接近天然牙，但缺点是费用稍高，需要做一个门诊手术，但手术创伤并不大。

固定义齿一般是用于缺失牙较少的情况下，利用缺牙两侧健康的牙齿固位，健康的牙齿要磨除掉很大部分，再用牙冠恢复，然后把缺失的假牙和两侧牙冠通过粘结剂相连。从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。<br><br>由于这种修复体患者不能自行取戴，固简称为固定义齿。又由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。义齿受力时力量传到两侧牙齿上，使用时没有明显的异物感，咀嚼效率恢复较好。缺点是对两侧牙齿破坏较大，全瓷或贵金属材质的固定义齿费用也比较高。

口腔修复学是一门研究如何用符合口腔生理和生物力学的方法，来修复口腔内软硬组织及颌面部缺损的综合性学科。<br><br>良好的修复体不但要回复缺失器官的外观功能，长期保持，还不能对口腔软硬组织造成伤害，如果无法避免的伤害，一定要保证这类创伤是可以愈合且可以得到修复的。不良修复体指的就是严重违反以上医疗原则，设计不科学，制作不精密的一类修复体。<br><br>判断不良修复体也要结合时间和地域因素综合考量，有些修复体按照现有标准确实是不合格的，但在当年制作的时期也是必然之举，要结合特定的历史时间，不能一概而论。

四环素牙是由于儿童在牙齿发育阶段，服用了四环素族类药物，结合到牙齿组织内部，使牙齿着色。一般来说，前牙比后牙明显，乳牙比恒牙明显。修复方法有以下几种：<br><br>第一，美白脱色，有专用的美白凝胶，可以尝试使用，但对重度四环素牙效果欠佳，且美白效果保持时间短，大约0.5-1年牙色会逐渐复原。<br><br>第二，瓷贴面修复，现在的瓷贴面技术发展已经可以做到比较好的着色效果，选用恰当的瓷块，配合带着色效果的粘结剂，可以满足大多数患者的临床需要。<br><br>第三，如果患者牙齿颜色非常深，咬合力量偏大，需要较大程度的牙齿改型，可以做全瓷牙冠修复，但磨牙较多，对牙齿的破坏较大。

第一是恢复缺失牙的功能，固定义齿是一类恢复咀嚼效率较高的义齿，制作的固定义齿要能够正常行使咀嚼，发音等口腔功能。<br><br>第二是美观，不管是前牙修复还是后牙修复，都不能忽视患者的美学要求，当然前牙会更受重视一些，固定义齿的颜色、形态要与邻牙接近。<br><br>第三是长期保持，不对邻牙及周围健康组织造成干扰，这就要求义齿制作精度一定要高，密合度要高，与邻牙及对颌牙接触正常。不压迫牙龈软组织，总而言之，不造成医源性破坏。不要人为制造不良修复体。

如果是同一个位置的拔牙和种植手术比较而言，后牙的种植创伤要小于拔牙创伤，虽然种植牙需要在骨组织上打一个孔以容纳种植体，貌似比较可怕，比较痛苦，但实际上种植牙造成的创伤远小于拔牙，天然牙后牙的牙根要比几乎所有的种植体粗大，所以，当一个比种植体粗大的牙根从牙槽骨内取出时，带来的创面一定是大于种植体的。所以很多患者种植完后基本没有特别痛苦。<br><br>但前牙种植有时候会比前牙拔除的术后反应稍大，这是因为，前牙种植体并不比天然牙牙根粗，但前牙种植时植骨的可能性比后牙要高些，一旦需要做植骨手术，不管是前后牙，手术创伤都会增大。所以说，单纯比较种植手术的创伤，是要小于拔牙的。

光固化树脂分很多种类，有的树脂性能较硬，硬度高，耐磨度较高，适合修复后牙咬合面的缺损。<br><br>有的偏软，抛光性能较好，颜色选择较多，适合前牙切角缺损等美学区的修复。现在一些高强度树脂的硬度与牙釉质的硬度较接近，修复釉质缺损没有问题。<br><br>但临床上如果是很小范围的釉质缺损，我们更多的选择是抛光修复，如果是面积较大的缺损或者牙齿邻面的缺损再考虑树脂修复。不同的树脂适合修复不同的缺损位置，具体选择由临床医生把握。

单个种植牙的创伤其实非常小，只是在牙龈上做一个小的切口，然后在骨组织内部植入一颗种植体，再关闭牙龈创口，手术就结束了，单纯的手术时间二十分钟就够了。<br><br>当然有些情况下，比如患者自身牙槽骨条件差，需要植骨，这种时候就需要做一个稍微大一些的切口，同时由于植骨手术本身的反应，会导致患者出现较明显的术后疼痛。<br><br>还有多颗牙甚至全口牙齿缺失的种植手术，创伤会更大些，这是患者的术后反应也会偏大些。所以单纯看种植牙的创伤不够客观，还是要看种植的数量和患者的自身条件。

全瓷材料主要分两大类，一类是白鎏石机全瓷，分为铸瓷材料和烤瓷材料，这两种材料的透光性比较好，美学效果好，强度接近天然牙的牙釉质，透光度越好，强度越弱。铸瓷材料可以用于前后牙单冠的修复，烤瓷材料主要用于前牙美学区贴面类修复体的制作。<br><br>另一类是氧化锆材料，强度高，比天然牙釉质的硬度还要高，但透光性差，用于前牙修复要加饰面瓷，来协调颜色。总体来说，全瓷材料由于生物相容性好，美观，强度好，已经越来越成为普遍应用的修复材料。