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陈保华

陈保华

北大医疗淄博医院 儿科 副主任医师

新生儿黄疸

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新生儿窒息复苏后抽搐怎么办
陈保华

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北大医疗淄博医院

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新生儿窒息主要病理改变就是大脑、心脏,及全身其它脏器的缺氧、缺血,窒息复苏后部分患儿出现抽搐,应首先考虑新生儿缺氧、缺血性脑病,和颅内出血的可能,要积极寻找原因,做脑超声心动图、颅脑CT、磁共振检查,以明确病因,应积极治疗。<br><br>原则上从以下几个方面进行:<br>第一增加脑血流量。<br>第二控制抽搐,消除脑水肿。<br>第三对抗脑缺氧的瀑布效应。<br>第四恢复缺氧区尚存在活性、但是还没有功能的神经元功能。
新生儿突然窒息家长该怎么办
陈保华

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在家中宝宝,以各种原因突然呼吸停止,在拨打120急救电话的同时,绝大多数家长并不知道,要采取急救措施。<br><br>给宝宝做人工呼吸,在这段时间是非常重要,对于抢救宝宝起到至关重要的作用。具体应该这样做:<br><br>第一让宝宝平躺,仰面朝上,并使他的下颌微微抬起,要看他嘴里有没有什么分泌物,或者奶汁要及时清理。<br><br>第二用手捏住宝宝的鼻孔,吸一口气,对准他的嘴巴,用力向嘴巴吹气,要使宝宝的胸廓或者腹部微微抬起才能有效。<br><br>第三吹气后放开鼻孔,让宝宝的口腔内气体呼出来,这样每3-4秒吹一次,可以起到保持宝宝的通气,减少脑损伤和肺、心脏损伤的机会,一直坚持到救护车到来为止。
新生儿疾病有哪些症状
陈保华

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在新生儿期可以有新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎,呼吸、循环、神经系统的一些疾病。<br><br>常见的有新生儿肺炎,现在的心脏病,新生儿呼吸窘迫综合征,坏死性小肠炎等。<br><br>新生儿疾病的症状表现不典型,好多疾病它的表现等症状是相似的,比如说有黄疸、吐沫、呼吸困难、腹胀、惊厥、发绀、面色苍白、体重不增,部分有发热、或者体温不升、吃奶差、反应差、肌张力低下、呼吸暂停、哭声无力、尖叫等。<br><br>要根据这些表现具体分析,新生儿是什么疾病。
小儿呼吸道感染的病因是什么
陈保华

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有俩大原因:<br><br>首先是病毒感染,可占原发性呼吸道感染90%以上,还有支原体感染和细菌感染,在病毒感染以后,呼吸道粘膜抵抗力下降,可以继发细菌感染和支原体感染。<br><br>其次是诱发因素,营养不良、缺乏锻炼和疲劳,以及体质弱的小孩,当身体抵抗力降低,容易发生上呼吸道感染。<br><br>消化不良、佝偻病,以及原发性免疫缺陷的孩子,易并发感染,往往症状比较严重,在气候多变的冬季,更容易造成感染流行。<br><br>因此加强锻炼、增强体质状况、增强环境卫生,对预防呼吸道感染十分重要。
小儿心肌炎做什么检查
陈保华

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第一X线检查,X线可见心音呈轻度至中度普遍扩大,做心室浇注,心搏动减弱、肺淤血、肺水肿,少量患者有胸腔积液。<br><br>第二心电图检查可以发现T波和STD改变。<br><br>第三超声心动图检查,大约1/3病例可见左室扩大,室间膈及左室后壁运动减弱,左室射血分数和舒张分数下降,少量可见心包积液和二尖瓣功能不全。<br><br>第四、同倍速扫描,可以见心肌缺血的坏死。<br><br>第五心肌活检,心肌活检可以直接发现心肌的变性、坏死,但是基层医院做不了。<br><br>第六做一些其它实验室的检查,包括血常规,可以发现白细胞的增多,中性粒细胞升高,血沉可以升快,尤其要化验心肌酶的检查。心肌酶主要是肌酸激酶,肌酸激酶、同工酶和肌钙蛋白,这几项检查对诊断心肌炎意义重大。
小儿心肌炎的早期症状
陈保华

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典型的小儿心肌炎病例,在心脏症状出现之前,数日或两周以内有呼吸道感染,或肠道感染的表现。可伴有重度发热、咽痛、腹泻、皮疹等症状。<br><br>随后出现心脏症状,主要症状有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热,年长儿可诉心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。<br><br>如果听诊检查,可有心前区第一心音低钝,可有奔马律,心动过速或过缓,或有心律失常,因合并心包炎可以听到心包摩擦音,心电正常或者扩大,血压下降、脉压低。
小儿心肌炎都是病毒感染吗
陈保华

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小儿心肌炎绝大多数是由感染因素引起来的,感染性心肌炎包括病毒、 细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染,其中以病毒性心肌炎最常见。<br><br>急性期可以发生急性心肌炎,引起死亡,多数呈隐匿过程,症状不明显。<br><br>慢性期可以形成扩张型心肌病,发现心脏明显扩大,发生心力衰竭和心律失常,甚至于导致死亡。<br><br>还有一个原因就是,免疫介导的疾病,化学及物理因素,均可以引起心肌炎。<br><br>所以说小儿心肌炎,不完全是病毒感染引起来的。
如何预防小儿呼吸道感染反复发作
陈保华

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第一要积极锻炼,利用自然因素锻炼身体十分重要,如经常开窗通风 、户外活动和体育锻炼等,都是积极的方法,只要持之以恒,就能增强体质,防止呼吸道感染。<br><br>第二讲卫生,避免发病因素,穿衣要适当,不能过多过少,要在体温骤变的时候,适当增加衣服,要避免在环境污染时外出活动,还要避免被动吸烟,这些都是小儿呼吸道感染的诱因。<br><br>第三避免交叉感染,要避免接触病人,一旦接触有感冒的病人、呼吸道感染的病人要洗手,托幼机构要及时隔离患儿。<br><br>第四药物的预防,药物预防主要有部分中药,中药黄芪、玉屏风颗粒这些药物,来提高机体细胞免疫和体液免疫中起一定作用。
小儿心肌炎吃什么药
陈保华

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小儿心肌炎主要是病毒感染引起,目前没有特效治疗,一般都采取综合性的治疗措施。<br><br>第一卧床休息,卧床休息非常重要,尤其在心脏扩大和心力衰竭,应延长卧床休息,至少3-6个月,病情好转后或在适应症缩减后,逐渐增加活动。<br><br>第二镇静及镇痛处理,病人烦躁不安,心前区痛、腹痛、胸痛时,必要时对症处理,可用镇痛、镇静药,例如苯巴比妥、阿司匹林、可待因等等。<br><br>其它治疗可以口服VC,VC能清除氧自由基,可以口服辅酶Q10,辅酶Q10有保护心脏的作用,中药可以选择一些黄芪等,抗病毒和保护心脏的作用。
小儿心力衰竭的诊断标准是什么
陈保华

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第一心动过速,婴儿心率超过160次/分,学龄儿童超过100次/分,是较早出现的一个心脏代偿症状,在心搏量下降的情况下,心动过速在一定程度上,可以提高心输出量,改善组织缺氧的症状。<br><br>第二烦燥不安、经常哭闹。<br><br>第三呼吸急促,患儿由于肺静脉淤血,肺毛细血管压力升高,发生肺泡间质水肿,此时呼吸频率加快,婴幼儿可以达到60-100次,心力衰竭严重时,产生肺泡,即支气管水肿、肿胀、呼吸困难加重,伴有三凹症,呼吸更快。<br><br>第四肝脏肿大,肝大是体循环淤血的症状,是常见的体征,正常婴幼儿肝脏在肋下2cm,如果超过这个标准,就是肝脏的有点肿大。

    陈保华医生擅长与简介

    个人擅长:擅长:新生儿疾病、呼吸道疾病、心血管疾病及其他儿科常见病的诊断与治疗;对小儿惊厥、昏迷、窒息、心力衰竭、呼吸衰竭等危重病人的抢救有丰富的临床经验。

    个人简介:陈保华儿科主任科室:儿科职称:副主任医师擅长:新生儿疾病、呼吸道疾病、心血管疾病及其他儿科常见病的诊断与治疗;对小儿惊厥、昏迷、窒息、心力衰竭、呼吸衰竭等危重病人的抢救有丰富的临床经验。学术及社会任职:淄博市中西医结合学会儿科专业委员会委员。