刘法梅
北大医疗淄博医院 儿科 副主任医师
新生儿护理
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刘法梅
小儿肠胃炎时，症状表现如下几个方面：<br><br>第一、消化道的症状，会表现腹痛、腹泻、呕吐。可以因病种的不同，而表现为大便的形状不一样，比如表现为水样便、粘液样便、以及蛋花汤样便。<br>第二、消化道外的症状。发烧，可以是低烧、也可以是高热不退。<br>第三、精神差、食欲不振。<br>第四、出现尿量减少导致呕吐严重，以及腹泻次数明显增多，出现脱水，严重时会出现休克的表现。四肢发冷、口唇发紫时一定要及时就医给予治疗。
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小儿胃炎反复发作的主要原因有以下几点：<br><br>第一、未查明病因，比如幽门螺旋杆菌感染，如果胃镜查出不能得到及时的治疗，会导致小儿胃炎反复发作。<br>第二、小儿治疗依从性差，小儿胃炎主要是慢性胃炎，治疗时间比较长，小儿难以坚持长期用药，会导致胃炎反复发作.<br>第三、不良的饮食习惯，常吃生冷食物或者是过度劳累，会导致小儿胃炎反复发作。因此家长要注意饮食调理、注意休息，管理好小儿及时服药，良好的控制小儿胃炎。
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小儿肠胃炎的护理，包括以下几个方面：<br><br>第一、去除病因，如果是感染引起的，要控制感染，然后注意患儿消化道呕吐物以及粪便等清理，注意清洁防止自身感染。<br>第二、注意饮食管理，吃易消化食物，禁食生冷、刺激性食物。<br>第三、注意病情观察，要观察患儿呕吐、腹泻情况，如果偶尔呕吐严重、腹泻次数比较多、进食困难、出现脱水等表现，要及时就医。<br>第四、要注意患儿皮肤的护理，小儿肠胃炎时，患儿的大便会刺激小儿的臀部，引起臀部的红肿，这时要注意皮肤的护理。
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小儿胃炎的预后因为小儿胃炎的病因、严重程度、治疗时间的长短不同而不同。<br><br>小儿浅表性急性胃炎，治疗时间比较短，很快可以治愈、愈后较好。<br><br>腐蚀性胃炎会出现治疗时间比较长，但是经过正规治疗还是可以治愈。如果小儿胃炎不能及时治疗，或者是反复发作，治疗就比较困难，治疗时间会比较长，难以治愈。<br><br>小儿急性胃炎可以治愈，小儿慢性胃炎治疗时间比较长，一般需要2到4周，严重时需要4到8周。
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小儿胃炎根据病程，可分为急性胃炎和慢性胃炎。<br><br>急性胃炎包括应激性胃炎，应激性胃炎多见于严重的感染、创伤、中毒以及休克等原因引起。<br><br>药物性胃炎主要是由于服用一些刺激胃肠道的药物引起。<br><br>饮食性胃炎是指口服生冷、刺激性食物，过于辛辣的食物以及一些粗糙的食物引起的胃炎。<br><br>腐蚀性胃炎是指服用强酸、强碱以及其它的腐蚀剂，引起的胃炎。<br><br>感染性胃炎多由于细菌或者毒素、饮食不当而导致。再就是过敏性胃炎。<br><br>慢性胃炎是指长期的有害因子，作用于胃肠道而引起的胃炎。
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小儿胃炎的检查方法有多种，主要包括无创检查和有创检查：<br><br>第一、有创检查，主要是指胃镜检查和胃黏膜组织活检，这是诊断胃炎最有效、最可靠的检查方法，但是因为是由于有创，家属难以接受，所以临床上应用比较少。<br>第二、无创检查，就是上消化道钡餐造影、透视，这种检查对于小儿浅表性胃炎诊断不是很明确，因为表现不明显。幽门螺旋杆菌检查，可以做碳13呼气试验，也可以做幽门螺旋杆菌抗体检查，这是诊断小儿胃炎最常用的方法，也是无创的方法。
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轻症的肺炎，经过及时治疗，一般不会影响生长发育。<br><br>小儿肺炎出现严重的症状，表现为严重的喘憋、呼吸困难、影响睡眠、食欲降低、严重的恶心呕吐，会导致患儿营养不良，影响生长发育。<br><br>重症肺炎，尤其是新生儿肺炎，会出现肺部发育不良。还有一部分肺炎，不能及时治疗或者是治疗中断，会导致肺炎反复发作。长期反复发作，会引起患儿营养不良、各种微量元素缺乏、免疫力低下，会导致患儿各种营养元素缺乏，影响患儿生长发育。
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小儿肺炎会出现发热，有时会出现反复发烧不退，这种情况处理有以下几点：<br><br>第一、要及时控制感染，感染控制之后，体温会逐渐下降。<br>第二、口服药物退烧药、控制体温。<br>第三、护理得当，不要包裹过多，导致体内热量无法散出，会引起患儿体温不降。<br>第四、要多饮水，适当的给予物理降温、协助降温。因此患儿家长如果发现患儿发烧不退，切勿紧张，要及时就医、控制感染。
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小儿肺炎严重时会出现一些并发症，表现为呼吸道、消化道以及其它系统的并发症，严重时会出现生命危险。<br><br>小儿肺炎肺部的并发症主要包括肺不张或肺气肿，反复发作肺炎、严重的肺不张反复发作，会造成支气管扩张、肺炎性心脏病。<br><br>严重小儿肺炎，比如一些细菌性肺炎，会导致出现脓胸、脓气胸或者肺脓肿。小儿肺炎如果不及时治疗，还会引起胃肠道出血，严重肺炎还可以导致中毒性脑病、弥散性血管内凝血，最终会导致呼吸循环衰竭、危及生命。
刘法梅
发烧是小儿肺炎常见的症状之一，不同的病原菌、不同的年龄，引起发烧的程度也不一样。可以表现为弛张热、不规则热或稽留热。<br><br>有一部分患儿，尤其是新生儿或者是婴幼儿、免疫力低下的患儿，出现肺炎时，不会出现发热，甚至出现体温偏低或者体温不升，这种情况需要家长密切观察病情。如果小儿肺炎时，出现反复发热、高烧不退，应及时就医，并给予退热治疗。
刘法梅医生擅长与简介
个人擅长：擅长：诊治新生儿疾病、呼吸道疾病、消化道疾病及其他儿科常见病的诊断与治疗；能熟练诊治小儿肺炎、哮喘、胃炎、贫血等疾病；对小儿惊厥、昏迷、窒息等危重患儿的抢救有丰富的临床经验。对儿童保健、生长发育、喂养指导、儿童营养不良及生长缓慢等有独特的见解。
个人简介：刘法梅副主任医师科室：儿科职称：副主任医师1992年毕业于潍坊医学院医疗系，从事儿科临床工作至今20余年，工作认真仔细，曾被评为科室先进及巾帼能手。2002年在山东齐鲁医院进修学习儿科专业。曾参加新生儿及危急重症等多种学术会，2018年5月在千佛山医院儿童保健科学习儿童保健知识。擅长：诊治新生儿疾病、呼吸道疾病、消化道疾病及其他儿科常见病的诊断与治疗；能熟练诊治小儿肺炎、哮喘、胃炎、贫血等疾病；对小儿惊厥、昏迷、窒息等危重患儿的抢救有丰富的临床经验。对儿童保健、生长发育、喂养指导、儿童营养不良及生长缓慢等有独特的见解。
