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石慧

石慧

首都医科大学附属北京朝阳医院 临床心理科 副主任医师

抑郁症 | 睡眠障碍

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如何正确看待抑郁症患者
石慧

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大部分患有抑郁症的患者因为会产生一定的病耻感,从而不愿意与他人进行交流,但从大的范围来讲,抑郁症实际上只是一种精神障碍,是一个情感性的精神类的一组疾病。更多情况下,对社会的危害性不强。<br><br>所以对于患有抑郁症的患者,应真正的去帮助以及理解他们,这样有助于患者进一步的康复,进而走向社会,为社会做更大的贡献。
老年抑郁症应该注意什么
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老年抑郁症不像成年的抑郁和孩子的抑郁,老年抑郁症并不是以情感低落为主,更多情况下是以身体的不舒服为突出表现,这种躯体的不适实际上对于患者自身来说是非常痛苦的,但老人并意识不到这种躯体的不适是由于抑郁症导致,所以常就诊于各个科室,但却查不出任何疾病。<br><br>所以对于老年抑郁症的患者,一旦老人表示躯体不适,家属应有一定耐心,慢慢发现老人是否也具有情绪上的问题,带老人到综合医院的精神科或者临床心理科进行系统的诊治,诊断是否为抑郁症。
什么是睡眠障碍
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睡眠障碍有三种发作形式,包括入睡困难、睡眠中断和容易早醒。<br><br>对于有睡眠障碍的患者首先应排除有没有器质性原因导致,比如是否是由于睡眠呼吸暂停综合征、老年痴呆等等情况导致的睡眠障碍。<br><br>其次还应排除是否是精神性原因导致,比如老年性焦虑障碍也会导致睡眠障碍的可能。然后还应排是否是由于躯体上的疾病导致睡眠不好。
如何诊断睡眠障碍
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睡眠障碍其实是人在主观上对睡眠的不悦的主观感受,比如由于恐慌、焦虑自己睡眠时间是不是够,睡眠质量是不是好,是不是存在睡眠障碍,进而产生睡眠节律的问题。所以首先应到医院进行检查,查看是否是由于器质性原因导致睡眠异常。<br><br>而睡眠障碍一般会合并某些精神上的问题,但是也有单纯性失眠,比如像因考试紧张而导致的短暂性失眠。或者部分病人存在有大于等于3个月以上的失眠状态,则称为慢性失眠,这样的患者多数情况下可以到精神科进行随诊,查看是否存在某些精神情感上的问题,来进一步排查是否患有睡眠障碍。
睡眠障碍一般由什么而引起
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睡眠障碍有三种发作形式,包括入睡困难、睡眠中断和容易早醒。<br><br>对于有睡眠障碍的患者应排除以下原因:<br><br>首先应排除有没有器质性原因导致,比如是否是由于睡眠呼吸暂停综合征导致,此时可以应用无创呼吸机进行改善睡眠。比如是否是由于服用心脏病、风湿免疫病的相关药物而导致睡眠异常。<br><br>其次还应排除是否是精神性原因导致,比如老年性焦虑障碍也会导致睡眠障碍的可能。<br><br>然后还应排是否是由于躯体上的疾病导致睡眠不好。
导致睡眠障碍的主要心理因素有哪些
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睡眠障碍其实是人在主观上对睡眠的不悦的主观感受,比如由于恐慌、焦虑自己睡眠时间是不是够,睡眠质量是不是好,是不是存在睡眠障碍,进而产生睡眠节律的问题。比如部分患者会焦虑由于自己的睡眠时间的不够,会对身体造成不好的影响,进而产生一种恐惧感,造成一定的紧张焦虑,如此恶性循环,这种情况便是由于精神所致的失眠。<br><br>还有部分患者是由于作息时间的不规律,比如晚上不睡,白天补觉,也是造成睡眠异常的原因。
心理因素导致的睡眠障碍需不需要治疗
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心理因素导致的睡眠障碍是否需要治疗,应根据造成的原因而定。<br><br>如果是由于受了惊吓、恐惧,或者自然灾害造成的急性应激障碍而产生的睡眠障碍,则一般不需要进行治疗,对人的危害性并不是特别强,一般不超过1-3个月,便会自行缓解。<br><br>但如果是由于慢性应激导致的睡眠障碍,比如由于长期的虐待,长期暴力导致人精神上的衰退而产生的创伤后应激障碍,对于此类患者如果相关症状1到3个月没有完全缓解,则需要进行相关的治疗。
情绪障碍是否总有睡眠障碍
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一般情况下,情绪障碍并不只有睡眠障碍。情绪障碍是会合并一些睡眠上的紊乱,比如抑郁症的患者会有容易早醒的症状,而焦虑障碍的患者会有入睡困难的症状,双向情感障碍的患者,会有嗜睡的症状。<br><br>还有很多的情感性的疾病一开始也是以早期的睡眠障碍为主要的临床特征,但睡眠障碍的患者也并不一定完完全全存在情绪方面的问题,在临床当中也有单纯性失眠的患者。
心理治疗真的对睡眠障碍患者有效吗
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心理治疗对于患轻度到中度的失眠患者是一个必不可少的治疗手段。因为对于部分患者而言,造成睡眠障碍的原因更多以心理问题呈现,所以专业上的心理治疗对失眠实际上是有缓解作用的,同时也可以起到预防的作用。<br><br>但需要注意,也有部分睡眠障碍的患者仅进行单纯的心理治疗,也并不完全可以起到治疗的作用,还应结合相应药物的治疗以缓解情绪,进而达到睡眠的缓解作用。
焦虑症的睡眠障碍是什么样的表现
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患有焦虑性的睡眠障碍的患者多半数情况下会表现出对睡眠的一种恐惧与担忧,担心自己睡眠时间是不是够,睡眠质量是不是好,行为上会表现出坐立不安等临床表现。甚至还有部分焦虑性失眠的患者,会恐惧在床上睡觉的这种感受。<br><br>所以在临床当中对于焦虑性失眠的患者多数情况下要让他正确的认识焦虑和失眠的关系,进行一些正确睡眠的一些常识,这样对焦虑性失眠的患者是特别有利的。

    石慧医生擅长与简介

    个人擅长:心境障碍(抑郁症)睡眠障碍综合医院的心身疾病心理治疗与药物相结合综合治疗模式。

    个人简介:2002年-2005年中国医科大学临床心理系与中科院心理研究所(联合培养硕士),2012年-2013年美国宾夕法尼亚大学睡眠与神经科学系(访问学者),2013年首都医科大学附属安定医院抑郁症中心(研修生)。