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李铁耕

李铁耕

首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿内科 主任医师

新生儿黄疸 | 胆汁淤积症 | 新生儿肺炎

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满月后黄疸是否与新生儿溶血病有关
李铁耕

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黄疸与新生儿溶血没有关系。<br><br>新生儿溶血大部分发生在生后七天以内。满月以后的黄疸,主要区分是高间接胆红素血症为主的黄疸,还是胆汁淤积症。<br><br>高间接胆红素血症为主的黄疸,最常见的是母乳性黄疸;如果是胆汁淤积症,需要积极地带孩子去医院检查,排除胆道闭锁以及其它的先天性异常。
新生儿期还有其他的溶血病吗
李铁耕

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新生儿期除了ABO溶血,还有其它的溶血病,但比较少见。<br><br>比如红细胞本身因素造成的溶血,由于形态异常的红细胞经过细小的血管时,可能会激进性的破坏,红细胞脆性也会增加,从而导致溶血。<br><br>另外红细胞里酶的异常、血红蛋白异常,都可以导致红细胞破坏从而发生溶血。<br><br>所以,除了ABO血型不合或者RH血型不合以外,还有其它原因造成的溶血,需要家长带孩子到医院进行积极的检查,找出原因。
新生儿溶血病的愈后
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新生儿溶血病的愈后主要包含两方面:高胆红素血症引起的胆红素脑病和溶血引起的比较严重的贫血。<br><br>对于高胆红素脑病,在溶血早期进行积极治疗,其发病几率是很低的。<br><br>贫血的发病与溶血的强烈程度有关,如果溶血非常强烈,贫血非常严重的情况下需要输血治疗,贫血不是很严重的情况下可以采取保守治疗。
新生儿溶血病怎么治疗
李铁耕

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治疗新生儿溶血病,首先需要通过检查确认母子血型不合。溶血表现为母子血型不合、贫血、严重的黄疸、外周血涂片可以看到破碎的红细胞。<br><br>溶血病的治疗,首先要做蓝光处理,清理肠道、把肠道里的胆红素清理出来,积极地补液;第二针对溶血,用丙种球蛋白,从免疫的角度减少溶血的发生,或延缓溶血的发生。<br><br>一般情况下,新生儿的ABO溶血采取保守治疗的方法,就可以达到治疗效果。
宝宝对奶粉过敏是怎么回事
李铁耕

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目前新生儿对奶粉过敏的具体原因尚不明确,过敏性肠炎表现为哭闹、呕吐、腹泻、腹胀、甚至血便。<br><br>在治疗上需要用特殊的奶粉,比如深度水解奶和全水解奶来进行治疗,减少宝宝的过敏反应。<br><br>另外宝宝还可能会对母乳过敏,这时候需要妈妈尽量寻找并且避免过敏原,严重时可能需要停止母乳喂养。
什么是新生儿溶血病
李铁耕

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新生儿溶血病主要发生在母子血型不合时。<br><br>血型系统主要有ABO血型和RH血型两大类,ABO血型不合是比较常见的,多发生在妈妈是O型,孩子是A型或B型,其中母O子B发生溶血的几率更大;RH溶血一般妈妈RH阴性、孩子RH阳性,要比ABO溶血重一些。
新生儿便秘的原因
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新生儿便秘的原因分为和喂养相关性的便秘和先天性肠道异常两大类。<br><br>和喂养相关性的便秘有些是正常的,有些确实是便秘,这时妈妈不必太过紧张,可以多注意饮食,多吃富含纤维素的食物可以帮助改善;先天性肠道异常,表现为新生儿出生后四十八小时不排胎便,或者五六天胎便都没有排完。建议家长在必要时可以咨询医生,寻求帮助。
什么情况会发生乳糖不耐受?如何治疗?
李铁耕

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乳糖不耐受是由于小肠绒毛受到损伤,破坏了乳糖酶,相应的继发性缺乏了。<br><br>乳糖不耐受最常见表现的有秋季腹泻、轮状病毒感染或者其他不明原因的腹泻,可以吃一些止泻药和肠道益生菌来调理胃肠道,也可以吃一些面乳糖的奶粉或者进行人工喂养来帮助肠道恢复。建议家长在必要时可以咨询医生,在医生的帮助下改善宝宝乳糖不耐受的情况。
新生儿便秘如何处理
李铁耕

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有些新生儿会出现便秘的情况。<br><br>新生儿的便秘分为外科性和非外科性。非外科性便秘,建议家长给新生儿养成良好的排便习惯,比如用温热的毛巾捂肛门、按摩肛门、俯卧位,都能增快肠道蠕动,还可以用小肥皂头塞到肛门里促进排便,另外对于大一些的孩子,可以每天定时定点把一把大便。建议家长在必要时可以咨询医生,如果是外科性便秘就到医院检查治疗。
新生儿肠胀气的缓解方法
李铁耕

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新生儿肠胀气是比较常见的症状,表现为孩子阵发性的哭闹,下午或夜间表现更为明显。抚摸孩子的腹部发现有明显的腹胀,且没有排便和很少排气。<br><br>缓解方法一般用温热的毛巾捂脐部,另外轻柔的围绕肚脐做顺时针按摩,这时可以让孩子俯卧位趴着,能够促进肠道的蠕动。<br><br>为了避免掩盖症状,缓解新生儿腹痛的药要慎用。如果要吃药,可以吃一些调节脾胃的药,尽量找到腹腔胀气的原因并改正,缓解腹胀的发作次数。

    李铁耕医生擅长与简介

    个人擅长:熟练诊断处理新生儿及小婴儿常见疾病,对新生儿、早产儿疾病,如新生儿黄疸,胆汁淤积症,新生儿肺炎,新生儿腹泻,新生儿低血糖,早产儿管理等积累了较多临床经验。

    个人简介:1995年毕业于同济医科大学儿科系。2016年在美国费城儿童医院和宾夕法尼亚大学附属医院的NICU学习。从事儿科临床工作二十余年,在国内刊物发表文章10余篇。2006年获得北京大学医学临床硕士学位。现为新生儿内科主任医师,专业方向为新生儿。熟练诊断处理新生儿及小婴儿常见疾病,对新生儿、早产儿疾病,如新生儿黄疸,胆汁淤积症,新生儿肺炎,新生儿腹泻,新生儿低血糖,早产儿管理等积累了较多临床经验。另外由于在经常参与门诊诊疗工作,对于普通儿内科常见病、多发疾病也积累了较多的临床经验。