霍则军
北京大学第三医院 中医科 主任医师
失眠 | 肩颈疼痛 | 不孕不育
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霍则军
首先，颈椎病或者颈椎骨质增生，它开始都是由于颈椎肌肉、颈椎周围的肌肉力量比较薄弱，加上长期的低头伏案工作，这些肌肉受到牵拉，产生了一些损伤，最后肌肉出现僵硬痉挛。另外，颈椎骨折本身受到挤压，也会产生一个骨质增生。这两点都会造成我们脊椎骨质增生，颈椎骨质增生如果产生一些炎症，或者说颈椎部疼，直接刺激到神经血管，脊髓就会产生各种类型的颈椎病。比如颈椎的神经根受到刺激，产生神经根性的颈椎病，椎动脉受到刺激，产生椎动脉型颈椎病，还有交感神经受到刺激，产生交感型颈椎病。 <br><br>另外，脊髓如果受压就会产生脊髓型颈椎病，因此骨质增生本身如果说要是没有任何的刺激症状产生，或者说周围组织没有产生水肿，它本身也不强也不大的话，也不严重，一般颈椎骨折是没有什么症状的。如果要是刺激周围产生水肿，产生炎症，就有可能引起颈椎病或者引起一些颈椎局部酸痛不适的症状。
霍则军
轻度骨质增生肯定是不严重的，因为骨质增生本身是人体的一个自我修复、自我保护的结果，对于长期的压力或者拉力，我们的骨骼自动会产生骨质增生，来抵抗这种压力或者拉力来保护人体。轻微的骨质增生，它往往没有任何症状，这时候我们就不用管它，有些轻度的骨质增生，即使会产生一些症状，也是由于它自己周围的软组织，如肌肉等产生一些无菌性的炎症，产生致痛物质，最后这些这种物质会刺激周围的组织神经等产生症状。<br><br>这种情况我们用一些保守治疗，比如服用一些消炎镇痛的药物，或者用一些中药活血化瘀，以及利用一些中医的外治法，比如针灸，还有放血、拔罐、艾灸、推拿等，都有很好的消炎镇痛的作用。对于轻度骨质增生产生的症状能够得到很快的缓解。
霍则军
腰椎骨质增生本身是人体的一个正常的自我修复、自我防护的功能，腰椎骨质增生本身如果轻的话，可能没有任何症状，我们可以不用管它。有些腰椎骨质增生会刺激周围的软组织肌肉，产生一些炎症水肿，造成疼痛，造成肌肉的痉挛，局部血液循环变差，而进一步刺激炎症的产生，腰椎力学结构产生改变，最后腰椎骨质增生又会加重。<br><br>小针刀主要是在腰椎骨质增生的周围进行一些切割，以减轻肌肉的痉挛，使相应的肌肉得到缓解。另外，可以促进局部的血液循环，使致痛物质尽快吸收，使炎症尽快地消散，对骨质增生具有一定的治疗作用。一般来说，要严格地把握适应症，也是没有太大的风险的。
霍则军
腰椎间盘突出和骨质增生这两个不好判断哪个更严重，因为腰椎盘突出也有严重的情况，也有不严重的情况。骨质增生也是如此，腰椎盘突出主要是腰椎退化以后，水分减少，在压力的作用下容易突出，压迫到神经就会出现一些症状，压迫的脊髓也会出现一些症状。如果轻度的腰椎盘突出，对人体刺激不大，可能就没有任何症状。<br><br>骨质增生也是如此，骨质增生如果比较轻，它对人体的刺激不明显，或者说人体对它的刺激耐受力比较强，也没有任何症状，这时候也不用管。如果腰椎骨质疏松比较明显了，尤其是有些骨刺直接压迫到神经或者刺激到脊髓，那么我们就需要进行一个手术治疗，也就是说比较严重了。而腰椎盘突出，如果刺激很大，也会压迫到脊髓，或者是压迫到马尾神经等，产生一系列严重的症状，也需要进行一个手术治疗。
霍则军
腰椎骨质增生是人体正常的自我修复、自我防护的结果。腰椎骨质增生以后，可能刺激我们周围的软组织，产生一些疼痛和一些功能障碍。另外，如果严重的骨质增生可能直接压迫神经产生症状，这就需要进行一个针对性的处理。 <br><br>腰椎骨质增生的锻炼也是分几个方面，一个要加强腰背肌的锻炼，如果腰背肌肌肉发达以后，它不容易受到损害，腰椎稳定性强，力学结构就不会被改变，力的平衡就容易维持，这时候腰椎骨质增生就不容易发生。<br><br>另外，腰椎骨质增生以后，局部有一些炎症水肿，所以说我们在锻炼的时候就能够使腰椎局部或者腰椎肌肉的血液循环加快，使一些骨质增生造成的炎症尽快消退，一些致痛物质尽可能地吸收，这时候我们就会使骨质疏松的症状减轻，因此做一些像平板支撑、小燕飞等锻炼腰肌的运动。另外，包括游泳等一些舒缓腰部肌肉的运动都有很好的治疗效果。
霍则军
骨质增生是人体正常的自我修复、自我防护的一种结果，因此骨质增生在正常情况下，如果说没有特别多的症状，我们不用管它。一般骨质增生和人群是有关系的，一个是高龄，另外就是像肥胖的患者，因为他体重过大，对于膝关节、足跟都会增加骨刺或者骨质增生的一个机会。另外就是特殊的运动，像长期伏案，或者说登山运动员就可能出现颈椎或者是膝关节的骨质增生。<br><br>另外，有些特殊疾病，像自身免疫性的强直性脊柱炎，腰椎就容易出现骨质增生。对于骨质疏松的患者也会促进骨质增生，还有一些关节的损伤，受到损伤的骨质就会因为受到刺激而容易产生骨质增生，因此这些人都要注意预防骨质增生。
霍则军
我们要从骨质增生的原因来进行一个预防。首先，年龄因素这个当然没有什么可预防的，另外就是肥胖、超重，要减轻体重。还有一些特殊的运动，比如颈椎容易骨质增生，经常搬重物的人，腰椎容易骨质增生，还有经常爬山爬楼，他的膝关节就容易产生骨质增生，都要减少这些运动。 <br><br>还有一种特殊的疾病，像强直性脊柱炎的人，腰椎容易骨质增生，要积极治疗原发病，骨质疏松的患者要积极治疗骨质疏松，另外就是创伤，在运动前一定要注意做热身，如果有一些创伤的话，骨质受到刺激，也会产生骨质增生。因此我们针对骨质增生的各个原因，要采用不同的预防方法，尽量避免骨质增生的形成。
霍则军
骨质增生是人体正常的一个自我修复、自我防御的机制。一般有以下几个原因，一个是年龄，一是超重。超重对于骨质疏松会有一个刺激作用，还有特殊的一些运动，比如低头有可能造成颈椎的骨质增生，长期爬山爬楼，也可能造成膝关节的骨质增生，搬重物导致腰椎的骨折，就会加剧骨质增生。 <br><br>对于一些特殊疾病，比如说骨质疏松，它就会造成骨质增生的形成，因为骨质增生本身是人体一个正常的自我修复、自我防护的作用，在长期的拉力或者压力作用下，就会产生骨质增生与对抗压力或者拉力。骨质疏松以后，局部对压力和拉力的反抗力减弱，因此就会加强骨质增生，来对抗这种压力或者拉力，造成了骨质疏松，会造成骨质增生的形成。因此，得了骨质疏松要积极地治疗。
霍则军
肩周炎和胃寒之间并没有直接的联系，肩周炎是由于人体到了四五十岁以后，他的肩关节周围气血循环障碍，一些小的损伤不能完全被吸收，造成了一些广泛的无菌性炎症，这些软组织出现炎症，它会造成肩关节周围的肌肉组织等出现粘连，就会出现疼痛和功能障碍。<br><br>而胃寒是中医的一个词，就是肺部觉得寒凉，一般吃凉东西就会不舒服，或者为不自觉觉得冷，这是人体寒性的一个表现，有的是全身凉，有的就是单纯的胃寒。如果是单纯的胃寒，一般我们对症治疗就行了，如果是全身的凉，兼有畏寒，这时候对肩周炎的治疗会有一定的借鉴作用，因为全身如果寒的话，肩部也会有寒气，或者是寒症，在治疗的同时，我们就可以在活血化瘀、通经活络的基础上，加上一些类似于艾灸等的治疗，温经散寒，祛除寒气，对肩周炎的治疗有一定的借鉴意义。
霍则军
肩周炎有些时候是复发的，但是比较少见。肩周炎是由于我们肩部气血循环不足，造成小的炎症损伤，不能完全修复，就会造成肩关节广泛的无菌性的损伤。经过治疗后一般都会比较迅速地恢复。<br><br>当然，如果不治疗，肩周炎也会自行恢复，但时间可能会比较长，有些会在一年多甚至两年才会完全恢复。治好以后，它的功能会完全恢复，达到正常的水平，一般都不会复发。也有个别肩周炎的患者在经过治愈以后，若干年又会再次发作，这时候可能是由于患者身体变弱，出现典型的肩周炎的自然病程，这时候我们就需要在治疗的基础上，按照中医的理论进行一些强筋壮骨的治疗，来帮助它巩固治疗成果，预防它的复发。
霍则军医生擅长与简介
个人擅长：中医针灸治疗失眠，颈、肩、腰、腿疼痛，不孕不育症。
个人简介：北京大学第三医院中医科副主任，主任医师。主持科研：国家自然科学基金两项2013,1-1013,12针刺对高脂血症心脏的保护作用及其机制2016,1,1-2019,12,31电针“委中穴”对多裂肌卫星细胞增殖的自噬调控SCI论文4篇，核心期刊20余篇。国家专利一项社会兼职中华中医药学会亚健康专业委员会常务委员中华中医药学会养生与康复专业委员会委员中华中医药学会男科专业委员会委员中国中西医结合学会精神卫生专业委员会青年委员北京中医药学会骨伤专业委员会委员中国气功学会会员。
