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李力卓

李力卓

首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师

休克 | 骨折

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地震后被重物压住时间久了为什么不能马上移动
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正是因为被重物压久了之后,整个肢体的组织都有血运的滞留和坏死,会产生毒素一样的东西。如果把病人迅速拉出来,使被压的躯体部分的血流改善,这时这些毒素会随着血流从被压迫部位运输到身体其他器官。<br><br>如果毒素到肾脏,会使肾小管功能失效,导致急性肾衰和多脏衰,有的也会出现急性的呼衰、心衰、肝衰,这样都能够导致病人死亡。所以被压久的病人,被救出来之后不能马上进行活动的。

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地震引发的外伤如何禁忌处理才能将伤害降到最低
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地震后外伤应进行以下处理。<br>一、快速离开伤害区。在撤离现场时,应观察周围的环境。<br>二、如果出现了呼吸困难,应先开放气道使其通畅,以保证病人良好的呼吸。<br>三、如有出血,应先止血处理。<br>四、观察四肢骨折包扎有没有麻、凉、疼、白的症状。如果有,说明止血包扎可能存在包扎过紧的问题。<br>五、如果有脊椎、脊柱损伤,应注意避免脊柱的移动,不能两人前后地抬患者,而应放在平板上,以减少二次损伤。<br>六、如果发现颅脑损伤,组织有外漏,应先包扎好,再撤离。

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地震来了躲避的方法有哪些
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在家里一般要躲在固定且结实的物体旁边,保持身体成最小面积。这样,可以在上方墙面倒下时形成所谓的生命三角,最大限度避免被砸。如坚固的桌子、床旁或墙角、墙根处。<br><br>在躲避地震时,如果不能迅速找到合适的庇护地点,可利用硬木板、棉毯等物品护住头部,没有适当物品,可双手护住头部,有条件的情况下可跑到旷野中,不要在建筑物中呆着,不要使用电梯。在地震中有条有理,不要惊慌,千万不要从高楼往下跳。

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车祸容易引起哪些部位损伤
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在一场车祸当中,不同的人员可能出现的损伤是不同的。车辆撞击时,司机由于撞在方向盘上可能造成上腹或下胸的损伤。司机和乘员因使用安全带也可能发生胸部的损伤。车内人员在撞车或紧急刹车时,因出于惯性,颈部过度后伸或过度前屈,易导致颈椎或颈髓的损伤。<br><br>此外,人体被锐利的物体如玻璃、金属等切割刺入,可造成各部位损伤。人体与车辆相撞,还可以出现肢体的骨折。车内的人体如果飞出车外或者车外的人体撞击后,弹起再跌落,跌落后撞击地面或其他物体,造成各种骨折,胸腹腔脏器损伤、出血,颅脑损伤等。

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车祸胸腔积液严重吗
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车祸伤的时候,如果产生胸腔积液,大多数是由于外伤导致的出血,也就是胸腔积血。产生的原因大概有肋骨骨折引起的出血,还有肺组织出血,另外还有心脏等大血管破损出血。至于胸腔积液的严重程度,是需要胸腔闭式引流以后,观察出血的速度以及出血量来决定的。<br><br>如果单纯的肋骨骨折,出血量不多,一般不是很严重,这样的病人是需要严密观察的。如果短时间内有大量的血液引出,同时患者的生命体征不平稳,如心率逐渐增快,血压逐渐下降,血红蛋白减少,这样往往提示有活动性出血,是比较严重,需要开胸探查,判断是否有肺组织,肺的血管以及大血管出血的可能。当然我们判断胸腔积液的时候,还可以通过 x光片或者是ct来系统地检查,看他的具体情况。

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车祸脑出血后遗症有哪些
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车祸外伤出现脑出血,说明伤及脑组织血管,其后遗症往往在临床上非常常见,主要有以下几种。<br><br>一、脑脊液漏,包括脑脊液的鼻漏、耳漏,伤口漏。<br><br>二、脑外伤后,还可以出现多种类型的颅神经损伤,特别是颅底骨折的时候,可以出现嗅神经损伤。患者闻不到气味,还有的出现视神经损伤,患者可以出现一侧或两侧视力下降,甚至失明。当其他的脑功能受损时,相应的功能区会出现功能障碍,如运动感觉等功能区都可能留下相应的神经功能障碍、偏瘫、感觉异常。<br><br>三、除此之外,患者还可以会留下脑外伤后的癫痫后遗症。

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野外遇车祸四肢骨折应如何处理
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在野外出现车祸导致了四肢骨折,一般要及时进行相关处理。首先,应尽量减少患者受伤的肢体的活动,一般就地取材,可以使用树枝或者是木板,让患者的肢体进行临时固定,甚至于用病人的躯干作为它的固定物,特别是患者的下肢受伤,那么我们可以使双下肢一起固定在一块,这样可以减轻患者的疼痛。<br><br>如果出现了出血的情况,一定要先进行止血,可以使用相对干净的手巾或者是毛巾,或者衣服进行局部包扎,同时,对于伤口要避免出现进一步的污染和感染。在救治的时候,我们要尽快联系救援,争取及时把病人就近送到医院。

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车祸引起蛛网膜下腔出血怎么办
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车祸伤引起的蛛网膜下腔出血,多半是由于外伤导致的蛛网膜下腔出血,而不是动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血。根据病情施治有以下几方面。<br><br>一是脱水降颅压,脑外伤容易导致脑细胞水肿,严重者可导致脑组织移位、脑疝的形成而危及生命。所以我们可以脱水降颅压。<br><br>二、出血期我们可以先止血,在后期的时候注意继发性的脑缺血的防治,因为蛛网膜下腔出血可以引起脑血管痉挛,造成缺血性改变。<br><br>三、可以给予脑保护剂,以减轻脑组织细胞受损的程度。<br><br>四、针对并发症的治疗,比如发热、肺感染、离子紊乱,还有一些头痛等对症治疗。<br><br>五、我们要清楚急性期过后,还要考虑肢体和语言等功能训练,也就是康复的治疗。当然病人及时的送到医院之后,我们还要对病人的ct或者cta,尤其要判定以排除动脉瘤破裂的可能。

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车祸伤现场见到躺在地上不能动弹的人怎么救
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首先,要确认周围环境是否安全,一定要脱离危险环境后再进行救治。对于不能动的患者,要先判断他的意识,呼吸动脉波动或心跳是否存在。如果患者意识丧失,呼吸动脉波动或心跳不存在,则要立即进行心肺复苏,同时呼叫救援,喊人打120求救。<br><br>如果患者意识,呼吸动脉搏动,心跳都存在,因躯体创伤疼痛而无法移动。这时候我们要对患者受伤部位进行止血、包扎、固定,并尽快将患者转送至医院救治。

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脑出血昏迷不醒怎么办
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脑出血是很严重的一种疾病,患者需要及时到医院进行治疗,不要耽误。对已经昏迷的病人首先要注意,可能危及生命体征,必要时要紧急清除气道分泌物及异物,要保持呼吸道的通畅,进行有效的通气,同时还要维持循环。<br><br>脑出血出现昏迷,多数是因为出血导致颅内压升高,脑组织受到压迫,此时要注意对脑出血进行医治,如使用甘露醇降颅压的药物,必要时要行侧脑室的穿刺引流,当然也要进行一定的检查,以明确是否存在其他导致昏迷的原因,并且进行针对性的治疗。

    李力卓医生擅长与简介

    个人擅长:急诊外科各种急危重症如各类休克、大创伤等的诊断与抢救;急诊无麻醉气管插管、心脏按压、深静脉置管液体复苏、CRRT等外科抢救治疗技术;急腹症诊断、创伤清创手术、骨折脱位的手法复位、固定等方法;及时准确预判疾病的发展转归。

    个人简介:主任医师、副教授、硕士研究生导师,擅长内外科常见病症,急、危、重症诊断与抢救治疗。尤其擅于对各类急腹症的诊断与治疗;多发伤、多处伤、复合伤的清创、缝合、固定、肌腱血管神经吻合及综合抢救治疗;各类休克等危重症抢救、深静脉置管、无麻醉气管插管、呼吸机、心肺复苏、低温治疗、体外膜肺等应用;灾难预防与救护培训等。发表SCI及核心期刊文章20余篇;承担国家、省、市、校、院自然课题及教育课题8项;任职多个国家级、省、市级学会委员及青委。