邹杰
中日友好医院 妇产科 副主任医师
宫颈癌 | 子宫内膜异位症 | 宫颈糜烂
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邹杰
45岁以后部分女性已经进入了围绝经期，会表现出月经周期的延长或缩短，经期及经量的改变，出现月经的紊乱后，首先要去医院检查是病理性因素所导致的，还是由于卵巢功能衰退所导致的，所以一般常规需要进行B超及激素五项以及甲状腺功能的检查，排除由于内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤等因素导致的规则的月经出血，如果激素水平检查的结果显示卵巢功能的衰退，那么可以用黄体酮来调整月经周期。
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正常的情况下，月经周期为不短于21天，不长于35天，一个月来两次月经属于月经周期过短，影响月经的因素有很多，情绪、压力、劳累、气候、水土改变等因素都会影响月经的周期。当外界因素去除后，患者多可恢复正常的月经，所以单纯一个月月经的改变可以不急于去干预。若患者存在持续的月经周期缩短，需要到医院检查，排除病理性的因素，可以根据患者的年龄阶段进行月经周期的调整。年龄小于40岁，排除用药禁忌后，可以用避孕药来调整周期。年龄大于40岁的女性可以应用黄体酮来调整月经周期。
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很多女性都会遇到月经的推迟，闭经，长期不来月经的问题，给心情和生活带来困扰，那么怎样才能让月经快点来，需要先去医院检查排除妊娠因素所导致的闭经，排除病理性的内分泌紊乱所导致的闭经，如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等所导致的闭经，排除内膜损伤。宫腔黏连所导致的闭经，可考虑应用药物如黄体酮的针剂或黄体酮胶囊口服，帮助患者来月经。
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不来月经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性大于14岁仍无月经来潮和第二性征发育，或年龄大于16岁，虽有第二性征的发育，但无月经来潮，可由先天性解剖异常或染色体异常所致。继发性闭经为曾经有月经，但现在停经时间超过六个月，或大于等于三个月经周期的时间，按部位可分为子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经和中枢神经下丘脑性闭经。子宫性闭经多由于刮宫手术等因素导致内膜受损，宫腔黏连所致，卵巢性闭经部分由于卵巢功能早衰或放射性治疗等导致卵巢功能的丧失所致。垂体性闭经部分由于垂体肿瘤所致，部分由于产后出血造成垂体功能受损，稀罕综合征等中枢性闭经。部分是由于精神因素体重下降，神经性厌食，过度运动或者药物等因素引起，因此出现闭经，首先到医院查明原因，有针对性地进行处理。
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内膜厚刮宫几天来月经？刮宫术后如果没有其他处理的话，一般的情况下一个月左右会来月经，也有的40天左右，因人而异，但是如果长期不来月经，就需要到医院检查，明确是否存在内膜的损伤或宫腔的黏连等因素所导致的闭经。
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内分泌失调首先要明确是哪种因素导致，因此需要先去医院行激素五项的检查以及甲状腺功能的检查，内分泌失调会导致月经的紊乱，月经周期的缩短或月经的推迟，至于最长能推迟多久，没有准确的数值，但是通过检查明确原因后进行积极纠正，多可使月经恢复正常。如甲状腺因素所致，可到内分泌科调整甲状腺功能、高泌乳素血症，排除垂体泌乳素瘤，治疗多囊卵巢综合症，针对不同的年龄阶段，对生育的不同需求进行对应的处理。
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正常的经期是一般不短于三天，不长于七天，正常的经量是不少于5毫升，不多于80毫升，一些情况下出现月经经期时间延长或者月经量过多，会服止血药进行止血，止血药只会对本次的异常出血进行治疗，药物也会经体内进行代谢，因此一般的情况下不会影响下次月经。
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月经是女性每个月必定会经历的事儿，然而月经的到来并不意味着体内的毒素被排出，还意味着经期疼痛的到来，月经期需要注意保暖，禁忌剧烈的运动，禁忌吃生冷辛辣的食物，吃什么好？红枣，性暖，适合经期服用。红糖，性温，具有益气补血化瘀等功效，还兼具散寒止痛的作用，适合月经期服用。另外，胡萝卜、红米、黑米、南瓜、冬瓜以及龙眼，均适合经期服用。
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月经周期正常的情况下，一般不短于21天，不长于35天，前后相差一周范围内属于正常，影响到女性的下丘脑垂体、卵巢轴以及子宫的各种因素，均可能导致月经的推迟，可发生在有排卵的月经周期内，也可以发生在无排卵的月经周期中。育龄女性月经推迟10天以上，首先需要排除妊娠排除精神紧张，压力大等因素造成了月经延迟，查激素水平评估是否卵巢功能衰退，抑或内分泌紊乱的其他原因导致的月经推迟，如高泌乳素血症或临床上比较常见的多囊卵巢综合征，查明原因后方可有针对性的进行治疗。
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月经期可以适量运动，但是一定要避免剧烈运动，剧烈运动会引起全身的不适，甚至月经失调，月经期禁忌染发，月经期要禁忌拔牙，月经期还要禁忌穿紧身的服饰，经期也不能泡温泉、游泳。尽量不要吃生冷辛辣的食物，月经期禁忌性生活，容易造成感染，经期适合吃红枣、红糖等性温的食物。另外，胡萝卜、红米、黑米、南瓜、冬瓜、鸡、龙眼均适合经期食用。
邹杰医生擅长与简介
个人擅长：熟练掌握妇科常见病的诊断及处理,对多数疑难病症有丰富的临床经验。擅长子宫内膜异位症及妇科肿瘤的综合治疗。腹腔镜技术娴熟,并擅长阴式手术。
个人简介：参与北京市科技计划项目:子宫内膜异位症治疗新方法的探索及应用研究,国家科技攻关计划课题:子宫内膜异位症预防、诊断与治疗新策略的临床研究,全军医药卫生科研基金:人类ES细胞定向诱导分化为神经和胰岛细胞研究。教学情况:承担北京大学医学部临床教学工作表彰奖励情况:子宫内膜异位症诊治的基础及临床研究曾获军队医疗成果一等奖,妊娠高血压疾病的发病机理及临床救治研究曾获中国人民解放军总医院科技进步一等奖,产科多脏器功能障碍救治及机理探讨曾获中国人民解放军总医院科学技术成果二等奖。“子宫内膜异位症动物模型的构建”一文曾获《现代妇产科进展》“强生杯”2003年度优秀论文。“SCID小鼠子宫内膜异位症模型的鉴定”一文曾获《中国现代临床医学》2005年度优秀论文。
