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熊丽桂

熊丽桂

湖北中医药大学附属医院湖北省中医院 免疫生殖门诊 副主任医师

胎停 | 流产 | 红斑狼疮

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人工授精跟试管婴儿的区别
熊丽桂

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湖北中医药大学附属医院湖北省中医院

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人工授精是在体外通过生殖医生选择比较优质的精子,通过注射的方法注射到女性生殖腔,使精卵结合达到受孕目的的过程。<br>试管婴儿目前主要分为四种:<br>第一代试管婴儿在体外进行精卵自然结合,再经过优胜劣汰的一个过程,然后将其移植到体内。<br>而第二代试管婴儿,也称为单精子卵胞浆显微注射,主要针对少精症、弱精症、畸精症的人群。<br>第三代试管婴儿就是一个产前胚胎的筛选和诊断,主要针对夫妻双方,或任意一方是致病基因、致病的染色体的携带者,或者有家族遗传病的人群。<br>第四代试管婴儿主要是针对线粒体功能不全的人群,老年的人群,绝经的女性。
什么人容易得免疫性不孕
熊丽桂

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其实很多免疫相关性不孕的人群,可能并不一定有非常明确的免疫系统方面的疾病,比如并不一定非得患有红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征等疾病,但是也可能存在一些自身抗体的异常,比如有抗核抗体、双链DNA、抗SSB抗体等等。<br><br>由于有自身抗体的存在,并且自身抗体可以跟细胞结合,产生一些抗体,进而影响生殖腺正常功能的发挥,从而导致不孕。所以并不一定是患有免疫系统方面疾病的患者才容易得免疫性不孕。
什么情况下可以做试管婴儿
熊丽桂

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目前试管婴儿主要分为四种:<br><br>1、第一代试管婴儿应用比较广泛,主要争对患有输卵管疾病的人群,比如由于输卵管堵塞,输卵管畸形,输卵管伞端上举,或者盆腔黏连,而导致输卵管黏连,进而导致不孕的人群。<br><br>2、第二代试管婴儿,也称为单精子卵胞浆显微注射,主要针对少精症、弱精症、畸精症,或者无精症的人群。<br><br>3、第三代试管婴儿就是一个产前胚胎的筛选和诊断,主要针对夫妻双方,或任意一方是致病基因、致病的染色体的携带者,或者有家族遗传病的人群。<br><br>4、第四代试管婴儿主要是针对线粒体功能不全的人群,老年女性,绝经的女性。用第三方年轻女性的细胞质直接移入到老年女性的卵细胞内,但这样会使胚胎有第三方的基因的信息,伦理上可能目前没有通过,所以在中国不太适用。
免疫不良妊娠的原因
熊丽桂

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免疫不良妊娠的原因到目前为止,还没有一个非常明确的原因,免疫性不良妊娠一般分为自身免疫性异常和同种免疫异常 。导致同种免疫异常的原因一般包括:<br><br>1、夫妻双方的HLA基因相似,可能会导致各种不良妊娠的发生。<br><br>2、具有非常明确的自身免疫性疾病,由于自身抗体会攻击生殖腺,进而导致各种不良妊娠的发生。<br><br>3、没有明确的自身免疫性疾病,双方的HLA基因相似也并不多,那么这样的人群主要是存在很多自身的抗体,这部分自身抗体可以结合在生殖腺,导致卵泡的质量下降,精子质量下降等等异常情况,进而造成不良妊娠。<br><br>4、妊娠过程中,可能会形成血栓,损伤血管内皮细胞,导致怀孕以后绒毛细胞的功能障碍,绒毛血栓的形成,进而导致胎停、流产、死胎等等各种不良妊娠的发生。
任何人都可以做试管婴儿吗
熊丽桂

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做试管婴儿还是有一定的适应症,并且根据不同的适应症,可以选择不同的试管婴儿方案。<br><br>试管婴儿目前主要分为四种:<br><br>第一代试管婴儿主要针对患有输卵管疾病的人群,比如由于输卵管堵塞,输卵管畸形,输卵管伞端上举,或者盆腔粘连,而导致输卵管粘连,进而导致不孕的人群。<br><br>第二代试管婴儿,也称为单精子卵胞浆显微注射,主要针对少精症、弱精症、畸精症、无精子症的人群。<br><br>第三代试管婴儿就是一个产前胚胎的筛选和诊断,主要针对夫妻双方,或任意一方是致病基因、致病的染色体的携带者,或者有家族遗传病的人群。<br><br>第四代试管婴儿主要是针对线粒体功能不全的人群,老年的人群,绝经的女性。
免疫性不孕一般治多久
熊丽桂

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一般情况下,对于治疗免疫性不孕,会首先针对患者的病史进行相关检查,再根据检查结果给出一个完整的治疗方案。一般会建议患者服用免疫治疗药物1到3个月以后,然后再考虑备孕。<br>但对于不同的患者,治疗时间是不同的,比如如果患者患有明确的自身免疫性疾病,比如患有系统性红斑狼疮的患者,那么则首先要求将病情控制并稳定半年以上,才能再考虑怀孕。
人工授精好还是试管好
熊丽桂

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其实不管是人工授精还是试管,都是辅助生殖技术的一种类型。<br>人工授精是在体外通过选择比较优质的精子,通过管道用注射器或者其他工具注射到女性体内,达到精卵结合,进而受孕的目的。<br>而试管婴儿一般分为第一代试管婴儿、第二代试管婴儿和第三代试管婴儿,根据不同的适应症可选择不同的试管婴儿方案。<br>所以人工授精和试管婴儿并不存在哪个好或者不好,是针对个人的不同情况而选择的适合自己的辅助生殖方式。
临产前孕妇死胎的原因
熊丽桂

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目前对于造成死胎的原因包括好几种,比如孕妇感染,脐带扭转,羊水减少,妊娠期高血压疾病等等原因,都是非常常见的引起死胎的原因。<br><br>那么临产前发生这几种情况也是可以引起死胎的。比如脐带扭转,因为胎儿和母体的连接主要是通过脐带,比如供给胎儿的营养,氧气等等,都是通过脐带进行传输的。所以如果发生脐带扭转的情况,会导致胎儿缺血,缺氧,便会导致死胎。
不动精子症可以做试管婴儿吗
熊丽桂

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试管婴儿分为第一代试管婴儿、第二代试管婴儿和第三代试管婴儿。<br><br>第一代试管婴儿在体外进行精卵自然结合,再经过优胜劣汰的一个过程,然后将其移植到体内。<br><br>而第二代试管婴儿,也称为单精子卵胞浆显微注射,主要针对少精症、弱精症、畸精症的人群。<br><br>第三代试管婴儿就是一个产前胚胎的筛选和诊断。又因为不动精子症是归属于弱精症的人群当中,所以对于患有不动精子症的患者,可以做第二代试管婴儿。
不促排能做试管婴儿吗
熊丽桂

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一般情况下,做试管婴儿有以下几种选择:<br><br>1、自然周期方案,一般自然周期方案适用于月经规律,能够自己排卵的患者。<br><br>2、对于卵泡长不大,不能排出,或者由于其他的原因,则建议患者选择促排卵方案进行试管婴儿。<br><br>一般促排卵方案目前分为以下四大类:长方案,主要适用于卵巢功能比较好的人群。短方案,主要适用于年龄比较大,或者卵巢反应低下的人群。拮抗剂方案,主要适用于对于卵巢反应比较高的人群。微刺激方案,主要是对于卵巢反应低下的人群可以进行选择。

    熊丽桂医生擅长与简介

    个人擅长:擅长治疗免疫相关复发性流产、胎停、死胎、试管移植不成功,包括明确的风湿免疫病相关妊娠,并擅长用中西医结合的方法治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、白塞病、干燥综合征、硬皮病、结节性红斑、脂膜炎、系统性血管炎、皮肌炎/多发性肌炎、复发性多软骨炎等风湿病。

    个人简介:2002年毕业于武汉大学医学院临床医疗系,后取得湖北中医药大学中西医结合专业硕士学位。一直工作于湖北省中医院,长期从事临床、教学一线工作。曾到北京协和医院、上海仁济医院及北京大学第三医院学习,后一直跟随刘湘源教授学习免疫相关性不良妊娠的诊治,擅长复发性流产、胎停、死胎、生化、反复试管移植不成功的诊治。为湖北省中医院免疫生殖门诊负责人。中国妇幼健康研究会生殖免疫学专业委员会委员;中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会骨内科专家委员会委员湖北省骨内科学组委员;第一届湖北省免疫学会生;免疫专业委员会委员; 湖北省风湿病学会委员。