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伊海金

伊海金

北京清华长庚医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

外耳道炎 | 眩晕 | 耳聋

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中耳炎严重吗
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中耳炎是中耳黏膜的一种化脓性炎症,中耳炎是不是严重要根据中耳炎的病变程度。<br><br>有一些轻度的化脓性中耳炎,它只是表现为单纯的流脓,间断的流脓,它可以长时间的保持病变的静止,这种中耳炎是比较轻的。<br><br>但是有一部分中耳炎,比如说胆脂瘤性中耳炎,或者是反复发作的慢性化脓性中耳炎,它会引起一系列的颅内外的并发症。比如说侵犯颅底可以引起脑膜炎、脑脓肿,侵犯面神经可以引起面瘫,或者是侵犯内耳,它引起听力下降、眩晕、耳鸣等等,这一些相对比较严重,需要积极的干预。
中耳炎会引发哪些疾病
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中耳炎作为一个中耳黏膜的感染性炎症,它可以引起一系列的颅内外的并发症,是比较严重的。<br><br>颅内的并发症最常见的,包括颅内的脑膜炎、脑脓肿、甚至引发比较重的血栓性静脉炎,然后颅外的并发症常见的有中耳炎反复发作,它会侵犯中耳周围的组织,比如说面神经,侵犯面神经,它会导致面瘫,侵犯内耳,会导致迷路的瘘管出现眩晕。<br><br>如果进一步的向周围组织侵犯,侵犯听骨会导致传导性耳聋,向内侧侵犯,会导致病人出现神经性耳聋、混合性耳聋,甚至全聋,基本上中耳炎引发的并发症,就是这些。
中耳炎会影响听力吗
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中耳炎是会影响听力的。因为中耳炎会对中耳传声机制造成影响。它如果导致了鼓膜穿孔,影响了听骨链,这个时候它会导致耳聋,会导致听力下降,这种性质的听力下降,我们叫做传导性耳聋,也就是传导性的听力损失。<br><br>如果中耳炎进一步发展,它影响到内耳,它会引起感音神经性耳聋。这个时候它既存在传导性的听力损失,又存在感音神经性的听力损失,我们叫混合性耳聋。<br><br>如果中耳炎控制不住,进一步的发展,它会引起耳部听力的完全丧失。这时我们叫全聋,所以说中耳炎会引起听力下降,不同程度的听力下降。
中耳炎和哪些因素有关
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中耳炎分为化脓性炎症和非化脓性炎症。<br><br>之前说的中耳炎都讲的是慢性化脓性中耳炎,这种主要的因素是跟感染有关系,一般是反复的呼吸道感染,通过咽鼓管的途径,然后引起中耳黏膜的感染,从而导致中耳炎的发生,或者是通过外耳道的途径影响到鼓膜,通过鼓膜致病菌进入到中耳,从而产生慢性化脓性中耳炎。<br><br>还有另外一种中耳炎,我们叫分泌性中耳炎,这是一种非感染性的中耳炎。这种中耳炎更为常见,它的致病因素主要是咽鼓管功能障碍,包括咽管功能机械的堵塞,还有咽管纤毛运动的障碍等等。
中耳炎会遗传吗
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中耳炎是否会遗传,大家的说法是不一样的。<br><br>因为中耳炎从根本上来说,它是一个后天性疾病,主要是跟环境因素相关,主要是由于感染,还有免疫的因素,或者是其它的有毒有害的因素导致的中耳黏膜的感染性炎症,所以它遗传的因素是比较少见的,占的比例是比较小的。<br><br>在耳鼻咽喉领域,遗传倾向比较明显的疾病有这么几个,第一个是先天性遗传性耳聋,这种是有明显的遗传倾向,目前比较明确的致聋的基因,发现了有数十种,但是我们常规做的可能就是四种,如果家系或者是父母携带有这种致病的基因,如果是显性遗传,他的孩子就会有一半的几率会耳聋,这个是明显的遗传倾向。<br><br>另外就是梅尼埃病,也就是老百姓说的美尼尔,这种病是有遗传倾向的,因此我们在看诊的时候也要注意问有没有家族史,父母一辈或者是再上一代有没有类似疾病发作。
中耳炎可以根治吗
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这个问题需要从中耳炎的类型来进行阐述。中耳炎一般是分为化脓性的中耳炎和非化脓性的中耳炎。<br><br>非化脓性的中耳炎,因为它的病因多数是因为咽鼓管功能障碍,由于呼吸道反复的感染,或者是咽鼓管功能的障碍出现的。这时的治疗主要是对症治疗。对症治疗就是这次通过药物或者是通过手术的方式把中耳炎的症状消除了。但是由于反复呼吸道感染的病因,或者咽管功能障碍的病因,并不能完全去除掉,所以它存在复发的可能。<br><br>如果是一个慢性化脓性中耳炎,这种情况下,如果进行手术治疗或者药物治疗,尤其是进行手术治疗,在一定程度上可以达到根治的目的,避免患者术后反复的流脓,可以重建病人损失的听力。
中耳炎在什么情况下需要手术治疗
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中耳炎作为中耳感染性疾病,因为这种疾病会影响到听力,会产生一些并发症,如果出现以下情况,我们要考虑积极的手术治疗。<br><br>首先中耳炎反复的发作,然后侵犯周围的组织,出现耳聋、眩晕、面瘫,或者是向上侵犯,侵犯到颅底、颅脑组织,出现颅内并发症或者是可疑的颅内并发症。这个时候我们一定要考虑进行手术治疗。<br><br>手术治疗有两个目的,第一个我们是要清除中耳的病灶,然后获得一个干耳。避免或者是尽可能的减少中耳炎导致的并发症的发生。第二个是尽可能的要重建中耳炎导致的听力损失。
中耳炎与中耳癌的区别
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中耳炎和中耳癌首先两个是不同的疾病,一个是良性的感染性疾病,一个是恶性肿瘤。<br> <br>第二个临床表现上的区别。中耳炎最常见的症状是反复的溢液,然后听力下降,或者是出现因为中耳炎导致的耳鸣、耳痛、还有眩晕,甚至面瘫这些情况。<br><br>但是中耳癌它的主要症状,最典型的症状是一个反复的溢液,血性的溢液,就是说耳部的溢液可能会带有血液的成分。另外耳痛明显,而且这些症状会持续的进展,抗炎治疗是没有效果的。<br><br>如果出现上面的这些情况,一定要及时的进行检查,看看中耳里面有没有异常的占位、软组织,然后及时的进行影像学检查CT,或者是核磁,如果发现可疑的地方要及时的手术去活检,或者是手术进行一个恰当的处理。
中耳炎可以保守治疗吗
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中耳炎作为中耳黏膜反复感染导致的炎症性病变,对于比较轻的中耳炎,是可以保守治疗的,在不同的情况下,比如说患者高龄,患者有其它全身合并的并发症,或者本身中耳炎比较轻,这个时候我们一般都建议患者保守治疗。<br><br>保守治疗的方法主要是出对症治疗,如果出现中耳的慢性的溢液、流脓,我们就可以局部的用抗生素、滴耳剂或者是同时加上口服的抗生素,控制流脓的症状,让病变暂时的保持静止,这样就可以了。<br><br>但是如果中耳炎反复发作,引起并发症情况下,是要积极干预进行手术治疗。
中耳炎不及时治疗会带来哪些危害
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中耳炎不及时治疗会带来哪些危害。中耳炎它是一个非常常见的疾病,其中它有一个特殊的类型,我们现在仍然叫它胆脂瘤性中耳炎,这种中耳炎是一种危险性中耳炎,它可以出现比较危险的并发症。<br><br>比如说向上会侵犯颅底、侵犯脑组织,从而患者出现脑膜炎、脑脓肿。另外它还可以侵犯面神经、可以侵犯内耳,会出现面瘫、出现耳聋、眩晕等等。<br><br>所以说中耳炎会引起比较严重的并发症,因此还是需要大家引起足够的重视。

    伊海金医生擅长与简介

    个人擅长:耳科学及神经耳科学,包括:1外、中耳疾病治疗(包括外耳道肿瘤、外耳畸形、各型中耳炎、胆脂瘤);2人工耳蜗植入;3周围性面瘫(外伤、炎症、肿瘤)及性眩晕(梅尼埃、美尼尔)外科、综合治疗;4难治性突聋、耳鸣的挽救治疗;5颞骨-侧颅底疾病外科治疗(包括颞骨-侧颅底肿瘤、外耳道癌、中耳癌、脑脊液耳漏、岩骨胆脂瘤、侵及颅底的腮腺肿瘤、颈静脉球体瘤、听神经瘤等)。二、耳内镜下微创治疗各种难治性突聋、眩晕、耳鸣以及耳内镜下鼓膜修补等各种外、中、内耳及耳神经手术

    个人简介:主任医师、清华大学临床医学院副教授、硕导、耳科专业组主任。美国HEI访问学者、医学博士、博士后,先后于北京协和医院、301医院、北京天坛医院工作学习。2003-06年:中国协和医科大学博士;2009.9-11月美国house耳研所访问学者;2011-13年:301医院博士后;2006-15年:北京天坛医院耳鼻咽喉科,主要从事耳鼻咽喉与神经科交界区疾病工作,包括颅耳交界区、颅鼻交界区、颅颈交界区疾病的诊断及手术治疗,积累丰富手术经验,创立天坛医院神经耳科学专业,作为耳科专家出诊天坛医院特需眩晕&神经耳科会诊中心;2015.8:北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科耳科专业组主任。