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唐先平

唐先平

中国中医科学院望京医院 风湿免疫科 主任医师

类风湿性关节炎 | 强直性脊柱炎 | 干燥综合征

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风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别
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风湿性关节炎主要累及大关节。类风湿性关节炎主要是累及四肢的小关节,如近端指间关节,掌指关节、外关节、跖趾关节等,再就是它的发病原因是不一样的。风湿性关节炎主要是有与溶血性链球菌感染有关,它是溶血性链球菌感染引起的反应性关节炎,类风湿性关节炎是由于免疫功能失调导致的关节炎,它们治疗用药也是不一样的,风湿性关节炎主要是用非甾体止痛药与阿司匹林来进行治疗。类风湿性关节炎主要是选用非甾体止痛药,免疫抑制剂、糖皮质激素还有生物制剂来进行治疗,它们二者的愈后也不一样。风湿性关节炎经过规范的治疗是可以痊愈的。类风湿性关节炎在临床上目前还不能根治,它具有反复发作的特点。

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儿童类风湿病会遗传吗
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儿童类风湿性关节炎他的发病是具有家族史,但是跟遗传有一定的关系但不能说是遗传导致的。儿童类风湿性关节炎它是以四肢多关节疼痛,伴有高热皮疹咽部疼痛为主要临床特点。它的治疗主要是用糖皮质激素治疗其次是用非甾体止痛药免疫抑制剂等,也可以运用中药来治疗。中西医结合治疗儿童类风湿具有良好的治疗效果,总之儿童类风湿虽然发病较早,具有一定的家族聚集性,但是与遗传密切相关但它不属于遗传性疾病。

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儿童类风湿病患者多久复查一次
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儿童类风湿性关节炎在用药期间要定期复查。由于治疗类风湿的药物大多可以导致肝肾功能损伤,血液白细胞减少等。所以在早期可以两周复查一次,病情稳定以后可以一个月或者两个月复查一次。在病情完全缓解以后可以半年或者一年复查一次。儿童类风湿的复查次数和它病情的发展有稳定有关系,他发作期是要定期检测,检测的间隔要少。稳定以后要间隔时间长2到3个月或者半年复查一次都是可以的。所以儿童类风湿性关节炎为了防止他的肝肾损伤可以定期复查,一旦出现肝肾功能损伤的时候要及时停用药物或者加用保肝保肾的药物来进行治疗。

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类风湿可以针灸吗
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针灸治疗对于改善类风湿关节炎的关节疼痛,关节功能障碍具有非常明显的效果。用针灸治疗类风湿性关节炎的疼痛及关节功能障碍可以收到立竿见影的效果,在临床上我们常用董氏奇穴还有一些常用的穴位来进行治疗。针灸治疗类风湿关节炎我们临床常用的穴位有风湿五穴加养老穴来进行针灸治疗。风湿五穴是我在临床上根据董氏奇穴和平衡针法,而总结出的常用的治疗类风湿的常用穴位经临床验证具有见效快、止疼效果好、改善关节功能障碍疗效好等。

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手指类风湿早期能治愈吗
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类风湿早期关节炎经过早期治疗早期干预是可以临床控制的,也可以说是临床治愈。但是是不能根治的,它容易反复发作。类风湿关节炎早期常用的药物一个是非甾体止痛药再就是免疫抑制剂,还有糖皮质激素和生物制剂。其中非甾体止痛药和免疫制剂应用的最多最为广泛。生物制剂近年应用有增加的趋势,手指类风湿经过常规治疗以后症状是可以完全缓解的但是不能根治还有复发的可能。所以临床上在大医院里大夫是不说类风湿关节炎是可以完全根治的,只能说临床治愈。

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类风湿的检查有哪些
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类风湿性关节炎常用的检查有血常规,血沉、肝肾功能、风湿三项。免疫球蛋白补体C3、C4还有类风湿三项抗体AKI、APF、CCP。其中类风湿因子,类风湿三项抗体AKI、APF、CCP对类风湿关节炎的诊断具有重要的意义。另外为了排除一些其他的风湿类疾病还可以进行抗核抗体谱的检查,还可以进行抗核抗体图的检查。另外对于类风湿关节炎具有诊断价值的意义的还有X光片、CT、B超等。如双手关节的X片,腕关节的CT片及B超等,这些对类风湿关节炎的早期诊断具有重要的意义。

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类风湿性关节炎红肿疼痛吃什么药
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类风湿性关节炎红肿热痛属于类风湿关节炎的急性发作期,这时候治疗主要是选用非甾体止痛药还有糖皮质激素。对非甾体止痛药不能耐受的话可以选用非糖皮质激素另外还可以选用就是生物制剂。生物制剂对于改善类风湿关节炎的红肿热痛具有很好的疗效。常用的生物制剂有类克,益赛普,强克等。再就是类风湿关节炎红肿热痛在中医辨证属于湿热痹阻,可以选用清热利湿的中药汤剂治疗,也可以选用湿热痹颗粒来进行治疗。总之中西结合治疗可以明显的提高类风湿性关节炎的治疗效果。

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强直性脊柱炎的药物治疗
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治疗强直性的药物有以下几类,一是非甾体止痛药如洛索洛芬钠,双录芬酸钠缓释片,塞来昔布等。再就是免疫抑制剂又称为慢作用药,主要是有柳氮磺吡啶,沙利度胺、来氟米特、甲氨蝶呤等。其中以硫氮磺吡啶应用的比较多。近年来沙利多安应用有增加的趋势再就是糖皮质激素。当强直性脊柱关节炎患者发生虹膜睫状体炎时,要适量的应用激素来治疗。所以说近年对强直性脊柱关节炎研究的进展应用生物制剂治疗逐年增加,常用的生物制剂有益赛普,强克等。

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怀疑强直性脊柱炎需要做哪些检查
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如果在临床上遇到怀疑强直性脊椎炎的患者,要进行以下的检查,如查血常规,血沉、肝肾功能、风湿三项、免疫球蛋白补体C3,C4还有HLAB27、骶髂关节CT、骶髂关节核磁等。其中骶髂关节CT对类风湿性关节炎的确诊具有重要的意义。HLAB27与强直性脊柱关节炎发病具有密切关系,但是不是诊断强直性脊柱炎的指标之一,只是一个参考标准之一。所以强直性脊椎炎的诊断主要是依靠骶髂关节的CT来进行。

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强直性脊柱炎的病因(强直性脊柱炎的患病原因)
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强直性脊柱炎的病因尚不完全明确目前认为与感染遗传及环境有密切的关系。强直性脊柱炎患者大多数患者他hlab27是阳性的,hlab27与强直性脊柱炎的发生有密切关系,但是强制性脊柱性关节炎的诊断需要靠X线的诊断来明确诊断。X线检查来明确诊断如进行骶髂关节的CT检查,骶髂关节的核磁检查等。

    唐先平医生擅长与简介

    个人擅长:擅长应用中西医结合方法治疗类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风,干燥综合征,硬皮病,肺间质纤维化,皮肌炎,成人斯蒂尔病,白塞病,骨性关节炎等风湿免疫类疾病。

    个人简介:承担多项国家中医药管理局、中国中医科学院科研课题,在国家核心期刊上公开发表了“类风湿性关节炎中医证候学研究的回顾与展望”、“化痰袪瘀法治疗类风湿性关节炎的临床研究”、“胡荫奇教授治疗强直性脊柱炎的经验”等数篇学术论文。主持编写了《痹病古今名家验案全析》、《风湿病临床常用中药应用指南》、《风湿免疫病诊断治疗指南》、《简明中西医结合风湿病学》等多部学术著作。