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唐先平

唐先平

中国中医科学院望京医院 风湿免疫科 主任医师

类风湿性关节炎 | 强直性脊柱炎 | 干燥综合征

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脚趾关节痛是痛风吗
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脚趾关节疼痛是风湿病的常见临床表现之一。<br><br>脚趾关节疼常见于类风湿关节炎,痛风性关节炎,反应性关节炎、感染性关节炎等。脚趾关节痛是痛风的主要临床表现之一但是痛风引起的脚趾关节痛具有以下特点,它除了关节疼痛之外还具有局患处皮温升高,患处肿胀还有患处皮色发红等具有红肿热痛的特点。<br><br>痛风引起的脚趾关节痛和类风湿性关节炎引起的脚趾关节痛临床要进行鉴别。一个是根据他的临床表现再就是根据实验室检查,实验室检查痛风是因尿酸升高为临床特点。类风湿关节炎是以类风湿因子升高等为临床特点,以此二者可进行鉴别。
痛风吃什么药好
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治疗痛风的药物一般有几种,急性发作期一般常用的药物是非甾体止痛药和秋水仙碱。其中秋水仙碱由于副作用比较大可以引起血液异常和肝肾功能的损伤,所以临床应用逐渐减少。现在主要常用的是非甾体抗炎镇痛药如洛索洛芬钠,双录芬酸钠塞来昔布等对痛风急性发作期具有肝肾功能损伤的病人可以选择应用糖皮质激素来治疗,如甲泼尼龙片醋酸泼尼松等药物。在痛风缓解期要选择具有降尿酸的药物第一是抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇,非布司他。再就是促进腰酸排泄的药物如苯溴马隆等。
痛风脚肿怎么消肿止痛
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痛风引起的脚肿主要是由于尿酸盐沉积到关节周围引起的。它常用的药物一个是非甾体止痛药,一个是糖皮质激素,再就是还有一些外用的消肿止痛药如扶他林软膏还有那个中药的外用的一些药物。常用的非甾体止痛药有扶他林,塞来昔布还有洛索洛芬钠片。<br><br>常用的皮质激素有强的松,醋酸波尼松,肌肉注射的激素有贝塔米松等。再就是用这些西药控制不好的时候可以用一些活血化瘀,清热解毒的中药进行泡洗或者外涂治疗。
痛风如何防治
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痛风如何防治呢?首先要避免引起痛风的高发危险因素,只有避免了这些高发因素才能防止痛风的发生。其高发因素诱发因素有以下几种,一是饮酒再就是进食高嘌呤的食物,再就是饮用过多的含果糖高的软体饮料。据国外研究过量饮用含果糖的软体饮料也可以引起痛风发作,再就是避免外伤,避免过度运动。由于过度运动可以导致嘌呤代谢过度,产生过量的嘌呤引起痛风发作再就是要适度饮水。每天的饮水量不要低于2000毫升,再就是要适度的控制体重,要减肥。
痛风饮食注意事项
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痛风就是要避免摄入高嘌呤的食物,高嘌呤的食物根据它的含嘌呤的量分为高嘌呤食物,中等嘌呤的食物和低嘌呤的食物。高嘌呤的食物是痛风患者禁止食用的食物,中嘌呤的食物在急性发作期是禁止食用的在缓解期可以适度食用,低嘌呤的食物是在发作期和缓解期都可以食用的。为了方便患者的记忆我们把不能吃的食物说一下,由于不能吃的食物比较多很难完全记忆,我们就说一下痛风患者能吃哪些食品。一个是蔬菜还有水果再就是五谷类的食物,还有动物血制品,猪皮、海参还有适量的饮用中等嘌呤的桂鱼及三文鱼等。
尿酸盐结晶如何排除
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尿酸盐结晶是由于尿酸升高导致的。尿酸盐升高超过360以后超过它的尿酸的饱和度引起的,所以尿酸盐结晶要排除首先要降低尿酸,降低尿酸达到360或者300以下。<br><br>降尿酸的药物主要是有两种,一个是抑制尿酸合成的药物别嘌醇还有那个非布司他,一个就是促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。<br><br>痛风急性发作期要避免食用促进尿酸排泄的药物,要使用抑制尿酸合成的药物别嘌醇或者非布司他来治疗。再就是要多饮水,每天饮水不要低于2000毫升。这样才能促进他的排泄使尿酸盐结晶逐渐排出到体外。
低嘌呤的食物有哪些
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蔬菜水果都是低嘌呤的食物,还有五谷类的粮食如大米,小米等都是属于低嘌呤的食物。<br>再就是奶制品也属于低嘌呤的食物。痛风患者可以吃禽蛋类的,如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等。<br>再就是低嘌呤的食物还包括一些海参还有桂鱼、三文鱼等。再就是猪皮,动物的血制品等都是含嘌呤比较低的,这些食物都可以放心食用。<br><br>高嘌呤的食物主要是包含动物内脏一些肉制品还有干果类的豆制品干果类的食品,如花生等。这些食品是痛风患者及高尿酸患者禁止食用的食品。
痛风和类关节炎有什么区别
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痛风属于代谢免疫性疾病。类风湿关节炎属于免疫性疾病。痛风性关节炎主要是嘌呤代谢异常,体内嘌呤产生的过多导致的其发生是由于尿酸盐结晶沉积到滑膜及关节周围引起的。<br><br>它是以关节的红肿热痛为主要临床表现,它的发生的关节主要是累积第一跖趾关节也可以累积踝关节,膝关节,腕关节等。类风湿的关节炎它是主要累积体内的身体的小关节,它多呈对称性累积如双侧的近端指间关节,掌指关节,腕关节、踝关节、跖趾关节等。
痛风性肾病的早期症状
唐先平

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痛风性肾病早期的临床表现主要分为一些主观症状和一些客观体征。它的主观症状主要是有单侧会双侧的腰部酸痛,夜尿频多,痛风性肾病的客观体征主要有间歇性或持续性蛋白尿,血压升高,泌尿系结石等。<br><br>其中蛋白尿,泌尿系结石、夜尿频多是痛风性肾病最常见的早期症状之一。痛风性肾病进一步发展可以导致肾功能不全出现肌酐增高,β2微球蛋白增高。再进一步发展可以引起尿毒症需要进行透析治疗。
痛风和骨性关节炎有什么区别
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痛风和骨性关节炎它的发病机理是不一样的。<br><br>痛风性关节炎主要是由于体内嘌呤代谢异常导致嘌呤升高,尿酸盐沉积的滑膜和关节周围引起的。骨性关节炎是一种退行性病变,是人体衰老到一定年龄逐渐发生的。它主要表现为骨质的增生和关节软骨的退行性病变等,它的治疗用药也是不一样的。<br><br>治疗痛风它急性发作期主要是一个抗炎镇痛再就是它的缓解期主要是降尿酸。骨性关节炎的治疗主要是要保护关节软骨,用硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖来进行治疗。它们的愈后也不一样,痛风关节炎经过治疗它是可以缓解甚至痊愈的,骨性关节炎是一种缓慢进展的退行性病变它是随着年龄的增长是逐渐加重的。

    唐先平医生擅长与简介

    个人擅长:擅长应用中西医结合方法治疗类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风,干燥综合征,硬皮病,肺间质纤维化,皮肌炎,成人斯蒂尔病,白塞病,骨性关节炎等风湿免疫类疾病。

    个人简介:承担多项国家中医药管理局、中国中医科学院科研课题,在国家核心期刊上公开发表了“类风湿性关节炎中医证候学研究的回顾与展望”、“化痰袪瘀法治疗类风湿性关节炎的临床研究”、“胡荫奇教授治疗强直性脊柱炎的经验”等数篇学术论文。主持编写了《痹病古今名家验案全析》、《风湿病临床常用中药应用指南》、《风湿免疫病诊断治疗指南》、《简明中西医结合风湿病学》等多部学术著作。