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杨雪鹰

杨雪鹰

中国医科大学附属第四医院 胸外科 主任医师

气胸 | 肺癌 | 食管癌

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咳血是肺癌的常见症状吗
杨雪鹰

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咳血是肺癌的常见症状,包括大咯血、痰中带血。<br><br>咯血的原因是肿瘤侵及支气管的小血管、支气管动脉、支气管血管,导致了出血。出现咯血的肺癌,一般都不是早期的癌,都是肿瘤长到一定程度之后才出现的症状。要尽量的早期发现肺癌,提早的进行肺癌的筛查。<br><br>等到出现咳嗽、咯血、胸痛等明显的胸部症状后,更应该尽快去医院进行正规的检查。
哪些肺癌患者术后需要化疗
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肺癌术后的患者需不需要化疗、或者是放疗、或者是靶向治疗,主要是看他的病理分期。<br><br>早期肺癌,比如说1A期的肺癌,术后不需要任何的治疗,包括化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗。<br><br>分期在二期以上肺癌,患者术后都需要进行补充治疗,就是以手术为主的综合治疗。手术术后根据病理分期、病理分型,进行化疗或者是放疗或者是靶向治疗等综合治疗。
哪些人需要做肺癌早期筛查
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肺癌早期筛查的人群就是指肺癌的高危人群,有如下几类人群:<br><br>1、首先是年龄超过50岁以上、50-75岁之间的人群。<br><br>2、长期吸烟史患者。无论是一手烟、还是二手烟、戒烟在15年以内,都属于肺癌的高危因素。<br><br>3、高危的职业暴露史人群,比如说长期从事石棉采摘、接触有毒的气体比如氡等。<br><br>4、有慢性的肺部病变史人群,包括CUPD,就是慢性阻塞性肺气肿等慢性的肺部疾病史的患者。<br><br>5、有家族史、遗传史的人群。<br><br>这些肺癌的高危人群,需要做肺癌的早期筛查。
哪些肺癌患者适合药物靶向治疗
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不是所有的肺癌患者都适合靶向治疗。目前肺癌靶向治疗,主要是针对于非小细胞肺癌,尤其以腺癌为主。<br><br>患者适不适合靶向治疗,得进行基因检测就是NGS。只有检测出相应的基因突变,有针对性的靶向药,才适合靶向治疗。没有相应的基因突变,就不适合靶向治疗。<br><br>靶向治疗现在是肺癌治疗中,发展的非常迅猛的一个分支。肺癌的靶向药现在发展的非常快,包括一代、二代、三代。三代靶向药物都已经投入临床使用了,而且取得了非常好的治疗效果。
哪些肺癌病人适合外科治疗
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适合手术治疗的肺癌患者,主要是在肺癌的分期中1期、2期、3A期相对早期的患者。<br><br>现在针对4期患者的寡转移,包括孤立性的脑转移、孤立性的肾上腺转移等,特殊的4期肺癌患者也可以手术治疗。<br><br>肺癌的治疗效果好的就是以手术为主的综合治疗。肺癌患者,首先判断能否手术治疗。有多发、广泛的转移患者,并不适合手术治疗。
如何判断肺癌是否转移
杨雪鹰

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判断患者肺癌是否已经有转移,需要患者做全身的系统性检查。<br><br>做头部CT、胸部CT、腹腔CT、骨扫描等,来判断头部、胸部、腹腔以及全身骨头有没有转移。现在有派特CT全身的派特显象。它也可以判断全身患者有没有转移,也是一个比较好的方式。<br><br>总而言之判断有没有转移,需要患者到正规医院进行全身的系统性检查,才能进行判定。
哪种肺癌可以做手术治好
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早期的肺癌手术效果都是非常好的。<br><br>肺癌分为1期 、2期 、3期跟4期。1A期的患者手术治疗后,能够达到彻底治愈,5年生存率在95%以上。<br><br>随着分期的增加,患者的手术术后的5年生存率会逐渐的降低,比如说2期就降到60%-70%左右。3期跟4期会更低。<br><br>所以对于肺癌一定要早发现、早治疗。越早肺癌手术,患者的生存期、生存时间越长、越好。<br><br>对于2期跟3A期的患者,甚至一些寡转移的4期患者,也会采用以手术为主的综合治疗。
如何控制肺癌进一步发展
杨雪鹰

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控制肺癌进一步发展,首先要提早发现肺癌,越早发现越好。<br><br>进行扩大肺癌筛查,尤其是在肺癌的高危人群中进行肺癌筛查,发现肺癌后,就要判断他的临床分期,越早期的肺癌治疗效果越好。<br><br>对于肺癌主要是采用以手术为主的综合治疗。一期肺癌患者手术之后,术后效果非常好,基本上不需要补充的化疗、放疗和免疫治疗等。二期以上患者,以手术为主的综合治疗。术后再根据病理分期、病理分型进行相应的补充化疗、放疗或者靶向治疗等。
如何确诊食管癌
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食管癌的确诊最主要的是胃镜病理。<br><br>食管癌检查包括上消化道造影、胸部CT、胃镜等。食管癌诊断的金标准就是取得病理诊断,需要做胃镜来进行病理诊断。胃镜可以看到食管病灶的位置、大小、形状以及最主要的是取得病理诊断。如果病理上确诊见到了肿瘤细胞,就可以确诊为食管癌。<br><br>另外,上消化道造影CT和胸部CT也能够提示有食管病变。虽然不能够确诊,但是对食管癌也有很好的提示作用。
如何避免肺癌进入晚期
杨雪鹰

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避免肺癌进入晚期最主要的就是早期发现,越早发现肺癌治疗效果越好。尤其是针对高危人群的早期肺癌筛查更为重要。<br><br>1期的肺癌治疗效果会非常好,尤其是1A期的肺癌,手术后5年生存率基本在95%以上,也就是说能达到根治的目的。那么2期、3期的肺癌,术后生存期就会明显的有缩短。<br><br>要早期发现肺癌,同时进行以手术为主的综合治疗。

    杨雪鹰医生擅长与简介

    个人擅长:精通肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸等胸外科各种疾病的诊断和治疗。在微创胸外科手术方面,已达国内先进水平。特别是在前沿的单孔胸腔镜手术方面,位于东北地区领先。创新的剑突下单孔胸腔镜肺癌手术为东北地区首创、全国一流。

    个人简介:中国医科大学附属第四医院胸外科主任,教授,主任医师,研究生导师。现任国际外科学会会员;国际肺癌协会会员;辽宁省细胞生物学学会肿瘤细胞生物学会常委;海峡两岸医药卫生交流协会胸外科委员;中国中西医结合学会委员;辽宁省医学会胸外科专业委员会委员;辽宁省抗癌协会委员;《GlobalJournalofSurgery》编委。精通肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸等胸外科各种疾病的诊断和治疗。在微创胸外科手术方面,已达国内先进水平。特别是在前沿的单孔胸腔镜手术方面,位于东北地区领先。创新的剑突下单孔胸腔镜肺癌手术为东北地区首创、全国一流。荣获“中国胸外科医师菁英手术大赛”—东北赛区冠军、北中国决赛亚军。所做单孔胸腔镜手术视频录像连续三年在胸外科手术网站进行展播。已在《BMCcancer》、《世界外科杂志》、《欧洲胸心外科杂志》等欧美SCI期刊发表论文12篇,累计SCI影响因子超过25。其中2篇论文被美国著名医学信息网“MDLinx”所收录,1篇论文被LWW(全球最大专业医学出版社)所收录。承担国家教育部和辽宁省教育厅课题项目研究,获得国家发明专利3项。