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许卓再

许卓再

首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 副主任医师

眼底病 | 白内障

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一个眼睛近视一个眼睛不近视怎么回事
许卓再

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首都医科大学附属北京朝阳医院

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@ 临床上管这种两个眼睛的屈光程度不一的状态,叫屈光参差。屈光参差一般都有个度数的限定,一般来说两个眼睛屈光度数相差250度,叫屈光参差。<br>@通过验光发现有一只眼睛近视,另外一只眼睛不近视,这种情况下也要佩戴眼镜,因为即使是在这种情况下,双眼视力是依赖于不近视的眼睛,依然可以看到1.0,但是实际上另外有一只眼睛是不能看到1.0的,在这种情况下需要一只眼睛戴平光镜,另一只眼睛戴准确度数的近视镜。<br>@特殊情况下,比如一只眼睛近视的度数过高,超过250度。这种情况下,如果戴框架式眼镜,经常会出现两个眼睛所呈现的物象,由于大小的悬殊出现融合的障碍,患者会出现一些不适的症状,这时候可以考虑正视眼不戴隐形眼镜,给近视的眼睛单眼戴一片隐形眼镜,这样既矫正了视力,又消除了屈光参差框架镜不能满足的要求。
戴眼镜看手机能保护眼睛吗
许卓再

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首都医科大学附属北京朝阳医院

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@首先说眼镜的功能主要还是矫正屈光不正,如果有附加的保护功能,就有保护作用。现在的市面上销售的眼镜都有特殊的附加的保护功能,特别是防蓝光。<br>@所以说戴眼镜看手机能不能保护眼睛,还应该从为什么要戴眼镜说起,屈光不正的人无论是看手机还是看任何东西,都应该戴着合适的眼镜,因为屈光不正通过合适的眼镜矫正之后,才能获得对他而言的正常的视力。<br>@有一些人不是屈光不正,有没有必要再戴特殊的眼镜,就要酌情了。有的时候并不是一定有必要。假如工作需要长时间的注视手机,要根据工作状态配相应的防护功能的眼镜,因为手机电脑屏幕有一些特殊波段的蓝色光线,可以配一些佩戴这种具有防护蓝光的功能的眼镜,对眼睛有一定的保护作用。
儿童散光怎么矫正
许卓再

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@儿童散光矫正都是验光,然后佩戴有一定度数的柱镜,还有一定角度轴位的散光眼镜来矫正。儿童散光也好,成人散光也好,它的矫正都是验光配镜。<br>@儿童因为年龄小,可能有一些特殊的考虑因素。散光就是平行光经过眼的屈光系统到达视网膜的时候,不能够形成清晰的焦点,因为屈光系统在不同的子午线上的屈光能力不同,在眼底不能形成清晰的焦点,而是形成焦线和最小的弥散环,在这种情况下,就说这种屈光状态是散光。<br>@所以对于散光的矫正,都是在医学上是用柱镜来矫正,一方面把某个子午线上的屈光不正矫正,另一方面要确定柱镜的轴度与子午线相对应。<br>@所以儿童的散光治疗还是验光。当然儿童验光的时候,要散瞳验光,让验光的结果更准确,常规一般都是佩戴框架眼镜治疗。
标准视力正常值是多少
许卓再

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常见生活当中或者在医院里,视力表有两种,一种是五分制的视力表,标准视力是5.0。还有一种是一分制的视力表,标准视力是1.0。5.0叫对数视力表,1.0叫小数视力表,这两种最常见。<br><br>国外当然也有一些特殊的用分数来表示视力的,但标示的意思大同小异,都是分值越高,视力越好,分值越低,视力越差。所以视力是用数字来标志的等级的参数。如果用的视力表是五分制的,5.0是标准视力。一分制的,1.0是标准视力。<br><br>特殊说一下儿童的视力,有时候达不到1.0,但也是在一个正常范围内,学龄前儿童在接近上学的年龄,正常视力就应该达到1.0。在此之前如果年龄偏小,视力可以稍微差一点,达不到1.0或者5.0,如果相差太多,就要家长带到医院检查,是不是存在屈光不正或者是眼病了。
眼镜戴一会摘一会好吗
许卓再

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@眼镜戴一会儿摘一会儿不好,另外一个层面是没有必要。<br>@眼睛是视觉器官,如果这个人存在屈光不正,需要戴眼镜达到良好的视觉状态。戴上眼镜就处于良好的视觉状态,不戴眼镜属于最差的视觉状态。如果一个人总是在戴眼镜和摘眼镜,最佳状态和最差的状态之间不停切换,机体就要不断的去适应变化。戴一会儿摘一会儿,对眼睛的正常使用,并不是常态。<br>@所以眼镜戴一会儿摘一会儿是不好的。而且本身生理功能上,对正常眼睛使用来讲,也完全没有必要。
近视可以蹦极吗
许卓再

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首都医科大学附属北京朝阳医院

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蹦极是一个比较刺激的极限运动,笼统来说近视眼不适合蹦极。因为蹦极运动的特点是会出现突然的加速和突然的减速,也就是快速位移转换的运动,对于近视眼来说,它增加了视网膜脱离的风险。<br><br>近视眼的人视网膜相对健康人来说比较薄弱,特别是特殊的近视眼情况下,视网膜有变形区,或有玻璃体的浓缩,不完全牵拉,这些都容易在急加速急减速的过程当中,引起玻璃体对视网膜的破坏。如果破坏恰巧发生在比较薄弱的变形区,那么视网膜就会发生破损,裂孔,甚至大范围撕脱,发生视网膜脱离。<br><br>所以从安全性上考虑,近视的患者朋友,不太建议玩蹦极。
散瞳验光和不散瞳验光的区别是什么
许卓再

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@散瞳验光和不散瞳验光的差别在于验光之前要不要做点散瞳眼药水的准备过程。散瞳眼药水应用的目的并不是为了散瞳,是为了让睫状肌麻痹。只有睫状肌麻痹,去除调节对验光结果的干扰,这样的验光结果更准,只是在用睫状肌麻痹药水的过程当中,会带来瞳孔散大的表现。所以散瞳验光和不散瞳验光本质上的意义在于是否需要睫状肌麻痹的验光。<br>@一般散瞳验光针对的是眼睛调节力比较强的青少年。通常以12岁为界限,12岁以下的孩子调节力比较强,如果不散瞳验光,调节力会干扰验光结果,所以要散瞳验光。<br>@对于成年人来说,散瞳和不散瞳验光是没有区别的。但是对于小孩都建议散瞳验光。
镜片需要多久换一次
许卓再

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@镜片多久换一次,没有具体时间。镜片更换的理由或更换原因,不外乎是两种原因,一种最核心的是屈光状态变了,再有一种就是使用不当。<br>&1、一般近视眼患者度数越来越大,对于少数的远视眼来说,它的度数变化往往是变小的,所以度数长了,一般是指近视眼。全面的说屈光不正的度数变了,变化很大,原来眼镜不能够获得清晰的1.0的远视力,就考虑要重新配眼镜,需要重新换镜片。<br>&2、近视度数或远视度数确实很稳定,没有变,但是眼镜在使用过程当中磨损比较严重,作为光学镜片不能够很好的形成透镜的作用,污损、磨花了,即使在不更换度数的情况下,也要配一个新的眼镜,因为新的镜片透明度更高,从物象的效果更好,所以这时候要进行更换。
眼睛近视150度怎么办
许卓再

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@近视是共性的问题,近视属于屈光不正的一种,近视150度只能说近视的程度比较轻微,选择比较灵活。<br>&首先要验光配镜,可以选择戴框架眼镜。<br>&也可以选择戴隐形眼镜。<br>&如果是成年人,近视度数又比较稳定,机体条件允许,可以进行做近视眼的屈光手术。<br>&如果是少年儿童,还是主张首选戴框架眼镜。当然近几年的研究表明,角膜塑形镜对青少年近视眼的进展有一定的防护作用。青少年如果近视150度,也可以根据自身条件选择角膜塑形镜矫正。
近视眼一年大概会增加多少度
许卓再

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@近视眼一年大概会增加多少度是没有确切答案的,因人而异。近视的成因非常复杂,有先天性近视,还有后天由于生活、工作环境导致学校性近视,无论是先天遗传性的近视,还是后天获得的近视,都是一个自身机体和生活环境、生活习惯混杂在一起的多因素综合的结果。<br>@近视眼的人往往近视度数会缓慢增加,增加幅度在青春期或学习阶段更明显一些。相对在成年之后,用眼负荷降低,近视增长很缓慢,甚至趋于停止。<br>@所以具体近视眼一年度数增加多少,确实没有固定的数值,与其关心近视眼一年要增加多少度,不如就是防护近视。如果不近视尽量做到好好保护眼睛,让眼睛不近视。已然近视,也要继续遵守近视眼防控的规则,让近视增长的更缓慢一些。

    许卓再医生擅长与简介

    个人擅长:眼底病、白内障、黄斑前膜病变

    个人简介:1992年至1997年,哈尔滨医科大学,获得学士学位。1997年至2002年,哈尔滨眼科医院。2002年至2007年,中国协和医科大学附属北京协和医院,师从我国著名玻璃体视网膜疾病专家董方田教授,从事相关临床和基础理论研究,获得眼科学博士学位。2007年至今,北京朝阳医院眼科。2015年至2016年,受国家卫计委指派,赴特立尼达和多巴哥共和国,在圣费尔南多总医院眼科担任顾问医师(Consultant),开展白内障和眼底病的手术和教学工作。