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梁静

梁静

中日友好医院 妇产科 主任医师

妇科炎症 | 宫颈癌 | 卵巢癌

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如何进行输卵管疏通
梁静

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首先要了解输卵管到底是什么情况,也就是做一个输卵管造影,了解输卵管的梗阻程度以及位置。<br><br>如果是通而不畅,就做通液,用液体的压力把不通畅的地方打通,同时还可以辅助一些中药的治疗,比如灌肠或者理疗等等。<br><br>如果是输卵管的远端梗阻,也就是输卵管的积水,这时通过腹腔镜把梗阻端打开,把积水放出来,这样让通道形成也就可以解除梗阻了。<br><br>如果是输卵管近端的梗阻,也就是在子宫角的梗阻,需要通过宫腔镜来了解宫腔的情况,用一种特殊的导丝在输卵管开口的地方进行疏通。<br><br>再有有些宫颈管开口部分可能会有一个子宫内膜息肉,把子宫内膜息肉切除掉,也会缓解输卵管梗阻的情况。
女性不孕和输卵管有什么关系
梁静

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女性不孕和输卵管关系太大了,卵巢会排卵,精子通过阴道、宫颈,再通过子宫,再进入到输卵管里。这样精子和卵子在输卵管的壶腹部相见,形成受精卵,受精卵再顺着输卵管回到子宫腔内,可见输卵管是精子、卵子以及受精卵运送的一个通道。<br><br>如果这个通道有任何异常,比如梗阻了,就不可能会有受精卵。这个通道如果有炎症造成狭窄了,受精卵在回到子宫腔的过程中就可能会受到阻碍,不能顺利回到子宫腔,就会形成宫外孕。所以女性不孕中百分之七八十的患者都可能是跟输卵管有密切关系,输卵管的梗阻造成了女性的不孕。
哪些原因可能导致输卵管阻塞
梁静

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首先炎症可以导致输卵管梗阻,盆腔炎或者盆腔周围的组织炎症,比如阑尾炎、阑尾脓肿、阑尾穿孔等等,这种外部的炎症可能会引起输卵管的炎症,包括输卵管的粘连、积水等等。<br><br>再有阴道的炎症,阴道炎症可以顺着宫颈逆行,上到子宫,从宫腔到输卵管,这样使输卵管内部发生炎症,造成输卵管炎。<br><br>还有一些手术和操作,比如做上环,取环,人流、宫腔镜或者腹腔镜开腹手术等等,都有可能会造成慢性的炎症或者粘连。<br><br>此外还有一些病原菌的感染,比如结核感染,盆腔的结核或肺部的结核,随着血型播散,到了女性的生殖系统,可以引起结核性的输卵管炎,结核性的子宫内膜炎,这样对输卵管和子宫的损伤是比较重的,一般很难再次怀孕。<br><br>再有局部的肿瘤压迫,比如在输卵管附近,子宫角部分长了子宫肌瘤或子宫息肉的情况下,也可能造成输卵管的异常。
做输卵管检查前需要注意什么
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做输卵管检查一般是做输卵管造影,在这之前首先要了解生殖器有没有炎症,要做分泌物的检查、盆腔的检查。如果分泌物异常或者盆腔有压痛的情况下,考虑有妇科炎症,要先进行治疗,炎症控制好之后才可以做输卵管的检查。<br><br>做检查之前,要选择在正常月经干净后的3~7天之内,这个时候做检查是比较准的。此外在输卵管造影之后,要禁止性生活两周,因为做造影的时候,可能会接触放射线,还有造影剂,可能会对胚胎有一定的影响,所以禁止性生活两周,躲过排卵期,也就是这个月要避孕。这期间根据情况酌情给予抗生素来预防感染。
什么是输卵管囊肿
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输卵管囊肿通常指输卵管系膜发生的囊肿,叫做输卵管系膜囊肿。<br><br>这种囊肿通常是胚胎发育过程中,由于副中肾管的遗迹造成的,是先天性的,一般都是良性的。开始的时候可能很小,并没有被发现。随着年龄的增长,分泌物的慢慢积累聚集形成一个囊肿,这时通过B超就有可能发现了,有的人甚至到绝经之后才发现,但是输卵管系膜囊肿如果长得很大,大于5厘米,一般需要手术将它切除掉。<br><br>再有输卵管积水,输卵管本身有分泌的功能,分泌一些黏液,通过伞端和宫腔之间相互交通来吸收黏液,排出黏液。如果因为炎症造成输卵管伞梗阻闭锁了,长期就会造成输卵管积水。B超影像下可能也会提示输卵管囊肿,这个时候一定需要手术才能解决。
如何自测子宫内膜异位症
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子宫内膜异位症典型的症状就是继发性的、渐进性的痛经。<br><br>也就是之前不痛经,后来开始痛经了,之前痛经不是很厉害,后来越来越厉害,这种情况下就考虑是不是有子宫内膜异位症。<br>再有可能痛经并不是很明显,但是在育龄期经过一段正常的性生活,始终不能怀孕,这时也考虑是不是有子宫内膜异位症的可能。<br>还有一些就是不明原因的盆腔疼痛,性交疼痛,肛门下坠感,腰骶部疼痛等等,都有可能是子宫内膜异位症,需要到医院进一步检查,经过妇科检查,医生的手诊以及B超检查,可以大概了解一下是否是患有子宫内膜异位症。
什么情况下需要做输卵管造影
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在正常的、有规律的性生活下,一年没有怀孕,就要考虑是不是因为输卵管的原因造成的不孕,就需要做输卵管造影的检查,排除一下输卵管的原因。<br><br>做输卵管造影之前,需要排除男方不孕的因素,一般是在月经刚刚干净的三天到一周之内,不同房、阴道不上药的情况下,进行输卵管的造影。<br><br>通过输卵管造影,可以明确了解输卵管是否通畅。如果不通畅,也可以了解不通畅到底在什么位置。输卵管造影如果提示了不通畅,可以做宫腔镜或者腹腔镜的联合检查,明确具体的原因,解除梗阻。宫腔镜和腹腔镜联合检查既是一种检查,又是一种治疗,对于输卵管不孕的患者是有一定帮助的。
女性下体痒痛白带增多是宫颈炎吗
梁静

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首先下体的痒、白带增多,有可能是宫颈炎,也可能是阴道炎。<br><br>此外,在急性宫颈炎的情况下,它可以造成分泌物增多,一旦感染就会有一些腥臭味的白带。对于慢性肥大的宫颈,还有宫颈息肉,有可能会有接触性出血,也会造成分泌物增多瘙痒的感觉,此外可能还会有接触性出血一些表现。<br><br>对于有这种表现的女性,首先建议她去医院进行检查,了解一下阴道分泌物的情况,做分泌物的检查,看看到底是哪种细菌感染,是细菌、真菌还是一些滴虫特殊的病原菌感染。如果有感染的话,需要针对进行药物治疗。如果是宫颈炎或者是宫颈看着充血明显,有一些接触性出血的表现的情况下,建议做宫颈癌的筛查,也就是宫颈的TCT和HPV的检查。
女生下体流出褐色东西是怎么回事
梁静

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其实流出的褐色东西就是少量的出血,它的颜色有可能是褐色、咖啡色、暗黑色,出血量少就会造成这种颜色。<br><br>出血的部位可能是阴道,也可能是宫颈、子宫,可能是因为炎症造成的,也可能是月经不调造成的,再有宫颈息肉,子宫内膜息肉,或者子宫黏膜下肌瘤等等,还有比如做过剖宫产的妈妈,剖宫产的瘢痕形成憩室,也可能会造成阴道的不规则出血。再有少见的比如宫颈癌、卵巢癌或者子宫内膜癌等等,都可能会因为一些癌症的病变造成不规则的出血。所以如果下体有一些褐色东西流出来,建议到医院进一步检查,明确一下原因,以便对症治疗。
内膜厚回声不均是癌吗?
梁静

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首先要知道,内膜厚度在不同的月经周期是不一样的,比如刚来完月经的时候,这个时候应该是最薄的,如果发生了增厚可能会有异常。如果是快来月经的时候,内膜增厚了是非常正常的现象。<br><br>如果内膜厚考虑可能会有内膜的息肉,也可能有黏膜下的肌瘤,甚至一些内膜癌也会造成内膜的回声不均,内膜厚等等,这时需要到医院进一步检查,一般建议在月经刚一结束的一两天之内,到医院做一个超声检查,了解子宫内膜的厚度,看看是否是真的厚,以及了解子宫内膜的一些血流情况,考虑是息肉、肌瘤还是癌。根据内膜的厚度,以及B超结果,进一步可能需要手术进行治疗。

    梁静医生擅长与简介

    个人擅长:熟练掌握妇产科常见病症的诊断及处理,对多数疑难病症有丰富临床经验,多次参加危重症患者的抢救工作。主攻方向为宫颈癌及卵巢癌的诊断及治疗。对于妊娠合并症、并发症等病理产科及产程处理有丰富的临床经验。

    个人简介:1998年北京医科大学(现北京大学医学部)临床医学专业毕业。2005年获得协和医科大学妇产科专业硕士学位,2008年-至今攻读协和医科大学妇产科专业博士学位。1998年起工作于中日友好医院妇产科,2004年正式聘任为主治医师工作至今。2008年获日中笹川医学奖学金,赴日本东京医科大学病院產婦妇人科研修学习一年,学习悬吊式腹腔镜及“达芬奇”机器人手术在妇科手术中的应用,并完成手术操作培训。参加多项课题研究。并撰写论文10余篇,多次在国内、国际会议上发言。曾获得中日友好医院2006年科技进步奖一等奖。