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李宇

李宇

首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 副主任医师

冠心病 | 心律失常 | 高血压

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心包钙化是哪种疾病的特征性表现
李宇

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首都医科大学附属北京安贞医院

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心包钙化是哪种疾病的特征性表现?心包钙化是指心包由于炎症或者其它原因,恢复以后组织修复钙盐沉积的一种特异性的临床表现,心包是心脏表面非常光滑和柔软的器官,里面分为脏层和壁层,心脏在脏层和壁层之间由于非常少的润滑液的润滑,跳动非常自如。<br><br>当出现结核、肿瘤或者外伤,造成了心包的炎症的情况下,由于自身的修复会使心包壁增厚,两者之间顺滑液会减少,甚至使心包壁黏附在一起,长期的修复就会使钙盐沉积,使整个心脏被缩窄性的心包或者是硬化的心包固定在一起。这时心包的钙化可能需要外科的手术治疗。
心气郁结有什么症状
李宇

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心气郁结其实属于中医的范畴,与西医相比,心气郁结可能更加常见于情绪不好的患者,这些患者在西医上往往归结于情绪系统疾病,像抑郁的情况或者状态。<br><br>这时对于心脏本身来讲,并没有一些器质性的疾病和改变。这些患者口服药物以改善情况,或请中医师根据患者的脉、舌,辩证给予药物治疗,来改善患者的心气郁结和情绪,往往配合体育运动和心理的干预以后,口服中成药物可以取到比较好的临床疗效。<br><br>患者对这些症状,尤其是躯体性症状不要过分担忧,不要过分的服用治疗器质性心脏病的药物来干扰疾病的治疗,干扰人身体正常的肝肾代谢。
心口窝闷堵吃什么药
李宇

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心口窝是老百姓非常通俗的话题,指肚子软和硬的地方之间。这个地方的器官是比较复杂的,包含一部分心脏、一部分胃和食道、一部分肝,脾大的话还可能包含一部分脾,所以心口窝闷指这一个部分不舒服,往往是由于心脏或者是胃或者是食道引起来的一些症状,我们要分清楚不舒服是由什么器官引起来的。<br><br>如果心口窝不舒服或者是闷痛与活动相关,运动后症状增加,休息后症状缓解,考虑是心脏的情况,要做心电图,心脏彩超,甚至是冠状动脉CT,来排除一下冠状动脉粥样硬化性疾病。<br><br>有时心口窝闷,反酸烧心,这是由于胃食道反流和消化系统的疾病引起来的,所以要根据心口窝闷的不同性质和情况,鉴别疾病以后,再决定吃什么药。往往由于消化道引起的症状,口服抗酸药,口服治胃黏膜的药,可能会迅速好转。
低血糖会胸闷气短呼吸困难吗
李宇

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低血糖会胸闷气短呼吸困难吗?低血糖是由于身体里的血糖浓度下降引起来的,往往引起两方面的影响和改变:<br><br>第一方面的改变就是交感神经系统的过度兴奋,当人身体的交感神经过度兴奋时,会释放很多儿茶酚胺,也就是我们熟悉的肾上腺素或者是去甲肾上腺素。这些激素会造成身体的临床表现,手抖、心慌、胸闷,或者四肢的肌颤。<br><br>第二方面,血糖进一步下降,会影响大脑的血供,也就是血糖的供给,会出现认知的一些改变,比如意识不清,认知能力下降,甚至晕厥。<br><br>因此低血糖会出现临床中描述的心慌、胸闷、气短、出冷汗、手抖、意识下降这样的情况。
喝咖啡心慌手抖是什么原因
李宇

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咖啡可能是现代生活的必需品,咖啡和茶一样,有效的成分是咖啡因,咖啡因在我们摄取以后,最大的功效是能够对抗疲劳,带来情绪上的变化。<br><br>咖啡因还有一个非常重要的作用,就是刺激交感神经,刺激交感神经以后,我们会分泌出肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺等激素,这些激素对正常人不会产生额外的表现,如果患者属于咖啡因不耐受,或者是伴有没有进食,空腹喝咖啡的情况下,这些儿茶酚胺等激素会造成心慌、手抖,这些都是由于咖啡因造成的。<br><br>出现这些情况以后,不用特殊的担心,找一个比较舒适的位置坐下,喝点水,吃点东西,很快就会消失。如果有些患者对咖啡因特别敏感,会出现窦性心动过速的情况,这个时候如果持续不能缓解,可能去医院输点葡萄糖来调整一下就会好。
喝酒后心慌胸闷气短是怎么回事
李宇

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酒主要成分是乙醇,喝酒以后出现心慌、胸闷、气短有两个分类:<br><br>第一个分类是饮酒以后,乙醇进入身体里面,如果过量饮酒,乙醇、乙醛这些酒的代谢产物会刺激我们的身体,尤其是刺激交感神经,表现出来儿茶酚胺的释放增多,有的时候就会出现胸闷、心慌、气短,这是过量饮酒,酒精和代谢产物,对人身体刺激引起来的。<br><br>另一个情况是饮酒的患者之前就有心血管疾病,在没有喝酒的时候,儿茶酚胺和激素分泌的不是特别多,心脏能够维持相对平衡,饮酒以后心肌耗氧量相对增加,包括酒精代谢产物对于心脏的刺激,因此会出现心慌胸闷。<br><br>如果饮酒以后经常或者是每次都会出现心慌,胸闷、心悸,建议去医院做一个心脏筛查,做一个动态心电图,做一个心脏彩超,来明确是否由于饮酒造成酒精性心肌病,心脏扩大的表现,或者是做一个冠状脉CT明确有没有冠心病,心肌缺血,而造成饮酒后出现的与心脏相关的一些症状。
早期高血压可以治愈吗
李宇

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早期高血压是一个相对早的高血压的状态。高血压是一个多基因疾病,往往是由于身体里携带父母或家族给我们的一些高血压基因,在肥胖、压力、吸烟、高血糖、糖尿病、抽烟、酗酒的影响下,这些高血压基因逐渐显现出来,表现出来血压大于指南上的140,称为早期的高血压。<br><br>对这些患者,如果血压在一级的高血压状态下,建议患者摒弃不良的生活因素,包括肥胖、不爱运动、酗酒、生活压力大,改善生活饮食方面的结构,督促自己锻炼,进行有氧的活动,或者是瑜伽来改善自己的情绪。<br><br>绝大多数患者通过半年到一年的饮食生活方式干预以后,能够恢复到正常的状态,因此这些患者不需要吃药。相反,如果通过半年到一年生活方式的整体干预后,血压依然达到或者是超过正常值水平,建议患者服用药物,尤其是对年轻人,早期进行药物服用,会改善患者长期的预后。
门静脉高压怎么降下来
李宇

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降低门静脉的高压,临床中最有效的方法是做手术,手术以后解除了门静脉梗阻,或手术使门静脉与体循环搭桥,使门静脉压力迅速降低,缓解门静脉高压引起来的不良的临床并发症,减少死亡率,提高患者的生活质量。<br><br>门静脉是我们身体的消化系统后,吸收回肝以后,血液进入门静脉,门静脉在进入下腔静脉的过程中,出现了门静脉入下腔静脉阻塞引起来的。绝大多数病因是由于肝硬化引起来的,少部分病因是由于门静脉狭窄引起来的。它的临床表现是门静脉和体循环静脉之间循环的开放,危害性最大就是胃底的静脉曲张,造成消化道的出血。
假性高血压的症状表现
李宇

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假性高血压和老百姓认为的自己平时血压不高,去医院血压增高,这是两个概念。<br><br>假性高血压对医学领域来讲,是通过袖带所测定的血压值高于动脉里面的真实血压值,也就是用血压计测出的血压高于身体的血压,称为假性高血压。假性高血压往往来源于动脉硬化,当动脉硬化严重到一定程度,影响到肱动脉的时候,在心脏的收缩时,肱动脉的弹性下降,会出现肱动脉实际的血压低于用袖带测出的血压,这是假性高血压的现象。<br><br>老百姓认为的,来医院见到穿白大衣的人,血压增高,回去以后血压就正常,这不称为假性高血压,而称为白大衣高血压或白大衣现象,与医学里面的假性高血压是两个概念。白大衣高血压是由于见到医生以后,可能交感神经兴奋引起来的,与假性高血压相比,危害程度要低的多。
中心静脉压过高说明什么,过低说明什么
李宇

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中心静脉压增高最常见的表现是左心的收缩能力降低。心脏就相当于一个抽水泵,当左心出现心脏收缩功能下降,也就是抽水泵的力量下降,就不能很好的把静脉系统的血抽回到动脉系统,就会表现出来中心静脉压的增高。<br><br>什么时候静脉压降低呢?往往是由于患者大量失血,或者是由于腹泻造成入量的不足,这个时候会出现中心静脉压的下降。<br><br>中心静脉指右心房和上腔静脉、下腔静脉里面的压力,中心静脉压取决于心脏的收缩能力,身体里血量的充盈程度,循环的是否流畅。

    李宇医生擅长与简介

    个人擅长:心血管内科、冠心病介入诊疗和缓慢心律失常的介入治疗

    个人简介:李宇 2002年–至今 北京安贞医院心内科住院医师、主治医师、副主任医师。从事心血管内科、冠心病介入诊疗和缓慢心律失常的介入治疗,独立完成心脏病介入治疗手术6000余例,慢性闭塞病变600余例。国内外发表学术论文10余篇,SCI3篇。获得北京市“青年岗位能手”称号,目前为中国CTO俱乐部预备会员、FacultyofCTOclub(Japan)、TCTAP(Korea)等。