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陈泽宇

陈泽宇

佳木斯市中心医院 风湿免疫科 主治医师

胎停 | 死胎 | 红斑狼疮

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胎停育后需要做哪些检查?
陈泽宇

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如果发现胎停育,建议患者最主要做的是胚胎的胚染,这是第一个需要考虑做的检查。<br><br>还建议患者做生殖道结构检查,比如患者的子宫动脉血流是不是有问题。<br><br>有没有感染因素导致的胚胎停育,比如说支原体、衣原体,病毒感染等等。<br><br>同时也建议患者在免疫和凝血相关的因素需要做一下全面检查,是不是有自身免疫性抗体或者是NK细胞的攻击,肿瘤坏死因子或者是白介素因子的免疫攻击存在。<br><br>在凝血方面,建议患者查一下血小板聚集,血栓弹力图,或者是狼疮抗凝物检查,看是不是有微血栓的形成。
系统性血管炎多久治愈?
陈泽宇

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系统性血管炎通过早期的诊断合理的治疗,如果病情不重的话,一般一周左右就可以缓解,比如白塞氏病,口腔溃疡或者外阴溃疡治疗后,缓解是很快的。<br><br>针对一些其它的血管炎,如果病情比较重,很难判断它确切的缓解时间。因为血管炎的患者往往会处于一个发作和缓解的交替过程。这一个过程中,很难用明确的时间来界定多久才能够治愈。主要还是根据患者最终的检验结果来定。
胎停育的前兆反应是什么?
陈泽宇

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大多数女性在出现胎停育之前都会有一些前兆,有些女性会在孕早期的时候突然出现妊娠反应的消失,比如恶心或者呕吐症状的减轻,甚至消失。如果出现恶心、呕吐的减弱,甚至消失,需要引起注意。但并不是所有的恶心、呕吐减弱,都是胎停育。因为在孕中期的时候,正常孕早期的反应也会逐渐消失。<br><br>其它的一些反应,比如怀孕后有些女性会有乳房的发胀嗜睡,容易感觉饥饿。在这个时期这些症状也出现了减弱或者消失的情况,都要警醒是不是有胚胎停育的发生。<br><br>如果真的发生胎停育,胚胎就会从子宫内膜上逐渐脱落,还会有出血的情况发生,比如颜色暗红色或者是腹部出现疼痛。所以对于不明原因的出血或者腹痛,也需要警惕是不是有胚胎停育的发生。
胎停还会有早孕反应吗?
陈泽宇

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胚胎停育是每个妈妈都特别担心的事情,一旦出现了胎停育,就要代表放弃妊娠。有些女性会在孕早期的时候出现妊娠反应突然消失。最早的孕期的症状就是恶心、呕吐,突然减轻了或者直接消失了,那么这种情况就需要注意了。<br><br>其它的反应,比如乳房的发胀,嗜睡,或者是孕早期特别容易饥饿,这些症状也是早孕的反应。如果在这个时期,这些反应减弱或者消失,也有可能是胚胎停育的发生。
膝骨关节炎患者应该如何运动?
陈泽宇

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膝骨关节炎是一种关节老化,关节随着年龄的增大而发生蜕变。主要表现就是关节软骨的蜕变、磨损,进而发生骨质的增生硬化。针对这种情况,锻炼主要还是范围锻炼或者叫做无阻力、无负重的锻炼,同时应该加强肌肉的锻炼,强壮而有力的肌肉可以保持关节的稳定,使活动变得更为舒适。<br><br>耐力性锻炼,更提倡一些无阻力的,比如说水中的运动或者是健身房无阻力自行车。走路可以是骨关节患者的锻炼方式,但是一定要控制运动量,过大的运动量,对于关节是有害的。<br><br>要特别提一下有害的运动,高强度的负重锻炼对关节是不利的,比如说爬山、爬楼,或者提着重物走了很长一段路,或者是有些人做蹲起性锻炼,这种蹲起性锻炼对于肌肉可能是有利,但对关节尤其是膝盖和髌骨是非常不利的,它会加速髌骨软骨的磨损和损伤。
血管炎只有药物治疗吗?
陈泽宇

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目前来说血管炎主要还是以药物治疗为主,没有手术治疗。因为它主要是发生在皮肤血管上的疾病,因为病因的不同,血管炎常容易反复发生,所以更没有办法进行手术治疗。<br><br>目前对血管炎的治疗主要还是以激素和免疫抑制剂治疗为主,很多的患者因为对激素的恐惧和对免疫抑制剂的内心不安,往往在用药治疗效果比较好的情况下,自行进行减药,就会造成疾病再次反弹。所以针对于血管炎的药物治疗,建议患者还应该足时、足量、足疗程的治疗,一定要听从专科医生的意见,不要自行决定药物的加减,避免疾病的反复发作。
血管炎在饮食上需要注意什么?
陈泽宇

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血管炎患者在平时的生活中应该多吃一些比如说玉米这样含有高纤维,赖氨酸等多种成份组成的,而且不饱和脂肪酸量达到70%以上,主要以油酸为主的食物。它可以预防心血管、症状的出现,同时比如说苹果,它含有多种的糖果酸及维生素c可以使体内的脂肪不断的进行代谢,减轻肝脏负担。<br><br>其它饮食方面,更建议患者多吃一些,比如海带、紫菜这些食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果,适量的蛋白质,低脂肪、低热量为宜。同时患者绝对不能够抽烟、喝酒,以低盐饮食为好,保持一个积极的心态。<br><br>同时血管炎患者一定要把自己的精神要放松,不要胡思乱想,不要每天只在惦记自己的病情,要做适当的活动,多做一些户外活动,多一些人与人之间的沟通与交流。<br><br>血管炎是指原发于血管壁及周围的炎症变化,多数的病因目前还是不明确的,少数病因明确的,比如说血清病,药物变态反应及感染等等,那么血管炎可能多系统受累,因为血管炎类型的不同,那么它的发生率和表现也不同。
试管胎停会腹痛吗?
陈泽宇

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胎停育以后,胚胎会从子宫内膜上脱落下来,还会有血流出,颜色通常是暗红色,所以腹部会出现疼痛,接着会自然把胚胎排出体外。所以在孕期出现不明原因的出血,或者腹部疼痛,都需要提高警惕。<br><br>同时并不是有腹痛,就一定代表着胎停育的发生。因为在孕期随着胚胎的长大、子宫的扩容,也会出现短时的腹部胀痛或者是下坠感。当有宫缩现象发生的时候,也有可能会出现腹部胀痛,所以一旦出现腹痛,建议患者还是上专门产科进行由产科医生进行诊断及治疗。
试管胎停后怎么办?
陈泽宇

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第一个建议患者要做的就是胚胎的绒毛染色体检测,看看是不是有染色体核型,比如说三体综合征导致的。<br><br>其它的方面,建议患者一定要做的几个检查,包括子宫动脉血流,看看是不是有子宫动脉血的断流,导致的胚胎失去供养。包括是不是有感染因素的参与,是不是有免疫攻击的参与,是不是有微血栓的形成。<br><br>所以在一旦患者发现胎停,建议患者在免疫方面,做一下tpnk淋巴细胞的检测,做一下血清细胞因子的检测,尤其如果患者在之前的病史中有干燥综合症,有硬皮、有皮肌炎的患者,也建议患者把免疫球蛋白、自身免疫抗体做一下检测。<br><br>在凝血方面建议患者做一下血小板聚集率、D-二聚体、凝血功能等检测,看看是不是因为有血栓形成所造成的。
颈椎病也是骨关节炎的一部分吗?
陈泽宇

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颈椎病是由于多种因素引起的颈椎部的椎体的增生、椎管狭窄,从而导致的一系列的症状。它的一个重要原因就是颈椎部位的骨性增生和颈椎间盘软骨的退行性变,因为颈椎间盘软骨的这种退行性变和颈椎的骨质增生,本身就是骨性关节炎的一个非常重要的病理改变。所以说颈椎病是骨性关节炎的一个部分。<br><br>而且因为随着现代生活节奏的越来越快,坐办公室的人越来越多,户外运动的减少,所以颈椎病目前的发病率居高不下。所以建议一旦发现颈部不适,及早就医,及早进行功能锻炼,避免产生更为严重的后果。

    陈泽宇医生擅长与简介

    个人擅长:免疫复发性流产、胎停、死胎和试管婴儿不能着床;系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松和白塞病等常见病及疑难病例的中西医结合诊治。

    个人简介:陈泽宇,男,主治医师,硕士学位,刘湘源免疫性不良妊娠专家组成员,黑龙江省中医药学会风湿病专业委员会常委,中国中西医结合学会黑龙江风湿病专业委员会委员,佳木斯市风湿病专业委员会秘书,中医学学士学位,风湿免疫硕士学位。