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杨滨

杨滨

北京大学国际医院 骨科 副主任医师

关节炎 | 髋关节置换术

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股骨头坏死怎么治疗
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股骨头坏死是由于各种原因导致的股骨头的血运受到了影响,引起股骨头内的骨质的无菌性坏死。主要的治疗方式有以下几类:1.减少负重。2.使用活血化瘀、增强骨质密度的中医中药。3.消炎镇痛药物。4.物理治疗的方式,包括冲击波等。5.手术的方式。6.采用带有血运或不带有血运的骨瓣骨质的移植填充术。7.采用新型的干细胞的治疗方式。8.采用人工髋关节置换的治疗方式。

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股骨头坏死的早期症状有哪些
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髋关节疼痛可以表现成腰痛或者是髋关节周围疼痛,多数是在站立行动时候会加重,而在休息的时候会缓解。随着疾病进展,疼痛会逐渐的进展,有些患者可以出现膝关节疼痛,是由于髋关节疼痛受累的相关神经,把疼痛放散到了膝关节。还可伴有下肢出现受凉畏寒等症状,甚至逐渐出现跛行的症状。

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骨关节炎症状表现
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骨关节炎的主要症状表现有:1.疼痛,无持续性,通常表现在刚要行走时,关节僵硬不适、疼痛,反而随着行走距离的延长缓解。2.天气变化时的关节疼痛、肿胀不适。3.除疼痛之外,还有关节僵硬、活动受限,最终严重表现为关节的僵直或者强直。4.关节变形,如膝关节出现O型腿、X型腿或屈曲挛缩畸形,还有关节不稳等。

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股骨头坏死能治吗
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股骨头坏死当然是能治,治疗的方法主要包括以下几个方面:第一口服药物的治疗,包括消炎镇痛药、活血化瘀药物、提高骨质密度和强度的药物治疗。第二康复理疗,比如减轻患肢的负重、冲击波电刺激等。还有一些手术的治疗,包括微创的钻孔减压术治疗、骨支撑和骨移植治疗、带血运骨移植治疗,以及终末期的股骨头坏死人工关节置换术,甚至有关节融合术的治疗。

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髋关节置换术后功能锻炼方法
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1.基础功能锻炼,包括抬高下肢、防止肿胀、冰敷,以及下肢骨四头肌及小腿肌肉的收缩训练,促进血液流动,减少血栓发生。2.关节活动度的训练,包括关节的屈伸、内收外展等活动度训练。3.下肢肌肉力量训练,包括股四头肌肌肉力量的训练,以及髋关节的外展肌的肌肉力训练。4.步态的训练,使患者能够很自由地行走、上下楼等训练。5.生活的作业训练,使患者能够起立坐下、行走蹲下等作业训练。

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什么是骨关节病
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骨关节病是指发生在关节部位的病损,种类有:1.退化性、老化性,随着年龄增大,逐渐退变老化的关节病。2.自身免疫性疾病,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。3.感染性疾病,细菌性、针对性、结核菌感染等。4.关节周围或关节腔内的肿瘤性疾病。此外还有创伤性的骨关节病,导致关节或下肢畸形愈合,最终引起关节腔内不同结构的受力异常,引起的骨关节病。

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什么样的人可以做关节置换
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适应人群包括患有严重的骨性关节炎、关节表面发生毁损、类风湿关节炎、创伤性关节炎,或者既往有严重的感染性关节炎,以及关节周围或关节腔内有肿瘤性疾病。此外严重的关节失稳、僵硬、强直,在条件允许的情况下,也可以进行人工关节置换术提升关节的功能,降低关节疼痛,最终提升患者的生活质量。

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怎样治股骨头坏死
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股骨头坏死的主要治疗有以下几类方法:第一口服药物的治疗,包括消炎镇痛药、活血化瘀药物、提高骨质密度和强度的药物治疗。第二康复理疗,比如减轻患肢的负重、冲击波电刺激等。还有一些手术的治疗,包括微创的钻孔减压术治疗、骨支撑和骨移植治疗、带血运骨移植治疗,以及终末期的股骨头坏死人工关节置换术,甚至有关节融合术的治疗。

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关节置换的并发症
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主要包括术后感染,血管无法长入到假体中,抑菌细胞难以进入关节置换表面,为细菌的存留提供了天然的避难所。若发生感染,细菌容易此繁衍并破坏人工关节,引起假体松动。此外随着使用假体的年限延长,若假体与骨的界面发生松动,必要时需要进行翻修。此外的并发症还有人工关节的磨损、脱位、假体周围骨折,以及下肢血栓、血管神经损伤、切口愈合不良,以及人工关节术后持续的疼痛、症状改善不明显、肢体不等长、活动度受限等等。

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关节置换不同材料的区别
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洛钼合金相对的硬度更高,但跟人体的骨质弹性差距相对要大一些,而钛合金刚度和强度更接近于人体骨质。从耐磨性来讲,陶瓷界面耐磨性最高,但可能有容易碎裂,发生异响的弊端。而聚乙烯表面相对陶瓷、金属来讲,更容易发生磨损。但聚乙烯具有可进行独特的结构上的制作,增加防脱位设计的优点,如果使用聚乙烯界面则不会发生异响和碎裂的并发症。

    杨滨医生擅长与简介

    个人擅长:人工膝、髋关节置换术,各种关节外科疾病的诊治

    个人简介:北京大学国际医院骨科部关节外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。对人工膝、髋关节置换术,关节外科常见病、多发病的诊治具有扎实的理论知识和临床经验。毕业于中国人民解放军第三军医大学西南医院关节外科中心,获得骨科学博士学位,于2015年加入北京大学国际医院骨科部关节外科。分别到维也纳Gersthof骨科医院及休斯顿Baylor医学中心关节外科进行访问交流。目前主持国家自然科学基金项目一项,多次参加国际、国内大型学术会议,并做大会发言;发表国际SCI论文5篇,国内核心期刊论文20余篇,获得国家发明专利1项,国家实用新型专利3项。