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吕爱明

吕爱明

北京医院 妇产科 主治医师

尿失禁 | 痛经 | 妇科炎症

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吕爱明 吕爱明
慢性尿潴留的治疗方法有哪些
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首先要解决尿潴留问题,最好最有效的方法就是导尿。其次要从病因治疗,治好原发病,才能根本性的解决慢性尿潴留问题。因此当发生尿潴留时,要及时到正规的医院做进一步的检查,查明病因后好对症治疗。如果是因为盆底功能减退,肌肉力量缺失而导致的尿潴留,或膀胱感受器不敏感性导致的尿潴留,可采取膀胱区电刺激治疗来刺激排尿,这是临床近期出现的有效治疗方法。

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什么是子宫脱垂
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子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外。子宫脱垂经常合并有阴道前壁或后壁膨出,阴道前后壁又与膀胱直肠相邻,因此子宫脱垂还可以同时伴有膀胱尿道和直肠的膨出。子宫脱垂与支持子宫的韧带松弛及盆骨盆底的托力减弱有关,因此多见于多产营养不良和体力劳动的妇女。因此原因有分娩损伤、腹压长期增加、先天发育异常、营养不良、机体衰老等。

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子宫脱垂是怎么引起的
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1.长期的腹压增加,如女性本身患有慢性咳嗽、便秘,用力不当的运动,长期负重的劳动等。2.妊娠,尤其是生育次数比较多的女性,还有是怀有巨大儿或分娩时发生了难产。3.绝经,激素水平急剧下降,盆腔当中各个生殖器官逐渐的萎缩退化,最终出现不同程度的子宫脱垂症状。4.各类盆腔手术,也可以导致盆腔内组织损伤,从而造成子宫下垂的情况。5.盆底组织发育不良。

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子宫脱垂手术风险大吗
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子宫脱垂手术,现在临床上多采取微创方式,有经腹腔镜下手术以及经阴道手术。微创手术一般风险并不大,但不大并不代表没有风险,主要存在于感染、出血、复发,还有不便的修补手术可能会造成患者术后的疼痛修补手术。若矫正过度还会使患者出现术后的排尿费力、排尿分叉、尿潴留。但以上情况发生几率非常小,因此子宫脱垂手术还相对安全,风险比较小。

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子宫脱垂有什么感觉
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轻度子宫脱垂,患者往往没有明显的自我感觉,部分患者可出现腰骶部酸痛、会阴部坠胀感,特别是劳累运动后加重。中、重度子宫脱垂患者,甚至会出现阴道口外的突出物。子宫脱垂合并有阴道前壁的脱垂时,会出现咳嗽后漏尿或者是排尿困难的症状。合并阴道后壁脱垂时,可能会出现排便费力或者是粪失禁的症状。严重的患者,子宫颈长期脱出阴道口外,由于衣裤反复摩擦可能会造成宫颈的溃疡损伤,继而造成阴道的出血,或者甚至是感染。

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子宫脱垂有什么症状
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轻度患者往往没有明显的自我感觉,部分患者可出现腰骶部酸痛、会阴部坠胀感,特别是劳累运动后加重。中、重度患者,甚至会出现阴道口外的突出物。子宫脱垂合并有阴道前壁的脱垂时,会出现咳嗽后漏尿或者是排尿困难的症状。合并阴道后壁脱垂时,可能会出现排便费力或者是粪失禁的症状。严重的患者,子宫颈长期脱出阴道口外,由于衣裤反复摩擦可能会造成宫颈的溃疡损伤,继而造成阴道的出血,或者甚至是感染。

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女性尿失禁的治疗
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轻度或合并轻度盆腔脏器脱垂,可采用电刺激加盆底生物反馈治疗,配以凯格尔运动来进行治疗。急迫性尿失禁除可采取电刺激治疗外,也可采用药物治疗,抑制膀胱不稳定收缩。严重或合并有严重盆腔脏器脱垂,需采取外科手术治疗,手术方式多种,主要是以盆腔脏器功能水盆腔功能的重建为主。但对于身体状况差,无法耐受外科手术的患者,也可选择子宫托的保守治疗方式。

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产后尿失禁怎么办
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产后尿失禁可以采取凯格尔运动训练来治疗,严重的患者需要配以经阴道或经皮肤的电刺激治疗及盆底生物反馈治疗。产后尿失禁往往是比较轻微的,早期及时发现,及时治疗纠正,去除病因能够达到临床治愈。

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什么是尿失禁
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根据临床表现分为四类。第一,急迫性尿失禁,包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进膀胱痉挛和神经原性膀胱。第二,压力性尿失禁。第三,充溢性尿失禁。第四,功能性尿失禁,患者能够感觉到膀胱充盈,忍不住或有意排尿。

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尿失禁患者如何护理
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家属需注意观察病人排尿反应,协助定时排尿,保持病人皮肤清洁卫生、保持皮肤清洁干燥,及时清洗勤换衣裤尿垫床单,皮肤也可适量涂抹油膏做保护。最后,有些病人可以采取外引流的护理方法,如留置导尿防止漏尿。

    吕爱明医生擅长与简介

    个人擅长:女性盆底功能障碍性疾病(包括产后盆底功能康复、尿失禁、尿潴留及子宫、阴道、膀胱等盆腔脏器脱垂);生育健康咨询,妇科常见疾病。

    个人简介:参与中华预防医学会及北京市科技计划课题女性盆底功能障碍疾病相关临床研究多项。