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张小飞

张小飞

吉林大学中日联谊医院 儿科 副主任医师

小儿咳嗽 | 儿童多动症 | 小儿发烧

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病毒细菌感染反复发烧要几天
张小飞

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吉林大学中日联谊医院

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普通的病毒感染,如果病灶仅累及到上呼吸道,病程大概5-7天。如果累及到肺内感染,或是累及到中枢神经系统出现病毒性脑膜炎或脑炎,病程可能要长。除了普通病毒之外,还有一大类就是疱疹病毒感染,如:巨细胞病毒感染、EB病毒感染,可以出现传染性单核细胞增多症。病程也要长,一般持续到1-2周以上。<br><br>细菌感染的病程主要取决于感染的病原体,像常见的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。不同病原体的病程不一样。<br><br>病程还取决于感染的部位。如果仅在咽喉部,病程相对较短。如果要有肺内的感染,中枢神经系统的感染,则病程相对较长。
新生儿低血糖多久脑损伤
张小飞

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新生儿低血糖是新生儿常见的疾病,出生后24小时之内,血糖要大于2.5mmol/L。出生大于24小时以上的新生儿,血糖要大于2.8mmol/L。<br><br>如果新生儿血糖低于1.7mmol/L,持续时间越长,出现的脑损伤越明显。一部分新生儿如果出现了低血糖,但是并没有出现相应的中枢神经系统的表现,也有可能出现脑损伤。<br><br>目前,国内外并没有严格的标准,低血糖持续多久会出现脑损伤。但是,临床上观察血糖持续越低,持续的时间越长,出现脑损伤的风险越高。
支气管肺炎反复发烧多久能好
张小飞

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支气管肺炎是小孩最常见的一种临床肺炎类型。常见的支气管肺炎病原体分为病毒和细菌,经过治疗之后1-2周左右体温就能稳定。绝大部分的孩子因有肺炎并发症的情况,病程较长。<br><br>支气管肺炎发热的病程,会根据儿童的年龄,个体的差异,免疫情况,有没有基础疾病,还有早期用药治疗都有关系。决定病程的最主要原因还可能和感染的病原体有直接关系。<br><br>临床上会根据一些血常规感染的指标,如C反应蛋白,孩子年龄,发病季节和影像学相应的改变,来综合判断病原体。治疗上对症用药,可以更好的缩短病程,使患儿更好地康复起来。
新生儿感染严重吗
张小飞

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新生儿感染严重的程度和感染的类型、感染的病原体、感染的部位是密切相关的。由于新生儿是一个特殊的群体,其免疫功能不完善,从母体产程以及产后环境的变化,是很容易发生感染的。<br><br>最常见的病毒感染,像巨细胞病毒感染,容易出现新生儿肝炎,黄疸,肝酶的增高。这样的孩子表面看比较正常,不影响进乳,也没有明显的临床症状。要经过生化检查,发现相应指标改变。如果黄疸持续时间过长,个别患儿也需要干预治疗。<br><br>但新生儿的细菌感染往往是较重的,可能因为口腔黏膜或脐部的感染,就引起了败血症等疾病。相关的脓毒血症的感染,会导致预后较差,病情危重。
新生儿肚脐没脱落出血怎么回事
张小飞

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一般新生儿脐带结扎后1周左右脐带自然脱落,个别孩子可能延迟到2周。如果超过2周,还没脱落,就要找明原因,多数可能继发感染。<br><br>新生儿脐带没有脱落,合并有出血的原因,有感染的因素。炎性分泌物侵袭血管,可能伴有出血现象,这是最常见的原因。需要先进行脐部的处理,用强力碘或酒精消毒去除感染灶。<br><br>另外,如果是在规定的一周时间内出现出血情况,这时要注意是否得了新生儿出血症,也就是维生素K缺乏性的出血症。目前,国内新生儿出生后,都常规肌肉注射维生素K1来预防出血症。个别孩子可能有肝功能疾病、其他基础性疾病,合并维生素K的缺乏,导致出血。
新生儿贫血输血有影响吗
张小飞

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出生后24小时之内的新生儿,血红蛋白小于130g,才有输血的指征。临床上的新生儿期输血指征,还会合并感染,患儿有呼吸系统症状,短时间内失血量大于5%-10%等情况。所以输血是存在着相应风险的。<br><br>目前我国的输血需要遵循《输血法》,并且相应的血源都是经过检测的,在输血前还要给予交叉配血。这些可以大大降低输血相关的风险。输血之后,可能带有发热、过敏、皮疹等相应的不良反应。医生会给予积极的监测,出现相应的不良反应,给予相应的处理。
新生儿血钾高的症状及危害
张小飞

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新生儿高血钾是临床上比较常见的,一般是一过性的增高。<br><br>一些疾病会引起严重的新生儿高血钾,导致心血管系统的症状。出现心音低钝,心肌收缩力下降,心动过缓,再严重的就是心律失常,室颤等,甚至可以出现致死性的可能。<br><br>除了心血管系统的改变,还可以出现神经肌肉的改变,肌张力的下降,迟缓性瘫等相应的改变。还会合并有消化系统,呼吸系统,代谢性酸中毒等相应的改变。新生儿高血钾甚至会导致多脏器的功能改变,非常危重。
男孩多动症要治疗吗
张小飞

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男孩子的多动症一定要治疗。<br><br>多动症又叫注意缺陷多动障碍,是儿童时期常见的心理行为障碍性疾病。缺陷多动障碍出现多动行为的同时,还会伴有注意力的下降,注意力的不集中,会影响孩子的学习。并引起学习困难,成绩下降,久而久之会导致孩子的心理行为异常,甚至发生人格障碍。个别孩子可能延续到青春期,或成人后的异常。还有的孩子出现攻击行为,最后导致犯罪的悲剧。<br><br>所以,男孩子的多动症一定要治疗,提倡早期发现、早期干预、早期治疗,提高预后。
注意力缺陷多动症能治愈吗
张小飞

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注意力缺陷多动症又叫“注意力缺陷多动障碍”,是儿童时期最普遍的,也是最复杂的心理行为障碍性疾病。<br><br>注意力缺陷多动障碍,临床上首选药物治疗,同时给予康复治疗,进行康复的感觉统合训练。患儿要去专业的神经康复中心去做感觉统合训练,也可以在家里做一些简单的康复训练。<br><br>另一方面,家庭的和谐环境,家长和同伴的关心、鼓励都是非常重要的。注意力缺陷多动障碍的孩子,一般每半年到一年进行一次评估,评估后再制定综合的治疗方案。<br><br>注意力缺陷多动障碍儿童的治疗,不能仅仅单靠药物治疗,否则预后不佳。个别儿童可能到青春期或成年后,依然有多动障碍伴有注意缺陷。
甲肝疫苗和流感疫苗可以一起打吗
张小飞

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甲肝疫苗和流感疫苗是不建议同时接种的。<br><br>甲肝疫苗是预防甲型肝炎的疫苗,该疫苗接种后可以出现局部部位的肿胀、疼痛。个别患儿也可能出现发热的不良反应。流感疫苗是由三种流感病毒的灭活疫苗,该疫苗接种后也可能出现局部的不适,如肿胀、疼痛,也可以出现发热的不良反应。<br><br>如果两种疫苗同时接种,可能会导致发热等不良反应的加重,临床上也不好区分是因为哪一种疫苗引起的。所以不建议两种疫苗同时接种。

    张小飞医生擅长与简介

    个人擅长:擅长儿童风湿免疫病及小儿呼吸系统疾病的诊治,尤其在系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、过敏性紫癜、难治性肾病、哮喘及肺炎的诊断和治疗具有丰富的经验。

    个人简介:儿科科室副主任,吉林大学在读博士。2002年参加工作,近五年来从事儿内科疾病的诊治,擅长儿童风湿免疫病及小儿呼吸系统疾病的诊治,尤其在系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、过敏性紫癜、难治性肾病、哮喘及肺炎的诊断和治疗具有丰富的经验。担任吉林省医学会儿科学专科分会委员、吉林省预防医学会儿童保健专业委员会委员、吉林省医师协会儿科医师分会委员、长春市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、吉林省儿科介入肺科学协作组组员及国际儿科学杂志通迅编委。承担并参加科研项目5项;获省科技进步奖二等奖、市科技进步奖二等奖各1项;吉林大学医疗成果奖三等奖1项。发表科研论文20余篇;参与编写论著6部。参加五年制及七年制医学生的理论及临床实践教学工作,近五年指导医学生的临床实践模拟教学工作,使我院医学生在吉林大学、东北赛区及全国大学生临床技能大赛中取得优异成绩。被评为吉林大学“三育人”先进个人及师德先进个人。发表教学论文9篇;参加教学科研项目2项;获吉林大学教学成果奖1项。