肾功能不全是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，引起结构和功能的损害，进而代谢紊乱临床症状组成的综合征，它的表现往往是周身乏力、饮食欠佳、周身不适等，没有特异的临床表现。<br><br>为了明确诊断需要做一定的检查，比如血尿常规、肾功离子、肝功、泌尿系彩超，进一步明确慢性肾功能不全是否存在。通过患者肾脏的大小、是否贫血、离子是否紊乱等检查结果，从而确定患者是否存在肾功能不全。

肾病综合征是以大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为基本特征的临床综合征。一般没有肾脏的缩小，没有贫血，患者往往以水肿为表现。所以，出现了水肿而且不缓解的患者要及时就诊，尽早发现是否患有肾病综合征。<br><br>慢性肾衰竭是指各种原因导致的慢性进行性肾实质损害。肾脏会出现明显的萎缩，不能维持基本功能。临床上，有一些代谢产物不能够排出，造成水电解质紊乱、酸碱失衡，全身各系统受累，这样的临床综合征叫慢性肾衰竭。所以，临床上如果出现了周身乏力、腰疼不适等症状，要尽早就诊。

慢性肾功能不全早期可能没有明显的临床症状，伴随着原发病的进展，会逐渐出现蛋白尿、水肿、高血压、腰疼、夜尿增多、周身乏力、饮食差等表现。但是，这些表现没有明显的特异性，所以常规的体检很重要。及早发现肾功能不全，给予尽早的治疗，尤其是出现水肿、周身乏力、饮食欠佳等症状的患者，这种情况要尽早就医。<br><br>对于慢性肾功能不全的患者，他的临床表现不是很特异，要尽早检查，尽早发现，及时就诊，这样有利于控制慢性肾功能不全的病情进展。

急性肾功能不全是指短时间内肾功能进行性下降，它的临床表现不是很明显。需要做血常规、尿常规、肝功、肾功、离子血尿定位、泌尿系超声、双肾血管超声等检查，必要时需要进行肾活检。<br><br>做这些检查的目的主要是判断急性肾功能不全的类型。肾活检的目的是判断患者是肾实质的损害，还是肾间质的损害，从而对于以后的治疗进行具体的指导。肾血管超声的目的是及时发现是否存在肾动脉狭窄，给予及时的治疗。

肾虚实际上是中医上的概念。严格意义上的夜尿增多是指夜间睡眠尿量大于750mL或者大于白天的尿量。<br><br>引起夜尿增多的原因很多，比如使用利尿剂、夜间过量的摄入液体、肾小管间质的损害、前列腺的疾病等。其中，最常见的是肾小管间质的损害造成的夜尿增多，部分高血压患者或经常吃止疼药的患者会造成肾小管间质损害，从而导致夜尿增多。这类患者可以检查肾小管的功能，比如尿浓缩稀释试验，来明确病因。

肾功能不全的患者往往病史比较长，至少大于3个月，患者往往已经出现了双肾缩小，伴有贫血、离子紊乱等情况。<br><br>在治疗上，饮食治疗要以优质低蛋白饮食为主，即动物蛋白。另外，要及时判断患者是否存在离子紊乱、酸碱失衡的情况。治疗上，应纠正酸碱失衡，调整离子紊乱。肾功能不全以后，患者会出现贫血、血压升高、尿少等症状，这样的话，注意纠正贫血、降压、尿量、是否有水肿等情况，从而给予一系列的对症治疗。<br><br>肾功能不全如果不能及时治疗，会出现相关的并发症，比如高血压、心衰等。

急性肾损伤是对既往急性肾衰竭概念的扩展，指多种原因造成的短时间、数小时或者数天，肾功能突然下降而出现的临床综合征。根据病因发生的情况可分为：<br>1、肾前性，比如有效血容量不足等。<br>2、肾性，比如肾毒性的药物、肾小球疾病、肾间质的损害。<br>3、肾后性，比如急性尿路梗阻等。<br>所以，在临床上要查一些相关的指标，从而判断患者是哪种类型。

急性肾损伤首次诊断常常是基于实验室的检查异常，特别是血肌酐的绝对和相对的升高，符合以下的情况可以考虑诊断急性肾损伤：<br>1、48小时内肌酐升高大于等于0.3mg/min。<br>2、确认和推测7天内血肌酐较基础值升高大于等于50%。<br>3.尿量减少，持续时间大于6小时，尿量每公斤每小时小于0.5mL。<br><br>急性肾损伤需要尽早的明确诊断，所以临床检查非常重要，首先要了解患者的既往病史、查看患者目前的肾功能情况，所以要及时进行肾功离子以及泌尿系超声的检查。

1、高钾血症：血钾浓度大于5.5mmol/L，对机体的影响主要是心肌和骨骼肌，可表现为肌无力、肌麻痹、各种心律失常，甚至心脏骤停。<br>2、高磷血症：高血磷或出现磷酸钙沉积于软组织当中，导致软组织钙化，进而使血钙浓度进一步降低，刺激甲状旁腺造成继发性的甲状旁腺功能亢进。<br>3、低钠血症：细胞外液渗透压下降，水由细胞外向细胞内移动，导致细胞水肿，特别是脑细胞的水肿，主要表现为神经系统的症状。<br>4、低钙血症：神经肌肉兴奋性增高，手足抽搐，耳面部肌肉痉挛，口唇指尖、足麻木、肌肉的疼痛等。

1、起始期：患者遭受了急性肾小管坏死的病因，比如低血压、缺血、肾循环血量减少。但尚未发现明显的肾实质损伤，如果及时采取措施是可以预防的。<br>2、维持期：患者出现少尿，一天的尿量少于400mL。随着肾功能的减退，临床上会出现一系列的尿毒症症状，比如尿毒症毒素的潴留、水电解质酸碱失衡，从而导致一系列全身症状。<br>3、恢复期：肾小球滤过率逐渐升高并恢复正常。少尿期患者开始尿量增多，继而出现多尿，逐渐恢复正常。