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王凯臣

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吉林大学中日联谊医院 泌尿外科 副主任医师

前列腺

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什么是肾结石
王凯臣

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肾结石属于上尿路结石的一部分。肾结石是因为有一些钙盐沉积在肾脏的集合系统里而形成的一系列的临床症状。<br><br>肾结石在我国发病率大约在5%左右,尤其在中青年人中发病率比较高。人们生活水平的逐渐提高,肾结石的发病也逐渐在提高,进而引起一些相关的临床症状。例如疼痛、血尿、腰背部突然的胀痛、隐痛。<br><br>肾结石是值得重视的。患者往往在临床上一些是体检的时候发现,一些是有症状发现,一些是因为就医有其它的疾病来就诊才发现。
什么样的结石适合体外震波碎石治疗
王凯臣

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对于两厘米以内的结石,尤其是上尿路的结石、输尿管上段结石、肾脏的输尿管中下段的结石,都可以采取体外震波碎石来治疗。<br><br>做体外震波碎石治疗的时候一定要慎重。<br>1、选取比较大的、正规的临床医院进行就诊,找专业的碎石人员进行治疗。<br>2、体外震波碎石的次数不要过多,一般建议体外震波碎石的次数不要超过三次。如果超过三次,石头还无法排出体外,建议寻找其它的治疗办法。
肾结石是怎么形成的
王凯臣

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肾结石的形成主要由于三类原因:<br><br>1、尿液中钙盐的沉积、排出的量过多引起的。<br>2、尿液的过于浓缩,就是摄入的水的含量过少,尿液高度的浓缩,钙盐的浓度逐渐的升高,而引起结石的机制、核质的物质形成,进而逐渐的增大,钙盐沉积逐。<br>3、因为抑制钙盐形成的物质逐渐的减少,排出的减少,从而引起了结石的形成。
如何早期发现肾结石
王凯臣

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肾结石的发病往往有一些临床症状,但是在早期的时候发现,与平时经常做的基本的检查有关系。<br><br>每年做一次身体的检查,可以进行尿液的检查、腹部彩超、泌尿系统彩超的检查,都可以早期发现肾结石。如果需要进一步检查,可以查CT,对于结石的部位、大小以及多少,有一定的准确的判断。对于治疗能起到一定的辅助作用。<br><br>除彩超、CT之外,可以通过腹部的平片,放射性的肾盂分泌造影,也可以来判断结石的部位大小以及对肾脏功能的影响,从而判断双侧肾脏功能的损伤的程度。
泌尿外科腹腔镜手术的优势
王凯臣

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泌尿外科腹腔镜手术的优势:<br>通过腔镜处理,可以使患者的刀口缩小。现在可以通过三个孔洞样的切口,来进行泌尿外科微创的腹腔镜手术,甚至可以采取单孔腹腔镜来处理。大大减少了患者的刀口大小,患者住院时间明显缩短、恢复期明显缩短、住院费用明显减少。所以对于患者来说,远期恢复是比较好的、创伤比较好比较小。<br><br>对于医生来说,医患之间的矛盾会逐渐的减少,因为患者恢复快一些,对于临床有一些并发症的发生率也要低一些。
泌尿外科微创手术治疗结石的优势
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通过微创的手术来治疗患者的结石:<br><br>第一有效的保留了肾脏本身的脏器功能。<br>第二清除了结石。<br>第三创伤比较小,患者恢复比较快,住院时间也比较短,费用也大大的降低了。<br>第四通过微创的方式进行肾结石的处理,能够减轻患者的痛苦。<br><br>在以前没有微创方式的情况下,往往是通过开刀来处理肾结石的,患者往往住院时间比较长,甚至有些结石影响肾脏的功能,往往早期的就将肾脏切除掉了,这样是很遗憾、很可惜的。所以微创的手术方式是值得提倡的。
经皮肾镜取石术有并发症吗
王凯臣

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经皮肾镜碎石取石术是通过超声定位,或者放射线定位,在腰背部打一个孔洞样的通道直接到达肾内。然后通过肾镜、超声、胆道或者是激光碎石来将结石完全打碎,然后吸出 排出体外。<br><br>临床上经常可以遇到的并发症:<br>1、出血,因为肾脏是一个血运非常丰富的器官,出血是经皮肾镜碎石取石的一个主要的并发症。<br>2、感染,因为有结石就有感染,有感染就存在着与结石的互相影响。所以在碎石取石的过程中,往往有一些细菌伴随着创面入血,引起一些临床上的败血症,以致于感染性休克。
经皮肾镜碎石取石术费用多少
王凯臣

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随着社会生活水平的提高,整个的饮食结构的改变,现在得结石的几率、发病率在逐渐提高。<br><br>一般正规的临床类型医院,经皮肾镜碎石取石术的基本费用,大约在两万到两万五左右。当然这是完全自费的情况下,随着医保逐渐的完善,农合的完善,患者往往承担的费用占很小的一部分比例。经皮肾镜碎石手术患者一般承担的费用在30%-40%左右。
经皮肾镜碎石后如何护理
王凯臣

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经皮肾镜的患者术后需要注意以下几个方面:<br><br>1、术后的两到三天内,患者要注意尽量减少过于激烈的活动,可以在床上适当的活动,适当的坐起,一般不主张患者早期下地进行活动,因为过激的活动,会引起出血等并发症。<br>2、患者在术后的一周内,建议多饮水、大量的饮水,这样可以增加尿量,可以配合手术进行碎石、沙粒样结石的排出。也能避免一些感染等并发症。<br>3、患者术后出院之后,平时也要注意多饮水,再有就是营养均衡。营养搭配起来要平衡一些,这样能够避免远期结石的复发。
经皮肾镜碎石常用的方法有哪些
王凯臣

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经皮肾镜碎石取石术,一般常用的方法有三种:<br><br>1、超声碎石,这种方式非常好,因为这种方式在碎石的过程中,不仅能将结石完全打碎,而且可以通过超声探杆中央的孔洞,将碎的、细小的结石吸出、排出体外。但这种方式的缺点是需要操作的通道要比较粗一些。<br>2、通过胆道碎石,这种方式主要将结石彻底的打碎,然后逐渐地冲出排出体外。<br>3、激光碎石,通过激光的碎石可以将结石打碎,然后进行粉末化、沙粒化,这种方式也是打碎之后,将结石排出体外、冲出体外,而无法吸出。

    王凯臣医生擅长与简介

    个人擅长:擅长泌尿系常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长前列腺疾病、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、泌尿系结石的微创手术治疗技术。

    个人简介:王凯臣,吉林大学中日联谊医院,泌尿外科副主任,副教授,副主任医师、硕士研究生导师,吉林大学外科博士学位,日本东北大学医学部泌尿器科访问学者。主要社会兼职:中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员、中华医学会泌尿外科青委会微创学组 委员、中国中西医结合学会泌尿外科分会 青年委员、中国中西医结合学会泌尿外科分会肿瘤学组 委员、中华医学会吉林省泌尿外科分会 常委、中华医学会吉林省泌尿外科分会肿瘤学组 副组长、中国抗癌协会泌尿生殖肿瘤学会吉林省分会 委员、中华医学会扁鹊医师团泌尿外科专家、“同心-共铸中国心”泌尿外科专家委员会吉林省 执行秘书长、中国医疗保健国际交流促进会“华佗工程”泌尿外科核心技术导师、中国中西医结合泌尿学会吉林省分会 常委兼秘书、吉林省前列腺癌诊疗协作组 秘书、参加工作十余年,擅长泌尿系常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长前列腺疾病、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、泌尿系结石的微创手术治疗技术。主要科研成果:参与完成国家级科研项目2项,参与省级科研项目15项;在国内权威期刊发表论文40余篇。