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刘锋

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吉林大学中日联谊医院 肾病内科 主任医师

肾小球疾病

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肾虚就是慢性肾病吗
刘锋

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肾虚是一个中医的专有名词,主要表现是病人出现畏寒、乏力、倦怠、腰酸、无力、性能力下降等这样一组综合征,它不是单一的肾脏系统的疾病,而是全身的综合征。<br><br>而西医说的慢性肾脏病是指的肾脏的功能或者形态出现改变,持续时间大于3个月,这样一种肾脏改变称为慢性肾脏病。也就是慢性肾脏病的基础还是单纯的以肾脏结构和功能相关,而肾虚它牵扯到不仅是肾脏,还会牵扯到其它系统的症状,它们是两种不同的疾病。<br><br>但是有一些慢性肾病病人可以出现肾虚的改变,反过来说出现肾虚改变的并不都是慢性肾小球疾病。
红斑狼疮肾炎的症状有哪些
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系统性红斑狼疮病人会出现一些关节的疼痛或者是肿胀,可以出现口干或口腔溃疡(反复发作性的无痛性的口腔溃疡),以及可以出现皮疹,比如比较典型的蝶型红斑或者肢端红斑,这都是系统性红斑狼疮的典型的临床表现。<br><br>狼疮肾炎的基础是红斑狼疮,所以诊断红斑狼疮肾炎首先要看病人有没有上述系统性的红斑狼疮的症状。如果有这些症状,临床确诊了红斑狼疮,还要看尿的化验是否有蛋白尿或者血尿、或者管型尿,看肾小球率滤过率是否是正常或者是有下降。<br><br>最主要的狼疮性肾炎的症状或者是狼疮性肾炎的诊断,还是要依靠肾脏病理,狼疮肾炎一共分为六期,依据它牵涉的范围和它牵涉的程度以及病情的程度、病情的活动度而进行区分,每一型都有它相应的特征性的临床表现和病理的特点。
慢性肾脏病需要怎么保养
刘锋

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慢性肾脏病首先是需要静养,尽量的卧床休息、避免劳累、避免活动过度,这些都会加重肾脏病、增加肾脏负担,使病情加重。<br><br>其次慢性肾脏病的病人应该学会注意饮食控制和调节,因为慢性肾脏病,特别是肾病综合征或者是严重的慢性肾功能不全的患者,如果吃盐过多或者吃蛋白过多,会造成加重肾病综合征或者是肾功能不全的病情,所以这个时候控制饮食是非常重要的一个要求。
慢性肾脏病都有哪些征兆
刘锋

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一般来说慢性肾脏病病人,他的发病都是一个迁徙式的或者是隐蔽性的,也就是慢性肾病并不像其他系统疾病会有明显的症状。比如冠心病病人一旦出现心脏损害,会有心前区疼痛或者是明显的心脏不适的症状,而慢性肾脏病开始的时候并没有明显的症状,常常有一些倦怠或者是乏力、或者腰部不适等非特异的症状。<br><br>诊断慢性肾脏病的病人来就诊主要是因为一些检查异常,比如体检时候发现尿的一些改变,从而到肾内科去就诊。而很多的病人经常会忽视这些症状没有做体检,所以慢性肾脏病病人应该号召他们定期做体检。另外慢性肾脏病病情轻重分级依靠的是他的肾小球滤过率,一旦出现血里面的肾小球滤过率下降,这是一种肾脏病的表现,而且肾小球滤过率的下降表示肾脏病的严重程度。
慢性肾脏病能吃哪些食物
刘锋

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一般慢性肾脏病病人主要是控制水的摄入,其次要控制盐的摄入,这样是对肾脏的负担减轻有好处的。<br><br>随着慢性肾脏病的时间加长,病情的轻重也有不同,对于慢性肾功能不全越来越重的这种情况,对饮食的要求也逐步的严格起来。比如患者进入了慢性肾脏病五期或者是中末期肾脏病尿毒症状态的时候,第一个要控制他的低盐饮食,第二个要控制蛋白饮食,称之为低蛋白饮食。低蛋白饮食可以低到每公斤体重1g或者是0.8g的状态。如果病人的症状更重一些,或者是病情更重一些,在没有透析之前的尿毒症患者是把蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6g以下。<br><br>经过透析以后毒素被抽出体外,随着毒素被清除的速度,也可以适当的增加一些蛋白,另外蛋白饮食我们提倡的是优质蛋白,也就是蛋清、瘦肉这样的蛋白,可以少量进食一些。
慢性肾病比较适合做哪些锻炼
刘锋

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慢性肾脏病它是一个慢性的疾病,需要很长时间的恢复。<br><br>所以在这段恢复的时间要注意的是,首先如果患者病情比较急、比较重,建议患者进行安静休养。<br><br>如果病情稳定或者是病情不是特别重的患者,是鼓励患者做一些适当的运动,比如散步,每天适当可以走6000步左右的状态,工作时不要熬夜,不要做剧烈的体育运动或者是剧烈的体力劳动。<br><br>一般情况下还是以患者安静休息为主要的休养方式,这样更加妥当一些。
慢性肾小球肾炎的临床表现有哪些
刘锋

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慢性肾小球肾炎有以下几点临床表现:<br><br>首先是水肿,一般慢性肾小球肾炎的病人都是出现了身体某一部位的水肿后来就诊的,最常见是早上起床时的眼睑水肿或者是运动以后的下肢可凹陷性的水肿,严重的还可以出现胸腔积液、腹腔积液等。<br><br>第二个就是高血压,肾小球肾炎可以引起肾性高血压,出现肾脏高血压患者的比例是比较多的,这时应该和原发性高血压进行鉴别诊断。随着病情的加重,慢性肾小球肾炎如果出现肾功能失代偿的时候称为慢性肾功能衰竭。出现慢性肾功能衰竭时病人还可以伴有以下的症状,比如贫血,肾小球性贫血是慢性肾小球肾炎一个非常常见的并发症。另外肾功能不全、尿毒症的时候,体内积蓄了很多的毒素,这些毒素对人体的各个器官,尤其是神经系统、大脑系统会产生不好的影响,称之为肾性脑病,会出现意识障碍等情况。<br><br>另外肾脏疾病也可能影响到钙、磷代谢异常,会出现慢性肾脏病骨、矿物质异常综合征,会引起继发性甲状旁腺功能亢进、会引起肾动脉狭窄或者肾动脉的硬化,导致卒中或者是心脏不良事件的发生。
慢性肾病会引起呕吐头晕吗
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慢性肾脏病如果出现了恶心、呕吐或者头晕,应该考虑几个方面的问题:<br><br>第一、肾小球性高血压,肾性的高血压病人会引起神经系统的异常,病人会出现头晕或者头痛等不适。<br>第二、慢性肾小球肾炎的病人由于疾病可以累及到胃肠道,特别肾功能不全的患者,体内毒素的聚集会产生一些毒素,这些毒素会对胃肠道功能产生一定的影响,引起病人的食欲不振、恶心、甚至呕吐。慢性肾功能不全的这些毒素也可以影响病人的神经系统,引起头晕、头痛、或者是谵妄、或者是精神方面出现障碍。这时说明患者的肾脏功能比较差,病情是比较重的,这样的状态是属于慢性肾脏病五期常见的临床表现。
慢性肾小球肾炎是怎么回事
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慢性肾小球肾炎也叫慢性肾脏病,指的是肾脏功能或者形态出现了异常的改变,发病时间持续3个月以上都称为慢性肾脏病或慢性肾小球肾炎。<br><br>一般情况下患者的临床会出现浮肿、高血压、或者是腰部不适、排尿异常等。另外慢性肾炎有些患者他的肾小球滤过率下降,可以伴有或不伴有其它的肾脏改变,小于60mL/min的肾小球滤过率也可以称之为慢性肾脏病。还有的患者因为吃用一些不适当药物治疗,也会导致肾脏病这种损害,也是一个慢性的肾小球的疾病。
慢性肾小球肾炎有哪些诱发因素
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能够诱发慢性肾小球肾炎的因素有很多,主要的有以下几个方面:<br><br>第一、劳累,对于慢性肾小球肾炎的病人建议要卧床休息,从事比较轻的体力活动,不能过于劳累。<br>第二、患者要注意饮食调节,患者吃东西要清淡一些,少吃盐,如果患者有高度水肿的时候,更要控制盐的摄入。<br>第三、慢性肾小球肾炎不能够乱吃药,不合理的用药也是造成肾脏损害的常见诱因。<br>第四、慢性肾小球肾炎如果合并了高血压或者是糖尿病,这个时候 它们之间可以相互影响,所以这时的治疗应该是综合的一体化的治疗,既要控制好血糖和血压,同时还要进行肾脏的保护。

    刘锋医生擅长与简介

    个人擅长:擅长:原发性肾小球疾病与继发性(尤其是狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜性肾炎)肾脏疾病、复杂性泌尿系感染的诊断与治疗;疑难性、复杂性、急重症肾脏病的诊断、鉴别诊断及肾小球疾病的免疫调节治疗

    个人简介:刘锋,主任医师、教授、博士研究生导师、医学博士、吉林大学中日联谊医院肾内科主任。从事临床工作30余年。以负责人及主要参与人身份主持或参加项目共10余项,其中:参与国家自然科学基金2项,主持省科技厅、省发改委等课题等7项、获吉林省科技进步奖2项、中华医学会教育分会中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究课题1项、参与吉林大学新世纪教学改革课题1项、发表论文论著60余篇。中国医院协会血液净化中心管理分会委员;中国民族卫生协会肾脏病学分会吉林省专业委员会主任委员;中国民族卫生协会肾脏病学分会会长;中国医疗保健国际交流促进会血液净化治疗与工程技术分会委员;中国老年学学会骨质疏松分会委员;吉林省医学会肾病专业委员会副主任委员;吉林省医师协会第一届肾内科医师分会副主任委员;吉林省肾脏移植与血液净化研究中心主任;吉林省泌尿外科疾病诊疗中心副主任吉林省中医药学会风湿专业委员会名誉主委;吉林省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员;吉林省老年学学会老年医学和健康管理专业委员会常委;吉林省健康管理学会副理事长;吉林省健康管理学会慢性肾病专业委员会主委;长春市医师协会第二届理事会理事;教育部学位中心通讯评议专家;《中国实验诊断学》杂志编委;人民卫生出版社发行全国高等学校《住院医师培训》系列统编教材编委;《国际老年医学杂志》编委《中国骨质疏松杂志》审稿人。