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邢影

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吉林大学中日联谊医院 神经内科 主任医师

脑血管

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长期口服阿司匹林能够预防动脉硬化吗
邢影

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阿司匹林最早是一个抗炎、镇痛药物,适用于缓解关节肿胀、疼痛的。后来发现阿司匹林具有抗血小板的作用,所以它被广泛的应用到脑血栓形成过程中的治疗,以及脑血栓的二级预防。<br><br>应用抗血小板药物的同时,可能会延缓动脉硬化的发生、发展。但是阿司匹林本身并不是一个抗动脉硬化的药物,所以并不能用阿司匹林来治疗动脉硬化。在治疗动脉硬化的选择上,通常是选择一个有效的、健康的生活方式的管理,以及针对病因的有效治疗。在此基础上会根据病人是否合并有脑血管病,我们再来采用阿司匹林进行有效的二级预防。而对于没有脑血栓的病人,通常都不采用阿司匹林。
脑血栓引起的手脚麻木怎么办
邢影

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手脚麻木实际上是属于感觉障碍,它是脑血栓伴发的一个症状,所以针对这样的患者,在治疗上无外乎分成两种:<br><br>1、如果是急性期的脑梗死伴发的肢体的麻木,就要进行系统的输液治疗,同时要给患者抗血小板药物,管理血压、血糖、血脂等情况。<br><br>2、如果是恢复期,甚至是后遗症期导致的肢体麻木的情况,这时要给患者一定的B族维生素,促进神经的修复。同时患者要进行有效的康复锻炼,从而来缓解肢体麻木的情况。<br><br>在临床上肢体麻木属于感觉障碍,感觉障碍同运动障碍相比,它在恢复上相对就要慢一些,所以需要家属和患者要有一个足够的耐心。
脑血栓后出现认知障碍该怎么办
邢影

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如果在脑血栓过程之后发生了认知障碍,我们应该做如下操作:<br><br>第一、需要到专门的医疗机构,由神经科医生来判别是否存在这样的情况。<br><br>第二、如果真的存在了认识障碍,属于血管型痴呆的一种。血管型痴呆占整个总的痴呆比例大约在20%-25%左右,对于这组患者的治疗,首先是从血管病的角度去治疗,也就是要管理好病人的危险因素,包括血压、血糖、血脂。其次要进行脑血管病的二级预防,也就是要启动抗血小板的治疗。再者对这种认知障碍的患者,可以适当的选择胆碱酯酶的抑制剂。<br><br>选择药物的依据源于病人的情况,主要是通过神经心理学的量表进行检测,根据量表的结果来区分患者认知障碍的程度。如果是轻微的认识障碍,进行有效的血管因素的干预可能就会收获到很好的治疗效果。对中度甚至重度的认知障碍,在疾病的管理上相对要复杂一些。
脑栓塞和脑血栓有区别吗
邢影

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脑栓塞和脑血栓有区别,两个是绝对不一样的。虽然它们都属于缺血性的脑血管病,但是它们从发病机制上就不一样。<br><br>脑梗塞往往是由于体内有栓子的来源,这种栓子的来源可以来源于心脏,也可以来源于其它脏器,甚至是一个长骨的骨折。这种栓子可以堵塞到血管,可以导致突发的缺血型脑血管病事件的发生,这种把它叫做栓塞。<br><br>脑梗死是由于脑血管壁本身的动脉硬化的基础上,由于原位的血栓以及其它别的动脉硬化的斑块造成的梗死,以及导致了支配血管的缺血,导致了脑组织的坏死,这种叫做脑梗死。所以两者在发病机制上是明显不同的。<br><br>其次两者在发病时间上也是不同的,脑栓塞是非常快的,往往是几分钟甚至十几分钟就达到高峰。而脑血栓或者是脑梗死,它时间上相对要缓一些。在发病程度上说脑梗死相对要慢一些、轻一些,而脑栓塞相对要重一些。
脑动脉粥样硬化与头痛有关系吗
邢影

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脑动脉粥样硬化与头痛是有关系的。<br><br>头痛它分为很多种,在临床上的头痛是非常简单又非常普遍存在的症状。它的病因是千变万化的,其中之一就是脑动脉硬化。<br><br>因为脑动脉硬化的基础上,会导致血管的弹性降低,血管的收缩力减弱会影响脑组织的供血。当脑组织的供血量减少到一定程度的时候,就会引起血管的痉挛、外周阻力的增加。外周阻力的增加和血管的痉挛目的是为了保护或者是提高脑组织的供血。在这个过程中,很多的患者就会伴发有头痛的症状。<br><br>所以脑动脉硬化是可以引起头痛的。
脑动脉粥样硬化治疗后会复发吗
邢影

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脑动脉硬化是慢性的、长期的炎症作用下的一个结果,所以它本身不存在着复发的问题。它只是会随着年龄的增长、时间的延长,动脉硬化的程度会逐渐的加重。如果在这个过程中,再掺杂有各种危险因素的情况下,可能会加重甚至会加快动脉硬化的进程。所以动脉硬化实际上是一个不可逆的过程。<br><br>如果进行有效的饮食、生活方式、甚至有效的药物治疗的前提下,就能够延缓动脉硬化的进程。但是并不能逆转动脉硬化,也不能把动脉硬化进行治愈,这是概念上的一个区别。
脑动脉硬化痴呆的症状有哪些
邢影

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脑动脉硬化痴呆的症状有如下几种:<br><br>首先患者一定是具有痴呆的症状,痴呆的症状首先主要是记忆力的减退,尤其是近记忆力的减退。<br><br>其次就是病人出现了注意力的改变,患者很少能够很长时间的去注意观察和执行一件事情。<br><br>再者就是执行能力的改变。<br><br>动脉硬化的痴呆,就是患者痴呆一定作用在动脉硬化的基础上,实际是归属于血管性痴呆的一种,和平常所说的阿尔兹海默病是有截然不同的情况的。
脑动脉硬化的症状有哪些
邢影

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脑动脉硬化有如下症状:<br><br>首先就会出现记忆力的减退,出现了一定程度的交流上的问题。<br><br>其次脑动脉硬化在临床上出现比较多的就是头痛、头晕,经常会有一些慢性的头痛、头晕的症状出现。但是往往程度不重,患者完全都可以耐受的。<br><br>再者脑动脉硬化的患者会出现睡眠问题。这类患者分两种,第一类是爱睡觉,经常睡不够,白天也睡,晚上也睡;另一种就是少眠,就是睡不着觉,甚至出现了严重的睡眠障碍。<br><br>所以说脑动脉硬化实际上是一个病理学的名词,在脑动脉硬化基础上,可以伴有各种各样的表现。在各种表现中首先要甄别是否由其它别的相关疾病所造成的症状,除此之外的都是由动脉硬化造成的。<br><br>此外动脉硬化的基础上,还会造成人的执行能力的降低,比如行动的迟缓、思维能力的减慢等。
治疗老年性痴呆的原则是什么
邢影

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首先经过专业的医生评定他确诊为老年性痴呆。其次就要应用一些药物进行干预,通常会选择多奈哌齐来有效的进行管理,当然还可以应用其它别的药物进行辅助治疗。<br><br>在判定患者老年性痴呆在治疗上是否有效果时,通常应用神经心理学的量表来判定。在诊断时会给病人进行量表的筛查,通过患者的得分情况,从而判断痴呆的程度是轻度的、中度的还是重度的,根据痴呆的情况来选择药物治疗。要求患者能很好的配合医生进行一个长期的管理,然后定期到医院来进行有效的复诊。复诊通常也是通过言语交流以及量表的检测,来观察患者痴呆的情况是不是有所好转,来判断目前所选择的药物是否有效。
帕金森痴呆可以采用手术治疗吗
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通常痴呆是帕金森病的伴随症状,是否采用手术治疗,并不是用痴呆来进行衡量的。通常帕金森病达到一定程度的时候,比如说常用的各种的药物,不能有效的改善患者的运动症状以及非运动症状,给患者造成了生活以及生理上,各方面的不适的时候,可以进行手术。<br><br>通常采用的是脑部深部电极刺激的治疗,手术治疗可以有效的缓解帕金森的症状。对于痴呆来说,它并不是一个主要选择的方式。针对帕金森合并有痴呆的患者,通常选择的还是药物治疗,会根据痴呆的程度,选择一种或者两种药物。如果具有帕金森合并痴呆的患者,还是建议到专门的专科医院,找专科的医生来进一步评定,然后再进行一个完整的后续治疗。

    邢影医生擅长与简介

    个人擅长:擅长脑血管病、糖尿病神经系统并发症、痴呆、吉兰—巴雷综合征、多发性硬化、重症肌无力等疾病

    个人简介:邢影,吉林大学中日联谊医院,神经内科四病区主任医师,教授,医学博士,硕士生导师。研究方向为脑血管病基础及临床,认知障碍及痴呆。发表本专业相关论文60余篇,其中SCI11篇,EI10篇,中华系列2篇。主持省级及以上课题10余项;担任吉林省医学会神经病学分会痴呆与认知学组委员;吉林省医师协会眩晕学组委员;吉林省预防医学会慢病预防与控制专业委员;中国微循环学会神经变性病专业委员会吉林省分会第一届委员会常务委员,吉林省老年学学会老年医学与健康管理专业委员会委员等多种社会兼职,担任《国际心脑血管病杂志》编委;中华医学会《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》;《中华临床医师杂志(电子版)》;《神经损伤与功能重建》等多家杂志审稿专家;担任教育部学位中心学术论文评审专家;吉林省科技发展计划(项目)评审专家,up-to-date及中国知网国际网络平台翻译专家等。