个人擅长:擅长慢性肾脏病的一体化治疗,血液透析,血液透析血管通路的建立及腹膜透析。
个人简介:陈献广,北京医院肾脏内科副主任医师,擅长慢性肾脏病的一体化治疗,血液透析,血液透析血管通路的建立及腹膜透析。
陈献广
北京医院 肾内科 副主任医师
肾炎 | 膜性肾病
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糖尿病肾病早期表现为蛋白尿,一旦出现蛋白尿,可以考虑患者出现糖尿病肾病,患有糖尿病肾病要控制血糖,有口服降糖药或胰岛素都可以选择。糖尿病肾病还要控制血压,选择合适的降压药物,通常选择ARB或ACEI类降压药。这些都是治疗糖尿病肾病的常见的治疗方法。
透析主要是肾脏的替代治疗,肾功能不全,需要做排水排毒的替代治疗,急性肾衰竭患者积极治疗原发病,是可以脱离透析甚至可以治愈,慢性肾衰竭的替代治疗只能清除部分的毒素,所以透析不能替代肾脏所有的功能,所以肾病的患者还是需要对症治疗。
透析主要是肾脏的替代治疗,肾功能不全,需要排水排毒的替代治疗,急性肾衰竭患者积极治疗原发病,部分是可以脱离透析甚至可以治愈,慢性肾衰竭的替代治疗只能清除部分的毒素,所以透析不能替代肾脏所有的功能,肾病的患者还是需要对症治疗。
肾透析主要包括两个部分,一个血液透析和腹膜透析,急性肾衰竭,有一部分病人可以治愈的可以长期存活。慢性肾衰竭一是看全身病的情况,二是肾病的情况,透析患者如果同时合并心血管疾病,死亡会比较常见,如果没有危险因素,患者是可以长期存活。
肾透析主要包括两个部分,一个血液透析和腹膜透析,急性肾衰竭,有一部分病人可以治愈的可以长期存活。慢性肾衰竭一是看全身病的情况,二是肾病的情况,透析患者如果同时合并心血管疾病,死亡会比较常见,如果没有危险因素,患者是可以长期存活。
慢性肾功能不全的分期,主要是根据肾小球滤过率来分期,第一期肾小球滤过率大于90 ml/min,肾功能正常,第二期肾小球滤过率是60 ml/min到90 ml/min,轻度肾功能不全,第三期肾小球滤过率是30 ml/min到60 ml/min,中度肾功能不全,第四期肾小球滤过率是15 ml/min到30 ml/min,肾功能不全的症状会体现。第五期肾小球滤过率小于15 ml/min,终末期肾病。
慢性肾功能不全分期,主要是根据肾小球滤过率来分期,第一期肾小球滤过率大于90ml/min,肾功能正常,第二期肾小球滤过率是60 ml/min到90 ml/min,轻度肾功能不全,第三期肾小球滤过率是30 ml/min到60 ml/min,中度肾功能不全,第四期肾小球滤过率是15 ml/min到30 ml/min,肾功能不全的症状会体现。第五期肾小球滤过率小于15 ml/min,终末期肾病。
肾功能不全跟我们的肾衰竭基本上是相似的,分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,急性肾损伤的一般是短时间内引起的肾脏的损害,引起血肌酐的升高,尿量减少等。慢性肾衰竭可以引起毒素的升高,血肌酐升高,还会引起贫血和心脏以及肺的改变等各种并发症。
一般治疗包括限制水的摄入和盐的摄入,要适当控制蛋白的摄入量,对病因治疗,原发性肾病综合症,根据肾活检结果,选择激素或免疫制剂。继发性肾病综合征,治疗病因,如果是肿瘤引起,可以将肿瘤切除,如果是血液方面引起通过化疗治疗,还要注意并发症。
肾病综合征的并发症有以下几种:一是急性的肾损伤或急性肾衰竭,二是有血栓的形成特别是下肢或者肾静脉血栓形成,三是容易合并感染,四是代谢异常如甲状腺功能减退,低钙血症等。
陈献广医生擅长与简介
个人擅长:擅长慢性肾脏病的一体化治疗,血液透析,血液透析血管通路的建立及腹膜透析。
个人简介:陈献广,北京医院肾脏内科副主任医师,擅长慢性肾脏病的一体化治疗,血液透析,血液透析血管通路的建立及腹膜透析。