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刘爱华

刘爱华

首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科 主任医师

脑动脉瘤 | 脑血管畸形 | 脑动静脉瘘

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什么是半卵圆中心脑血管畸形
刘爱华

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半卵圆中心脑血管畸形是一种通俗的说法。半卵源中心大概是神经内科的一个区域,对于外科描述为基底节区的血管畸形。<br><br>基底节区主要意味在功能区,这部分的血管畸形,如果病情比较稳定的时候,可能没有任何症状。如果疾病进展的时候,可能引起对侧肢体的活动不好或疼痛、麻木。如果出血,可能很容易引起患者对侧肢体的偏瘫,甚至有语言功能障碍。<br><br>这种疾病一般不适合开颅手术,只有在出血或危及生命的时候,需要外科积极介入。更多患者会考虑微创的介入治疗,或伽马刀治疗。有些疾病可以选择复合的手术治疗方式。
先天性脑血管畸形怎么治
刘爱华

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先天性脑血管畸形是比较常见的脑血管疾病,这种疾病跟胚胎发育有关。<br><br>先天性脑血管畸形的治疗主要取决于患者的症状。<br><br>如果患者有症状,出现头痛、畸形进展、出血、脑疝,就应积极治疗。<br><br>如果患者没有任何症状,病情比较稳定,更多的建议是定期随访,可以每隔半年到一年、两年做一次磁共振检查。如果病情稳定,绝大部分患者一辈子不需要积极干预。<br><br>但患者要控制血压,戒烟限酒,不要熬夜,不要从事压力特别大的工作。尤其在血压升高时,会有脑出血的风险。
先天脑血管畸形遗传吗
刘爱华

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脑血管畸形是一种先天性的疾病,主要是受到胚胎发育时期的外力作用,或辐射、药物等不良因素干扰,形成的一种先天性的脑血管疾病。 <br><br>脑血管畸形不是遗传性疾病,只是一种遗传易感疾病。如果母亲和父亲得过脑血管畸形,孩子得脑血管畸形的概率比别人要高出10-20倍。<br><br>但即使父母有脑血管畸形,也不要担心,这不是一种遗传性的疾病。
哪些疾病会继发脑血管病
刘爱华

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脑血管畸形是一种先天性的疾病。很多患者一辈子都没有症状,不会发作。但有些患者会发作,一方面与病人病情进展有关系,还有一方面跟别的疾病有相关性。影响最大的几类疾病有:<br><br>1、高血压。如果患者有不可控制的高血压,或血压管理非常不严格,很容易诱发出血。毕竟脑血管畸形是大脑里最薄弱的环节,需要特别警惕和小心。一般60岁以下患者的收缩压需要控制在140mmHg以下。70-80岁以上的老人,血压也要控制在160mmHg以下。<br><br>2、糖尿病、高血脂、高血糖。这些疾病主要会使血管变得更加脆弱,容易受伤。在血管畸形的局部范围内,可能引发出血。 <br><br>3、跟癫痫或外伤有关系。很多患者由于头部外伤做检查,发现血管畸形。还有一些患者由于癫痫发作,会有脑血管畸形的发作。<br><br>4、全身结缔组织疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也会诱发脑血管病的发作。
小孩脑血管畸形术后发热正常吗
刘爱华

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小孩脑血管畸形术后发热是正常的。<br><br>部分小孩脑血管畸形的患者,由于脑出血采取开颅手术治疗,一般都会有短暂的发热。如果发热不超过38-39度,一般认为是外科吸收了,对症治疗就可以。<br><br>有些开放创口的,尤其是车祸外伤引起的脑血管出血的患者,术后发热是不可避免的,需要严格使用抗生素。<br><br>还有一部分患者做微创介入治疗,发热的概率是非常低的。<br><br>有些患者由于血管畸形位于下丘脑,是大脑里控制体温的中枢引起的发热,是中枢性的发热。这需要针对中枢调控中心进行调解,跟外科术后的颅内感染发热的治疗原则不一样。
最常见的脑血管畸形有哪些
刘爱华

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脑血管畸形是一种比较常见的脑血管疾病,主要涵盖5大类疾病:<br>1、脑的动静脉畸形。<br>2、脑的动静脉瘘。<br>3、脑的海绵状血管瘤。<br>4、脑的毛细血管扩张症。<br>5、静脉性的脑血管疾病,这种病在临床更为罕见。<br><br>一般静脉畸形是不需要积极干预的。<br><br>毛细血管扩张和海绵状血管瘤对人体的危害也比较小,绝大部分是可以保守治疗或观察的。<br><br>动静脉瘘取决于部位。如果在眼部或耳部,会有明显的杂音和视力下降症状,需要干预。如果在亚区或无功能区,也可以继续观察。<br><br>脑血管畸形也跟部位有关系。如果在功能区进展,会引起肢体麻木、甚至偏瘫。如果出血会有更严重的危害。这些都需要积极干预。
脑血管畸形介入治疗的缺点有哪些
刘爱华

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脑血管畸形是一种常见的先天性血管疾病,治疗方式主要分三大类:<br><br>1、外科治疗。开颅手术切除治疗方式是比较彻底的,但这种方式创伤是最大的,往往引起患者的肢体活动不好、偏瘫后遗症等。<br><br>2、伽马刀放射治疗。这是一种创伤最小的方式。优点在于创伤很小,手术并发症的风险概率只有万分之一。但这种方法只能针对三厘米以下的,流量比较低的血管畸形。另外,这种治疗方式起效比较慢,不适合有动脉瘤和出血的患者。<br><br>3、微创的介入治疗,可以治疗绝大部分脑血管畸形。部分患者可以得到治愈,还有部分患者可以控制病情,或消除出血的诱因。但这种治疗毕竟是有创伤治疗,可能在介入操作中造成血管的出血、堵塞,造成功能区的功能障碍,肢体偏瘫,甚至死亡。并发症大概是5~10%的概率。
吸烟是诱发脑血管病发病的因素吗
刘爱华

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众所周知,吸烟是一种非常不好的生活习惯。吸烟的危害是不可逆的,对脑血管病同样也存在危害,主要是两方面:<br><br>1、吸烟会引起内皮细胞或血管收缩,引起血压升高,引起出血性血管病,诱发血压升高出血。<br><br>2、抽烟后引起血管的痉挛收缩,血管内壁和血管外膜受到损害,诱发局部的动脉粥样硬化。这是心血管病和脑血管病动脉粥样硬化的一个独立的危险因素,是很明确的诱因。<br><br>因此,如果有明显的脑血管疾病,动脉粥样硬化,脑血管狭窄,心脏有重大疾患者,强烈建议必须戒烟。
经常锻炼对于预防脑血管病有哪些好处
刘爱华

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经常锻炼对人体各方面都有好处,延年益寿,生活更健康,保持年轻化。运动还可以使人的大脑产生内啡肽,使人体产生一种愉悦的感觉。具体在脑血管病上的好处如下:<br><br>1、运动可以减肥,很明显的消耗能量。<br><br>2、运动使人体的新陈代谢保持一种稳态,血管形态保持年轻化,内皮和血管更光滑,减少斑块的出现。<br><br>3、运动使人的血液循环更好,末梢循环更好,改善脑部的供血,对脑血管病有一定的促进作用。<br><br>4、运动使某些疾病得到明显的控制,避免出现严重的并发症。<br><br>总而言之,运动可以推迟脑血管病的发作。
如何预防脑血管病的发生
刘爱华

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脑血管病的发生是由很多因素共同造成的,是一个庞大的系统工程,分几大块:<br><br>1、基因遗传。如果父母得脑血管病很少,孩子得脑血管病的概率就会低很多。这个不能选择,但是一个很重要的因素。<br><br>2、生活习惯方面。不抽烟、不喝酒、多运动、严格控制血压、保持睡眠充足,这些可以减少脑疲劳,减少脑血管病的发生。<br><br>3、注意保护自己,避免头部受伤,避免剧烈运动,或疲劳性运动,尽可能的保持愉悦心态,规律的工作、生活,可以进一步降低脑血管病的发生。

    刘爱华医生擅长与简介

    个人擅长:破裂出血脑动脉瘤急救、难治性脑动脉瘤、复杂脑血管畸形与脑动静脉瘘等脑血管病微创介入治疗。

    个人简介:刘爱华、博士学历、北京天坛医院神经介入科(神经外科)主任医师、教授、博士生导师、脑血管病介入治疗专家,擅长破裂出血脑动脉瘤急救、难治性脑动脉瘤、复杂脑血管畸形与脑动静脉瘘等脑血管病微创介入治疗。“中国王忠诚神经外科医师奖”“中国医药科技创新人物”、“北京高层次卫生人才”、“北京科技新星”、北京天坛医院栋梁人才”获得者。脑血管病领域研究获得省部级以及行业奖项4项:全国医药业科技进步一等奖“脑动脉瘤介入治疗临床与基础研究”全国高等院校科技进步二等奖“颅内动脉瘤介入治疗临床研究”国家教育部科技成果完成证书-“后循环脑动脉瘤的血管内治疗研究”华夏医学科技奖三等奖“硬脑膜动静脉瘘血管内综合治疗的临床研究”。第一或通讯作者在STROKE等国际杂志发表SCI论文20余篇、中文核心期刊40余篇。