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王武超

王武超

北京大学人民医院 急诊科 副主任医师

心血管疾病 | 脑血管疾病 | 肺栓塞

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酮症酸中毒多少天能治愈
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酮症酸中毒多少天能治愈?临床上最常见的酮症酸中毒,是饥饿性酮症以及糖尿病酮症酸中毒。饥饿性酮症主要是通过补液治疗,补充有效糖分,以达到缓解饥饿性酮症的目的。糖尿病酮症酸中毒,是由于患者血糖的代谢出现了异常,导致了酮体的聚集。其治疗以补液、控制血糖、调整电解质、维持内环境稳定为最基本的治疗方案。治疗的时限,要根据患者的病情、对治疗的反应去评价治疗效果。具体多长时间能完全纠正,并没有一个明确的时限。

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什么是地高辛中毒
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什么是地高辛中毒?地高辛是中效的强心药物,无味、无嗅、味苦,治疗时主要是对心脏表现出正性肌力作用,减慢心率,医治心脏的传导。常用于治疗输出量的充血性心力衰竭,心房颤动,心房扑动,阵发性室上性心动过速。在洋地黄药物中,地高辛排泄较快,蓄积较少。正规应用很少会导致洋地黄中毒,即地高辛中毒。当过量摄入洋地黄,其血药浓度达到2.73到3.9微摩尔每升情况下,有可能会导致地高辛中毒,成人的致死剂量为十毫克。

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什么是代谢性碱中毒
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什么是代谢性碱中毒?代谢性碱中毒是,指体内酸丢失过多,或从体外摄入过多的碱,而导致的。其生化表现主要为血碳酸氢根的升高,血气二氧化碳分压的升高,HP值增高大于7.45。在根据代偿情况,将代谢性碱中毒分为代偿性代谢性碱中毒和失代偿性代谢性碱中毒。临床上代谢性碱中毒常常合并有机甲血症。

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如何预防煤气中毒
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煤气中毒即一氧化碳中毒,是含碳物质燃烧不完全时的一种产物,经呼吸道吸入导致的冲突,其中毒机理是由于一氧化碳与血红蛋白亲和能力比氧与血红蛋白亲和能力高,所以一氧化碳极易于血液蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,导致血红蛋白携氧能力降低,进而导致缺氧即一氧化碳中毒。合理应用煤火设备、合理安装媒火,使用热水器时,应请专业的人员进行安装,开车时不要在密闭的空间中长时间的停留,同时应该认识一氧化碳中毒表现和危害。

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菊酯类农药中毒的解救方法有哪些
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菊酯类农药中毒的解救方法有哪些?菊酯类农药中毒后,应该尽快清除毒物脱离中毒环境,去除毒物污染的衣物,用碱性液体冲洗污染的部位,随后对症治疗,有抽搐惊厥的患者可适当应用镇静类药物,菊酯类药物无特效解毒剂。对于重症患者,可考虑血液透析或血液灌流治疗,进一步清除毒物,具体临床效果有待进一步验证。菊酯类农药是广谱性杀虫剂,具有速效、高效、低毒、低残留,对作物安全等特点。

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药物中毒的症状有哪些
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药物中毒的症状有哪些?根据其摄入的药物不同,以及摄入的药物剂量不同,会出现不同的临床症状,可能出现神志的改变,头晕嗜睡,神志淡漠,神志精神失常昏迷或出现呼吸系统的问题,可能出现呼吸频数、呼吸的浅慢、呼吸的停止。出现心脏系统的问题,出现心律失常心悸,消化系统的问题。出现恶心呕吐,腹胀会出现泌尿系统的问题,出现少尿肾功能不全水肿等。

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急性腹痛的原因
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记性腹痛的原因包括很多种,包括腹部、胸部、全身性代谢性的问题。最经典的腹痛就是对于消化性系统的问题、包括溃疡性疾病、出血性疾病、以及胃肠道的穿孔性疾病。第二种就是急性腹痛的问题,包括胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肾结石等脏器问题导致的腹痛。致命性腹痛还要注意肠道血管性的疾病,如肠系膜血管的栓塞。其它包括心血管的问题、大叶性肺炎、急性心肌梗死会出现上腹痛的症状、主动脉夹层会出现致命性腹痛的表现,具体情况还是要根据患者的具体情况来进一步甄别。

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头晕怎么办
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当患者出现头晕的表现,需要先就诊急诊,急诊医生会先给患者做头部ct,来确定患者是否有严重的神经损伤。在后在根据患者头晕的症状,如眩晕、迷瞪、看东西转、耳鸣、恶心、呕吐、神经功能的损伤等症状,建议患者到神经内科和耳鼻喉科室开诊的眩晕门诊就诊。若出神经功能的损伤、头晕、恶心、呕吐等症状需要到神经内科就诊;眩晕门诊通过前庭功能的检查,来发现患者眩晕的原因,然后进行生活的辅助、如缓解紧张的情绪、避免烟酒、浓茶的摄入、避免熬夜等,同时服用一些简单的药物,辅助一些手法性的治疗,可以达到缓解症状,控制头晕的目的。

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急性腹痛的用药
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所有急性腹痛的患者,首先都要开放静脉通路给与补液,可以稳定生命体征。第二步的用药就是镇痛,需要注意的是胆石症、胰腺炎,就不会给与一些影响括约肌痉挛的药物,如吗啡。在临床上应用最多的就是强痛定来缓解患者的疼痛。若患者有溃疡病,会选择抑酸的药物;若患者是胆囊炎,在镇痛的同时要用消炎药;若患者是肠穿孔,在胃肠减压的同时,可能要选择的是手术治疗;若患者是心脏导致的腹痛,需要最针对心血管疾病的治疗。

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急性腹痛的处理原则
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当医生面临一个急性腹痛的患者,首先要考虑患者的生命体征是否稳定、血压和心率是否正常。其次要稳定患者的生命体征。如何来处急性腹痛,医生要根据临床诊断,来进一步的评估和处理。在十几年前腹痛的患者不可以进行镇痛,因为那时认为镇痛之后会影响,医生对患者的评估。现在的理念是要求医生细致的评估患者,应该及时的给与患者镇痛治疗,减少患者的痛苦。给与相应的镇痛之后,也要积极的评估相应的指标,如患者有消化道穿孔或者有急性胆囊炎,应该怎么处理。

    王武超医生擅长与简介

    个人擅长:急性心血管急症、急性脑血管急症、急性肺栓塞、严重脓毒症诊治、血友病的诊治、高危重症的诊治、高危重症的有创监测与治疗。

    个人简介:王武超,北京大学人民医院,急诊科,副主任医师,急性心血管急症、急性脑血管急症、急性肺栓塞、严重脓毒症诊治、血友病的诊治、高危重症的诊治、高危重症的有创监测与治疗。