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王武超

北京大学人民医院急诊科副主任医师

心血管疾病 | 脑血管疾病 | 肺栓塞

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腹泻引起的腹痛怎么治疗

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腹泻引起的腹痛最常见的原因就是肠道的痉挛，也就是痉挛之后导致的绞痛，对这种情况下的疼痛一般情况下不需要治疗。 一般的腹部绞痛都会在腹泻之后都可以自行缓解，患者自己可以轻柔腹部、注意保暖来缓解痉挛。若不同不能控制，可是适量的使用一些解痉的药物，来缓解腹痛。

急性腹痛的原因

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腹痛的原因包括很多种，包括腹部、胸部、全身性代谢性的问题。 最经典的腹痛就是对于消化性系统的问题、包括溃疡性疾病、出血性疾病、以及胃肠道的穿孔性疾病。 第二种就是急性腹痛的问题，包括胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肾结石等脏器问题导致的腹痛。 致命性腹痛还要注意肠道血管性的疾病，如肠系膜血管的栓塞。 其它包括心血管的问题、大叶性肺炎、急性心肌梗死会出现上腹痛的症状、主动脉夹层会出现致命性腹痛的表现，具体情况还是要根据患者的具体情况来进一步甄别。

急性腹痛的用药

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所有急性腹痛的患者，首先都要开放静脉通路给与补液，可以稳定生命体征。 第二步的用药就是镇痛，需要注意的是胆石症、胰腺炎，就不会给与一些影响括约肌痉挛的药物，如吗啡。 在临床上应用最多的就是强痛定来缓解患者的疼痛。若患者有溃疡病，会选择抑酸的药物；若患者是胆囊炎，在镇痛的同时要用消炎药；若患者是肠穿孔，在胃肠减压的同时，可能要选择的是手术治疗；若患者是心脏导致的腹痛，需要最针对心血管疾病的治疗。

头晕怎么办

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当患者出现头晕的表现，需要先就诊急诊，急诊医生会先给患者做头部ct，来确定患者是否有严重的神经损伤。在后在根据患者头晕的症状，如眩晕、迷瞪、看东西转、耳鸣、恶心、呕吐、神经功能的损伤等症状，建议患者到神经内科和耳鼻喉科室开诊的眩晕门诊就诊。若出神经功能的损伤、头晕、恶心、呕吐等症状需要到神经内科就诊；眩晕门诊通过前庭功能的检查，来发现患者眩晕的原因，然后进行生活的辅助、如缓解紧张的情绪、避免烟酒、浓茶的摄入、避免熬夜等，同时服用一些简单的药物，辅助一些手法性的治疗，可以达到缓解症状，控制头晕的目的。

急性腹痛的处理原则

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当医生面临一个急性腹痛的患者，首先要考虑患者的生命体征是否稳定、血压和心率是否正常。其次要稳定患者的生命体征。如何来处急性腹痛，医生要根据临床诊断，来进一步的评估和处理。 在十几年前腹痛的患者不可以进行镇痛，因为那时认为镇痛之后会影响，医生对患者的评估。 现在的理念是要求医生细致的评估患者，应该及时的给与患者镇痛治疗，减少患者的痛苦。 给与相应的镇痛之后，也要积极的评估相应的指标，如患者有消化道穿孔或者有急性胆囊炎，应该怎么处理。

腹痛的原因有哪些

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临床上有非常多的疾病都可以导致腹痛，在腹部可以导致腹痛的疾病包括胃肠道的问题、胆道、胰腺、肾脏的问题、包括给肠道供血血管的问题。 除了腹部的问题其它疾病也可以造成腹痛，如大的肺炎、急性心梗都会出现上腹的疼痛。全身的疾病也会造成腹痛，如糖尿病，糖尿病出现酮症的时候也会出现腹痛。 所以说腹痛是全身好多疾病的一种临床表现。

脑梗塞吃什么食物好

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对于脑梗塞的患者，要根据患者疾病的分期来决定，若是急性期脑梗塞的患者，建议患者吃清淡、易消化、易吞咽的食物。 若患者有吞咽功能的障碍，如呛咳的问题，建议患者食用一些粘稠一些的流食，这样可以减少呛咳的发生。 急性期过去以后，就需要使用高纤维、优质蛋白饮食，避免摄入红肉类、油炸类这些对血管有损伤的食物。

脑梗塞有什么后遗症

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脑梗塞的后遗症，要根据患者神经损伤的部位，也就是颅内损伤相关。 颅内不同部位的损伤，可能会出现不同的后遗症，最常见的就是偏瘫，一侧的肢体不能活动，患者生活不能自理。 其次就是患者不能言语，不能进行有效的沟通；然后就是当患者出现言遂损伤等，相应脑部位损伤的情况下，有可能回想出现吞咽的问题，如呛咳，老年人卧床呛咳以后，会出现一系列的如吸入性肺炎等不良并发症。

脑梗塞的注意事项

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如果患者出现神经损伤的表现，如面部表情的不对称、言语的问题、肢体运动的问题，需要第一时间去三甲综合性医院就诊，及时进行溶栓治疗，有可能保证患者不丧失神经功能。 随后的治疗就是跟冠心病的治疗类似，因为他们都是中动脉的损伤，包括长期抗血小板、控制血脂、调理生活状态、控制心情等一系列长期治疗的方法。

脑梗塞能治好吗

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脑梗塞治疗及时是能治好的，患者的就诊时间在三小时之内，临床医生完全可以通过静脉溶栓治疗开通血管，保护脑功能，让患者不出现神经功能的丧失。 若是超过3小时治疗时间窗的患者，年轻人也有可能不遗留神经功能损伤，也就是在医生救治之后，在5-7天之内患者的临床症状有可能加重，7天稳定期之后，通过功能康复训练，在一定程度上，恢复患者丧失的神经功能。患者的年龄越大，治疗好的几率就会越来越低。

王武超医生擅长与简介

个人擅长：急性心血管急症、急性脑血管急症、急性肺栓塞、严重脓毒症诊治、血友病的诊治、高危重症的诊治、高危重症的有创监测与治疗。

个人简介：王武超，北京大学人民医院，急诊科，副主任医师，急性心血管急症、急性脑血管急症、急性肺栓塞、严重脓毒症诊治、血友病的诊治、高危重症的诊治、高危重症的有创监测与治疗。