宋伟安
解放军总医院第六医学中心 胸外科 副主任医师
肺癌 | 食管癌 | 纵膈肿瘤
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宋伟安
1.肺结节病是一种良性疾病；肺癌是恶性肿瘤。2.肺结节病是一种全身性疾病在肺部的表现，表现为双肺和纵隔多发的结节病灶，组织病理学上表现为非特异性非干酪样坏死。肺癌可表现为局部的孤立的肺内结节或肿块，晚期表现为肺对称的肺内多发病变。3.肺结节病患者的血清中血管紧张素转换酶抑制剂水平常有增高；而肺癌患者血清中肿瘤标记物水平常有增高。4.肺结节病主要是激素治疗；肺癌则以手术、化疗、放疗等进行治疗。
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纵隔肿瘤代指所有位于纵隔区域内的肿瘤。纵隔肿瘤根据来源可以分为胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、心包囊肿、生殖源性肿瘤、神经源性肿瘤等。根据良性恶性，可以分为良性肿瘤，如心包囊肿；恶性肿瘤，如淋巴瘤；低度恶性肿瘤，如胸腺瘤等。
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食管癌是起源于食管粘膜的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一，食管癌的发生受到内因外因多种因素的影响，且一般是多种因素作用的结果。遗传因素和基因易感性是内因，饮食习惯和生活习惯是外因，两方面的因素共同作用促进了食管癌的发生。
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食管癌患者的饮食应该清淡、营养丰富，以流食、半流食为主，饮食上应注意细嚼慢咽，避免大口进食。如果经口进食不能满足营养需要，应该通过空肠造瘘或者胃造瘘来建立肠内营养渠道，或者通过深静脉输入营养液进行肠外营养补充。
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1.食管癌是起源于食管粘膜的一种恶性肿瘤；食管炎是胃酸返流导致的食管损伤，是一种良性疾病。2.食管癌的主要症状是进行性加重的吞咽困难；食管炎以吞咽不适和食管后疼痛为主要症状，经过治疗可以好转。3.胃镜检查可以清楚的鉴别这两种疾病。
宋伟安
食管癌是起源于食管粘膜的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。食管癌的发病原因有很多，且一般是多种因素作用的结果。食管癌的发病原因跟人的饮食习惯和生活方式等都有关系，如吸烟、饮酒、胃食管返流、饮食不洁或者喜欢喝烫的食物、进食快、基因遗传等。
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食管癌患者在出现症状的时候，多数都已经处于进展期，是相对于早期而言的。进展期的食管癌，吞咽困难的症状已经比较明显，肿瘤已经侵犯到食管的肌层，甚至食管外。进展期的食管癌，治疗方案是以手术为主的综合治疗，可以采取新辅助放化疗，然后再手术的策略。
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食管癌是起源于食管粘膜的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。食管癌的典型症状是进行性加重的吞咽困难。早期表现为吞咽不适、食管内异物感、胸骨后疼痛和进食不通畅。晚期表现为严重的吞咽困难、背痛或上腹痛。一旦确诊，应积极争取手术治疗，或者放化疗治疗。
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1.对于诊断为良性的肿瘤，如果没有任何症状，且最大直径在2cm以下，可能不需手术。2.对于诊断考虑有恶性可能的、直径在8mm以上肺部结节或4mm以上连续观察有形态大小变化的结节，一般主张手术切除。3.4mm以下的肺结节，一般无需手术，定期随访观察即可。
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肺结节是指在肺上出现的直径小于三厘米的类圆形的结节，可以是单个或者是多个。肺结节如果位于肺的周边，多数没有症状，好多患者都是在体检或者做肺部检查的时候发现的。少数病变可能会有咳嗽胸痛、痰中带血等表现。靠近肺门的肺结节，则常会有咳嗽、咯血等症状。
宋伟安医生擅长与简介
个人擅长：擅长胸腔镜和机器人微创手术治疗肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，胸腺疾病和气胸，胸部创伤急救等。作为负责人获全军医疗成果奖1项，主持或主要参与全军及省部级课题5项，获国家发明专利1项。主译《食管鳞状细胞癌》等学术专著3部，参编5部。发表学术论文20余篇，其中SCI论文5篇，NCCN指南引用1篇。享受军队科技人员奖励津贴。
个人简介：1977.2出生，中共党员，解放军总医院六中心， 胸外科，医学博士。北京医学会胸外科学会 青年委员；中国医药教育协会胸外科专委会委员；北京微无创外科专委会委员。
