个人擅长:高血压、冠心病、心脏康复及医患沟通。
个人简介:2013年获中日医院“优秀共产党员”及“优秀教学管理”奖;2015年获国家卫生计生委直属机关党委及中日医院“优秀党务工作者”奖;2017年获国家卫生计生委直属机关党委及中日医院“优秀党务工作者”奖。
高焱莎
中日友好医院 心脏科 主任医师
高血压 | 冠心病 | 心脏康复
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心律不齐是心律失常的一种,只是在心律失常中它是属于窦性心律不齐,窦性心律不齐不严重,也不用治疗的,慢慢的观察,定期复查就可以了。一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗固然非常重要,但专业良好的护理对冠心病人的预后和康复也是非常重要的。冠心病患者的护理笼统的可分为内科护理和外科护理,内科护理主要是对于那些接受药物治疗和冠脉介入治疗的患者,须进行饮食调养、戒烟限酒、生活调理、体重控制、坚持服药、定期随访等。外科护理主要是对冠心病搭桥手术后患者的护理,主要包括手术伤口的护理、定期换药、防止感染、术后运动及饮食的指导等等。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法选择主要是依据冠心病的具体类型而定。教科书中冠心病主要分为5种临床类型:心绞痛型、心肌梗死型、无症状性心肌缺血型(隐匿性冠心病)、心力衰竭和心律失常型、猝死型。而在临床实际工作中,冠心病又被简单实用的分为2种类型,即稳定型心绞痛和急性冠脉综合征。稳定型心绞痛主要是采取口服药物治疗为主的方法治疗,而急性冠脉综合征的治疗则应视病情急危程度分别采取药物治疗、介入治疗、溶栓治疗或搭桥手术等不同的治疗方法,以便尽快挽救患者生命,降低死亡率。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗是冠心病治疗的基石。冠心病用药主要分为两大类,一类药物叫改善症状的药物,主要有硝酸酯类、β阻滞剂及CCB类,第二类药物是改善预后的药物,主要有β阻滞剂、抗血小板药、他汀类药物、抗凝药物、曲美他嗪、ACEI类药物、中成药等等。速效救心丸是中成药,其成份是川芎和冰片,功能主治是行气活血,祛瘀止痛,可增加冠脉血流量,缓解心绞痛。由此可见,冠心病人是可以吃速效救心丸的。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗是冠心病治疗的基石。冠心病用药主要分为两大类,一类药物叫改善症状的药物,主要有硝酸酯类、β阻滞剂及CCB类,第二类药物是改善预后的药物,主要有β阻滞剂、抗血小板药、他汀类药物、抗凝药物、曲美他嗪、ACEI类药物、中成药等等。每位冠心病患者如何选药及药物的用法用量一定要因人因病而异,建议患者一定要到正规医院去找专科医生进行诊疗和咨询。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床症状很多,大体上主要分为典型症状和不典型症状两大类,典型症状是指心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。不典型症状可有颈部、下颌、牙齿、腹部痛等。发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长,硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰等症状。
冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病,冠心病严重与否主要取决于冠心病的类型,在内科教科书中冠心病主要分为5种临床类型:心绞痛型、心肌梗死型、无症状性心肌缺血型(隐匿性冠心病)、心力衰竭和心律失常型、猝死型。而在临床实际工作中,冠心病又被简单实用的分为2大类型,即稳定型心绞痛和急性冠脉综合征。稳定性心绞痛的患者病情是很稳定的,而急性冠脉综合征的患者,尤其是急性心肌梗死的患者病情就非常危重,甚至随时有猝死的风险。因此说冠心病的严重与否一定是因人因病而异的。
风湿性心脏瓣膜病是一个逐渐发展的慢性心脏疾病,其疾病本身的严重程度取决于受累的瓣膜多少和部位,以及心衰出现的早晚和严重程度。例如患者受累的瓣膜较少且程度较轻,如单纯的二尖瓣轻度狭窄,患者有可能一生都没有明显的临床症状,也无需积极的用药治疗。但如果患者受累的瓣膜较多,且病情发展较快,很早就出现了心衰时,若不能及时纠正心衰,或进行换瓣手术则病变的后果就会很严重,甚至很快就会危及患者的生命安全。也即要具体问题具体分析。
风湿性心脏瓣膜病是一个逐渐发展的慢性心脏疾病,其起病隐匿,发展缓慢,一旦出现心衰后则治疗效果较差,治愈率低,死亡率较高。因此风心病的早发现、早诊断、早治疗和良好的日常护理对患者的预后和生存都有非常重要的临床意义。一般的日常护理中,可以嘱咐患者起居规律、饮食清淡、不吸烟饮酒、适当运动、保持愉悦心情,还要嘱咐患者加强锻炼身体,增加体质,天气阴凉时注意穿衣盖被保暖等,一旦患者出现心衰后还要注意限盐限水,盐的摄入量每天少于5g,严格控制体重。
风湿性心脏瓣膜病是一个逐渐发展的疾病,主要由于风湿热,链球菌感染引起。早期患者没有任何不适症状,注意观察即可,无需治疗。随着疾病的逐渐进展加重,当患者的心脏瓣膜明显受累或出现心衰的症状时,则应按照“中国心力衰竭诊断和治疗指南2014”中的相关内容进行规范的内科治疗,例如对有明显液体潴留的患者首先选用利尿剂、其次是黄金搭档(β阻滞剂与ACEI)、再其次是金三角(β阻滞剂、ACEI与螺内酯)、扩血管药物、洋地黄等等。具体应该选用哪几种药或哪几种治疗方案需要就近到医院看专业的医生后再决定。
高焱莎医生擅长与简介
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