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孙正海

孙正海

齐齐哈尔医学院附属第二医院 精神卫生中心 副主任医师

抑郁症 | 焦虑症

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重症抑郁障碍怎么治疗?
孙正海

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具体的治疗方案包括药物治疗,心理治疗和物理治疗。一般不主张联合用药,对于难治的患者,选择两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用,可以增加疗效,但不主张联用两种以上的抗抑郁药。<br><br>心理治疗包括支持性心理治疗,认知行为治疗等。对于药物治疗和心理治疗如果效果不明显,有的患者甚至伴有非常强烈的自杀观念,这样的重性抑郁的患者,可以考虑联合应用改良电抽搐治疗。
考试紧张焦虑是怎么形成的?
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引起考试紧张、焦虑的客观因素:<br><br>第一、考试情境,比如考试比较难,录取的人数比较少,这种情境可能会增加考试的紧张。<br><br>第二、不良的家庭教育方式,比如父母对学生的学习成绩有过高的期待,主观因素包括易出现考试焦虑的人格特点,比如患者本身就是焦虑性人格,面对考试这种情境的时候更容易出现焦虑。<br><br>第三、遗传素质,比如爸爸妈妈本身就是焦虑性的人格,孩子可能具备这样的遗传素质,也可能会产生这种焦虑。<br><br>第四、过高的学业期望。<br><br>第五、学习技巧和考试经验的缺乏,过低的自我效能感,对考试情境或者自我的不良认知,这些都会增加或者是产生考试前的焦虑跟紧张。
考试焦虑症的表现
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考试焦虑症主要为认知、情绪、行为和生理几个方面的表现。<br><br>认知方面主要表现为注意力集中性差,记忆力下降,学习效率低,思维僵化;情绪方面主要表现为紧张,焦虑和各种担忧,如担忧考试失败对未来的前途的影响,担忧别人的评价和对自我形象的影响等;行为方面的主要表现为坐立不安,防御或者逃避考试和学习;生理方面主要表现为失眠、心慌、头痛、恶心、呕吐、尿频、尿急等。<br><br>此外,考试焦虑还会对个体的人格,人际关系和社会适应能力等心理健康方面,产生消极的影响。
考试焦虑症的心理训练
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考试焦虑症的心理训练有:<br><br>第一、心理教育,向青少年介绍学习跟考试相关知识,帮助他们完善学习技巧和丰富考试经验,使他们对考试焦虑常见的表现有一定的认识,增强自我心理调节能力,有效应对学习压力。<br><br>第二、认知行为治疗,可以帮助患者分析考试焦虑的成因,使他们正确评价自我,纠正对考试情景和自我的不良认知。<br><br>第三、放松训练,主要包括呼吸放松、肌肉放松、意向放松、音乐放松等。<br><br>第四、系统脱敏,可以在专业的心理医生的指导下进行。<br><br>第五、运动是非常有效的改善焦虑的办法,通过运动可以提高患者的身体素质,减少焦虑引起的身体不适反应,还可以起到对焦虑的治疗作用。
考试焦虑症家长怎么办?
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家长最应该做的就是回归自己的角色,做好自己的本职工作,不要过度关注孩子学习的问题,给予孩子积极的心理支持跟鼓励,做好孩子的后勤保障工作。<br><br>如果孩子出现迟滞性的过度紧张、担心或伴有心慌、出汗、胸闷、头晕等躯体症状,情绪低落、失眠和注意力不集中的情况。已经使孩子产生很大的痛苦,学习效率低下,甚至可能影响到考试的正常发挥,这个情况下,假如在家长的支持下,孩子仍然没有办法有效地面对和自我调整,这时应该及时督促和带领孩子寻求专业的心理医生的指导和帮助。
考试焦虑症如何治疗?
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一般通过调整考试认知、倾诉、放松训练,比如呼吸放松、音乐放松、意向放松和适度的运动,比如每天运动30-60分钟,都可以有效的降低焦虑水平,得到有效的缓解。<br><br>如果总是对考试可能产生的结果控制不住的担心,可以把最坏的结果考虑到,然后做好相应的预案,就会大大降低对结果的预期焦虑。如果自我调整困难或应对失败,这个时候应该及时寻求心理医生的帮助指导,必要时在精神科医师的指导下,可以辅助运用一些缓解焦虑的药物,来进行改善。
考试焦虑有什么特点?
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考试焦虑主要表现为认知、情绪、行为和生理几个方面的问题。认知方面主要表现为注意力不集中、记忆力下降、学习效率低、思维僵化;情绪方面主要表现出紧张、焦虑和各种担忧。比如担忧考试失败,对未来前途的影响,担忧别人的评价,和对自我形象的影响等。<br><br>行为方面主要表现为坐立不安、防御或逃避考试和学习。生理方面主要表现为失眠、心慌、头痛、恶心、呕吐、尿频、尿急等。此外考试焦虑还会对个体的人格、人际关系和社会适应能力等心理健康方面产生消极的影响。
严重强迫症的症状有哪些?
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一般强迫症的患者,症状包括强迫观念跟强迫行为。强迫观念是指反复闯入患者意识领域的,持续存在的思想、观念、表象、情绪和冲动或者意向。对患者来说没有现实意义,非患者所希望的,违反个人意愿的,患者明知没有必要试图忽略、压抑或者是对抗,但仍无法摆脱而苦恼和焦虑,有的患者抵制不明显或随病程进展,反强迫逐渐减弱。<br><br>常见的强迫观念有强迫思维,强迫性穷思竭虑,强迫怀疑,强迫对立观念,强迫联想,还有强迫意象,强迫回忆等。强迫行为是指强迫症患者,通过反复的行为或者动作,以阻止或者降低强迫观念,所导致的痛苦或焦虑的一种行为,或者仪式化动作,常继发于强迫观念。常见的强迫行为有强迫洗涤,强迫检查,强迫询问,强迫计数和强迫性仪式动作。
严重强迫症怎么办?
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严重强迫症的患者应该及时就诊,一般需要结合药物治疗和心理治疗。<br><br>药物治疗是治疗强迫症最主要的一个方法。药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,还有三环类的抗抑郁药。其中SSRIs类的药物,是目前治疗强迫症的一线用药。<br><br>目前强迫症的主要心理治疗方法有行为治疗,暴露与反应预防,这是治疗强迫症最有效的方法。还有精神分析治疗、支持性心理治疗,这些心理治疗方法也可以在强迫症的心理治疗当中得以应用。
什么是焦虑障碍?
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焦虑障碍是以焦虑综合征为主要临床表现的,一组精神障碍。焦虑综合征表现为精神症状和躯体症状两大方面。<br><br>精神症状主要是指一种提心吊胆,恐惧和忧虑的内心体验,伴有焦虑、紧张。同时多患者在焦虑症状的基础上,会出现躯体症状。躯体症状主要表现为,伴有自主神经功能系统亢进的一些症状,如心慌、胸闷、气短、口干、出汗、肌肉紧张性震颤、颤抖、颜面潮红或苍白等。

    孙正海医生擅长与简介

    个人擅长:擅长青少年情绪和学习问题、婚姻家庭心理问题、职业人群心理问题、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症等各种精神、心理问题的咨询和治疗。

    个人简介:2004年毕业于齐齐哈尔医学院精神医学专业,2010年获得哈尔滨医科大学神经病学专业硕士学位,北京大学医学部优秀访问学者。现任精神卫生中心门诊部副主任,精神病学教研室副主任,副主任医师,副教授,心理治疗师。兼任中国老年医学会精神医学与心理健康分会青年委员,中国高等教育学会医学心理学教育分会理事,黑龙江省心理卫生协会理事,齐齐哈尔市精神医学会秘书长、常务理事等职。曾于北大六院进行为期一年的精神心理疾病相关的研修学习,获得“北大六院第一期心理治疗实践操作技能培训”等结业证书。2017年7月开始,参加中美心理咨询师与精神科医生规范化培训项目,并取得该培训结业证书。主持和参与黑龙江省自然科学基金项目等各类科研课题5项,发表本专业学术论文20余篇,参编《咨询心理学》、《精神病学基础》等国家卫健委规划教材7部,主持和参与教学研究项目4项,并获黑龙江省医药卫生行业科学技术进步二等奖1项,黑龙江省高等教育省级教学成果二等奖1项,齐齐哈尔医学院教学成果三等奖1项。