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孙宝文

孙宝文

齐齐哈尔医学院附属第二医院 麻醉科 主任医师

麻醉

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什么是精准麻醉?
孙宝文

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精准麻醉是根据病人进行个体化麻醉。每个人病人麻醉都有很大的区别,我们可以根据每一个人,量身定制麻醉方法,或者进行麻醉药物剂量的选择。也可以应用现代医学技术,比如可视化技术、精准用药技术。<br><br>现在临床上常用的TCI静脉输入的方法,可以使静脉全麻药的用量,提高到非常精准的程度。再有可以用一些可视化的技术,比如超声引导下的一些穿刺技术,使麻醉方式更加的合理,麻醉药物的用量更加的精准。
全身麻醉会直接睡着吗?
孙宝文

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全身麻醉是指全身麻醉药作用于中枢神经系统,使之产生抑制。我们所使用的静脉全麻药,分为静脉全麻药和吸入全麻药,它们都可以直接作用于中枢神经系统。中枢神经系统受到抑制后,病人马上就可以入睡,睡眠的时间的长短和药物的作用的特点有关系。<br><br>有的药物可以使睡眠的时间长一些,有的药物可以使睡眠的时间短一些,常用的静脉全麻药,停药之后可以很快的苏醒过来。
全身麻醉多久开始手术?
孙宝文

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全身麻醉麻醉药物注入到病人机体后,病人很快就会入睡。一般静脉全麻药十几秒钟病人就可以入睡,吸入全麻药大多在1~2分钟病人能进入睡眠状态。这些药物除了有镇静的作用之外,也有一定的镇痛作用,所以病人入睡之后,很快就可以进行手术。<br><br>使用的麻醉药物一定要有一定的剂量,如果剂量过小,病人在手术的过程中可以转醒,知道手术中的事情。比如医生在说什么,疼痛的感觉等等。
全身麻醉患者完全清醒的标志是什么?
孙宝文

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病人停止使用药物之后,体内的药物逐渐代谢,药物代谢完之后,病人就可以清醒。<br><br>表现出完全清醒的时候有几个指标:一个就是病人呼之能应,叫他的时候他可以和我们对答,或者是提示他做什么动作的时候,他可以按我们的提示来进行操作。再有就是必须呼吸达到平稳,比如潮气量达到一定的深度。再有就是呼吸频率在一定的范围。还有就是常见的一些反射恢复正常,比如咳嗽反射、吞咽反射都恢复到正常,这时候我们确认病人已经完全清醒。
全身麻醉多长时间生效?
孙宝文

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全身麻醉使用的药物,分为静脉全麻药和吸入全麻药。静脉全麻药起效的时间比较迅速,作用的时间也可以根据病人手术时间的长短,再随时的追加。<br><br>吸入全麻药,起效的时间略慢一些。每一种吸入全麻药,起效的时间也不完全一样。我们在临床上,所使用的吸入全麻药的种类比较多,比如我们所使用的笑气、安氟烷、异氟烷、七氟烷和地氟烷。安氟烷、异氟烷、七氟烷起效的时间都比较快,在2分钟左右都可以进入麻醉状态,也就是能够起效。笑气和地氟烷起效的时间比较慢,可能需要10分钟左右才能够生效。
全身麻醉时会疼吗?
孙宝文

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全身麻醉所使用的麻醉药物,分为静脉全麻药和吸入全麻药。静脉全麻药镇痛作用非常的微弱,吸入全麻药有一定的镇痛作用。所以单纯的使用静脉全麻药的时候,可能病人在手术的时候,有一定疼痛的感觉,但是这也根据病人手术的大小,也就是说创伤程度的不同有所不同。<br><br>在麻醉的过程中,还可以使用吸入全麻药,吸入全麻药本身除了有镇静的作用之外,那它也有一定的镇痛作用,所以吸入全麻药在病人手术的时候,它对疼痛的抑制作用相对来说比较强。所以一般创伤的程度,病人是不会感觉到疼痛的。
全身麻醉是什么意思?
孙宝文

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全身麻醉从概念上讲就是麻醉药物,包括吸入全麻药和静脉全麻药,作用于中枢神经系统产生抑制。<br><br>全身麻醉主要有几个标志:一个就是意识消失、痛觉消失,还有就是反射抑制,肌肉松弛等等,都是全身麻醉的一种状态。<br><br>做全身麻醉的时候所使用的药物,都能够使病人进入睡眠状态,也就是使中枢神经系统受到抑制,但是这种抑制是可控、可逆的。当所使用的麻醉药物停止之后,在一定的时间内,病人就可以转为清醒的状态。
可视化麻醉有哪些优势?
孙宝文

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可视化麻醉是指在可视的条件下,进行的麻醉方法,比如可视喉镜。<br><br>在可视化的条件下,它可以提供一个精准的麻醉技术,比如在做神经穿刺的时候神经阻滞,在可视化的情况下,穿刺针可以精准的达到神经的附近。可以在注药的时候,麻醉的效果达到更加精准、更加准确,使用的麻醉剂量能够更加的减少,这样使病人副作用减少到最低。
可以自己选择麻醉部位及剂量吗?
孙宝文

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要根据病人的手术特点,以及病人的生理状态的功能的情况。如果手术比较小,病人没有什么特殊情况,病人可以自己选择麻醉方法。比如做成人的疝气麻醉,病人可以选择局部麻醉、椎管内麻醉,也可以选择全身麻醉。<br><br>但是如果病人手术比较大,或者是创伤比较大的,那就需要麻醉医生在麻醉之前,做一个彻底的评估,根据评估的情况,来设计麻醉方法和麻醉药物。在这种情况下,病人不可以自己选择麻醉方法。
吸入麻醉和静脉麻醉的区别
孙宝文

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吸入麻醉和静脉麻醉的区别有很多地方:<br><br>一、麻醉诱导的快慢,吸入麻醉麻醉诱导比较慢,而静脉麻醉麻醉诱导的速度是比较快的。<br>二、术中的维持,静脉全麻药术中维持一般需要复合镇痛药物。吸入全麻药一般可以单独的维持术中麻醉。<br>三、术中知晓的情况,静脉全麻药因为镇痛作用比较轻微,术中如果使用的剂量比较小的情况下,可以出现术中知晓。吸入全麻药,病人可以维持在一个比较好的睡眠状态,出现术中知晓的情况的几率非常低。

    孙宝文医生擅长与简介

    个人擅长:控制性低血压麻醉,慢诱导经口(鼻)气管插管,为高难度、高风险的手术行有创动、静脉压监测等项目

    个人简介:1991年毕业于齐齐哈尔医学院医疗系,现任麻醉科主任,麻醉教研室主任,麻醉专业基地主任,主任医师,讲师。兼任黑龙江省麻醉学会委员,2001年在解放军总医院进行学习。发表学术论文十余篇,主持临床科研二项。