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韩树林

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齐齐哈尔医学院附属第二医院 血液风湿科 主任医师

白血病 | 贫血

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什么是血小板无力症
韩树林

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血小板无力症发现至今将近100年。这类病人有出血功能障碍,血小板数量是正常的,但是血小板功能异常,也就是常说的血小板聚集和粘附功能障碍,临床上出现止血功能障碍。这类疾病首先表现为皮肤出血,手术或其它外伤以后出血不止。 <br><br>这类疾病是一个先天性隐性遗传性疾病,主要是因为血小板的膜蛋白异常,就是2b3a的异常,引起来粘附和聚集功能异常。这样的疾病我们管它叫血小板无力症。比方外周血涂片,发现血小板都是散在分布,如果更做一些精细的化验,比方粘附和聚集功能,对一些粘附和聚集剂引起来的聚集,出现异常。
儿童血小板减少症是什么病
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儿童性血小板减少症,这是一大类病。儿童性血小板减少症包括免疫性血小板减少症,也有一部分是其他疾病引起来的。比方再生障碍性贫血,也有血小板减少,或者是白血病也可以引起血小板减少,凡是血小板减少低于10万以下,就是100×109以下,我们都称之为血小板减少症。对这类疾病要逐步的划分,分期分步的去治疗。 <br><br>这样的疾病我们要从这几个方面去考虑,第1个就是良性的,我们平时说的血小板减少症,免疫性血小板减少症,另外就是咱们和病毒感染相关的一过性的血小板减少,还有一类是因为其它疾病伴发的最常见的再生障碍性贫血,再有白血病也可以引起来血小板减少,也是血小板减少症的一种。
儿童血小板减少性紫癜能治好吗
韩树林

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其实儿童性血小板减少性紫癜和成年人血小板减少性紫癜是完全不一样的。儿童血小板减少性紫癜最主要的是感染诱发的免疫异常,引起的免疫性血小板减少,这个多半是有自限性和自愈现象,一般可以在4~6周左右完全自愈。<br><br>但是在这期间如果血小板过低,可能要用药物去干预,比方皮质激素、丙种球蛋白,这一类的药物。因为儿童血小板减少性紫癜大部分是能够完全治愈的,只有一少部分变成慢性的和难治的。如果孩子得这样的疾病,家长完全不必太惊慌,因为这是一个预后相对比较好的疾病,大部分都是能够治愈的。
儿童血小板减少症的原因
韩树林

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儿童性血小板减少症的原因大概有这几个方面:<br>一,最主要的是感染,占80%左右。一般见于上呼吸道感染。<br>二,药物引起的。<br>三,接触一些化学性的物质引起。<br>四,一些理化因素的损伤造成的。比方射线或者是其它的放射性的物质所引起来的。<br>五,跟先天免疫异常也有关系。这其中有一类叫先天性的血小板减少症,另外有骨头发育异常,难治性的皮疹出现,多半见于湿疹。<br><br>这类疾病先天性的比较少见,最常见的原因还是感染,其它的都是为次要的。
血小板减少会有什么症状
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血小板减少的症状就是各种原因的出血。因为血小板减少最常见的出血是皮肤黏膜,比方牙龈出血、鼻衄或者是皮肤出血点、瘀斑、瘀点,严重的会出现内脏出血,比方呕血、便血,最严重的可以出现颅内出血,这样就会引起来一些病人的死亡。<br> <br>另外,也有一些少见部位的出血,比方脊髓出血或者是其它深部的内部器官的出血。还有一类就非特异性的,在血小板减少不是特别多的情况下,病人会有一种非特异性的乏力的感觉,在一部分病人中也是比较常见的。
血小板减少可以治愈吗
韩树林

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血小板减少不但可以治愈,儿童的血小板减少性紫癜,大部分是可以自愈的,只有一少部分变成慢性的或者是难治的。因为儿童血小板减少性紫癜,它的病因发病机制和成年人不一样,成年人大部分是自身免疫性疾病的一种表现,儿童大部分血小板减少性紫癜是因为感染诱发的一过性的表现,所以这一类的疾病是比较好治的。<br><br>当然如果治疗不及时,治疗不系统,或者是因为其它的原因出现反复发作,这样就变成一个难治的血小板减少性紫癜。大部分的血小板减少性紫癜是可以治愈的。
血小板减少导致出血怎么办
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血小板减少性紫癜主要的症状就是出血,出血可轻可重,比方轻微的出血就是皮肤的出血点,瘀点、瘀斑,这一类出血并不是太重,临床观察就可以。同时要监测血小板的数量,不要让它进行性的减少,当然进行性减少就要去就诊,去医院进行干预。 <br><br>如果出血比较重,比方说有鼻衄,出血不止,呕血或者便血、尿血,甚至其它更严重的颅内出血,这得到医院紧急去治疗。<br><br>我们的办法有几种:一个是药物性的升高。血小板常用的药物肾上腺皮质激素、丙种球蛋白。另外对一些重症的暂时升不上来的血小板可以输浓缩血小板,暂时提升血小板起到止血的作用。
血小板减少性紫癜如何预防
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血小板减少性紫癜预防有几个方面:<br><br>第一,预防它发生。儿童最主要的是预防感染。<br> <br>第二,一旦感染,尽可能的少用一些引起血小板减少的相关药物。比方解热止痛药,另外有些抗菌素如果没有指征,尽量避免应用。<br><br>第三,得了血小板减少性紫癜,要范化的治疗。一定要遵从医嘱,比方说有些家长在治疗过程中,特别恐惧激素药物,但是有些阶段必须需要用,一定要用,而且要足疗程,且不能自行减量,如果做到这一点,血小板减少,治疗是很顺利的,复发也是很少的。<br> <br>第四,血小板减少性紫癜,一旦要加重的时候要及时就医。
血小板减少性紫癜容易与哪些疾病混淆
韩树林

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血小板减少性紫癜与过敏性紫癜容易混淆,他们引起的原因可能都相似,比方说都是一次感冒引起皮肤出血点,但他们两个性质是完全不一样的。出血的皮疹不一样。血小板减少性紫癜化验血小板明显减少,过敏性紫癜血小板是正常的。<br><br>另外还有血栓性血小板减少性紫癜,这类疾病是最容易和血小板减少性紫癜相混淆的,他们共同的地方都是有血小板减少,临床上都是有出血,但是这两个疾病的发病机制是完全不一样的。<br><br>血栓性血小板减少是因为血小板凝集以后出现微小的血栓,使血小板破坏过多,治疗的方法也不一样,最主要的血栓性血小板预后凶险,因为及时的诊断出来,这样才能够及时治疗。
血小板减少性紫癜平时应注意什么
韩树林

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第一,血小板减少性紫癜,在护理方面,不能有剧烈的运动。特别是在血小板减少的过程中,因为剧烈的运动容易出现自发性的出血,或者是磕碰以后出血很严重。<br><br>第二,患者往往都是在感染以后使原来的病情加重,或者是疾病进一步发生严重的后果,这样要预防感染。家长一定要照顾好小孩的日常的穿衣、冷暖,不能到人群过密集,或者是有可能出现感冒流行区域人群中去。<br><br>另外,用药一定要规律,不能自行停药。再有在治疗过程中,一定要不能相信偏方。

    韩树林医生擅长与简介

    个人擅长:白血病诊断及分型、再生障碍性贫血、难治性血小板减少性紫癜、风湿及免疫性疾病及其疑难性疾病治疗

    个人简介:韩树林主任医师副教授血液风湿三病区主任主治:白血病诊断及分型、再生障碍性贫血、难治性血小板减少性紫癜、风湿及免疫性疾病及其疑难性疾病治疗1989年毕业于哈尔滨医科大学。1994年在北京协和医院进修血液实验室检查,获省新技术应用三等奖一项,市科技成果一等奖一项,在国家级、省级杂志上发表论文11篇。在白血病诊断及分型、再生障碍性贫血、难治性血小板减少性紫癜、风湿及免疫性疾病及其疑难性疾病治疗方面有较深造诣