如果怀疑肝血管瘤，在体检的时候做一个超声，超声显示肝上长了一个东西，根据它的特点怀疑是肝血管瘤。那么肝血管瘤在超声上显示有一定的大小，在比较小的情况之下，比如说在一公分之内，如果说没有肝炎的病史，或者没有长期大量的饮酒史，一般超声就足够了。<br> <br>如果达到三公分以上，甚至到五厘米以上，那么这个时候我们可能需要做进一步的检查。比如说腹部的增强核磁或者增强ct，这样对血管瘤能够做进一步的鉴别。<br><br>这种ct或者核磁对血管瘤诊断的准确性比ct要高一些。所以一般来说体检的时候，超声是一个初步的检查，显示怀疑有血管瘤的时候，可以进一步做增强ct或者增加核磁，这样能够得到进一步明确的诊断。

肝血管瘤是指肝海绵状血管瘤。它的病因其实现在并不是太明确，现在一般认为肝血管瘤是由血管畸形导致的。<br><br>血管瘤本身是一种良性疾病，一般来说对人的寿命和生活都没有什么影响。所以说体检显示肝上有血管瘤，不用太紧张，一般只需要定期随诊复查就可以。<br><br>除非有些血管瘤长得非常大，或者是长得非常快，那么这种情况之下，我们需要进一步处理。

一般来说，血管瘤的严重程度跟它的大小和位置以及是不是引起症状有很大的关系。<br><br>其实绝大部分人的血管瘤相对来说都比较小，一般在5公分以内，而且生长速度也比较慢，每年就生长几毫米，也不会引起明显的症状。<br> <br>这种血管瘤一般我们认为不是很严重，除非有些人血管瘤长得非常大，长到8、9公分甚至10厘米以上，或者是在一些特殊的位置，比如说在一些重要的血管周边，或者跟别的器官比较的靠近，这种血管瘤有的时候是需要处理的，所以要综合起来看。

怎么去判断肝血管瘤或者是肝癌，一般我们从几个方面去鉴别：<br><br>1、之前有没有肝炎的病史，或有没有长期大量的饮酒史或者各种原因引起的肝硬化的病史。如果说没有这些病史的话，那么这个人得肝癌的几率相对来说就比较小了。 <br><br>2、还可以通过这些影像的特点，比如说超声显示的占位的特点，如果说超声不是很典型，我们可以进一步做增强CT或者增强核磁，甚至进一步做PET-CT来判断良性和恶性。<br> <br>3、可以通过验血查肝脏的肿瘤标志物，包括一些常见的甲胎蛋白、CEA，还有CA19-9这些检查来帮助我们判断肝脏的占位的良恶性。

治疗肝血管瘤最彻底的就是手术治疗。利用现在的腹腔镜或者开腹的手术，把血管瘤切除，当然有的手术创伤比较大。如果病人年纪比较大，或者身体条件不是很好，那么这个时候也可以采取微创做介入栓塞的办法。<br><br>介入栓塞相对来说比较保守，对血管瘤有一定的控制作用，可能需要反复的做，才能够使得他慢慢变小，同时介入栓塞也有一定的这种合并症。所以从医疗上来考虑，病人情况允许在征得病人意愿的情况之下，我们优选手术切除。如果说不能够行手术切除的，可以做介入栓塞治疗。

应该说现在血管瘤形成的机制并不是很明确，所以也并没有一个确定的药物来治疗肝血管瘤。<br><br>我们现在治疗肝血管瘤的方法主要有手术切除和介入栓塞这两大类。那么介入栓塞的时候可能会通过肝动脉往里面打一些药物，那么这些药物主要是栓塞的药物。<br><br>那么其它类似的一些化疗药物，应该说现在并没有这些明确的药物来使得血管瘤缩小甚至消失。

现在并没有一个有效的办法来预防血管瘤的复发，因为本身血管瘤形成的机制就不是太明确，所以就没有药物来预防它的复发。<br><br>但是一般来说，血管瘤本身并不会长得特别快，或者是长得特别大，只有少部分人会这样。如果说因为血管瘤做过一次手术之后，很少会因为血管瘤再做二次手术。<br><br>肝血管瘤是一种良性疾病，其实绝大部分人体检或者是别的途径发现了肝脏有血管瘤，并不需要去处理。绝大部分人的问题并不是太严重。所以我们在做完手血管瘤的手术之后，只要定期的去复查随诊就可以了。

肝囊肿形成的机制现在也不是很明确，很多人认为它是一个变异的胆管上皮，分泌这些液体造成的囊肿。<br><br>通俗的说，其实囊肿就类似于一个个的小水泡。那么这些小水泡长在肝上，大部分情况之下对人的寿命和生活是没有什么影响的。它是一种良性疾病，也不会恶变，其实绝大部分人的囊肿很可能是不需要处理的。<br><br>但是有的囊肿会逐渐的长大，有的时候对邻近的器官会造成压迫。有的人会有一些主观的症状，比如说弯腰或者改变姿势的时候，会有一些腹胀的感觉。如果说长在肝脏的左边，对胃形成挤压的话，有的人喝水或者吃饭以后会有明显的腹胀的感觉，那么这个时候我们就需要进一步的处理。

通俗的讲，肝囊肿就是肝上长的一个个小水泡，那么这些小水泡其实对人体绝大部分情况之下并没有伤害，它不影响人的寿命，也一般不影响人的生活质量。<br><br>除非说囊肿长得非常的大，10厘米以上，或者是挤压别的器官形成明显症状。这个时候会对人体有一定的影响。<br><br>有的人在肝囊肿比较大的时候，比如说他变换体位，比如说弯腰或者是侧躺的时候，有一些腹胀的表现。那么这个时候我们要进行进一步的处理，可能需要做穿刺引流或者做腹腔镜的囊肿开窗术。

肝囊肿的治疗办法包括手术和穿刺引流，所谓的保守治疗，我想可能是一个是观察，其实就是一种保守。第二穿刺引流也是相对来说保守的办法。那么手术相对来说是比较积极的办法。<br><br>如果说囊肿需要治疗的话，那么我们一般是首选手术。除非说这个病人年纪比较大或者身体情况相对来说不是太好，或者病人对手术有一定的这种畏惧的情绪，我们可以采取相对保守的穿刺引流的办法。