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季之颖

季之颖

首都医科大学附属北京儿童医院 中医科 主任医师

小儿胃炎 | 厌食症

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儿童健脾胃的常用药
季之颖

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首都医科大学附属北京儿童医院

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小孩脾胃不和在临床上是常见的,所以健脾药也是挺多的,咱们一般是以中成药为主,因为中成药相对来说孩子比较能接受。<br><br>调脾胃本身是一个慢功,不是吃一两天、一两周就能看到效果,相对慢一点。草药调脾胃也挺好的,但相对中成药可能有的孩子接受能力稍微差一点。<br><br>一般调脾胃的中成药有以下几种:<br>1、食欲不好的,常用儿脾醒颗粒,启脾丸,还有健胃消食口服液,有调脾胃的作用。<br>2、积食比较厉害,经常嘴里有味,舌苔比较厚,常用点神曲消食口服液,小儿消食颗粒。<br>3、大便比较干或者好几天一次大便,一般常用小儿七星茶或者四磨汤口服液,对大便作用更好一点。<br>4、大便比较偏稀,次数比较多,出汗比较多,可以用醒脾养儿颗粒,或薏芽健脾凝胶,效果都是不错的。
宝宝胃火大怎么办
季之颖

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宝宝胃火大一般以清热为主,主要是从饮食入手,一般鼓励多喝温的白开水。另外注意鼓励多吃蔬菜,多吃水果。大鱼大肉尽量少吃,能控制尽量先不吃。水果对清热比较好的,是西瓜或者柚子。蔬菜常用的比如白萝卜,有的小宝宝可以煮萝卜水,既可以通便,也可以理气,还可以清热,对胃火有很好的作用。在饮食上,暑天可以喝点绿豆粥,或者粥里放一点莲子,都对胃火有作用。<br><br>好多胃火是由于积食引起的,所以用一点药如清热助消化的,像山楂、鸡内金,莲子既是食物也是药物,,减少积食,对胃火的作用也是很好的。
宝宝胃火大的症状
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一般常见的胃火有以下表现:<br><br>一、脾胃是主消化的,最常见的症状便秘比较多,大便比较偏干,或者好几天一次大便,比较费劲,另外大便的味儿比较大,一般跟胃火有一定关系。<br><br>二、一般小便比较黄、比较少,一般是跟喝水少,内热都有一定关系。<br><br>三、常表现在小孩的口舌生疮,反复的口腔溃疡或者牙龈肿痛,都跟胃火有关系。<br><br>四、常见到宝宝眼屎比较多,特别是早晨起来眼睛分泌物比较多,这也是胃火的一个表现。<br><br>五、孩子比较烦躁,爱发脾气,另外睡的不踏实,老是翻来覆去等。<br><br>六、还有一些可能表现在皮肤上容易出现湿疹或者脸上长痘痘,或口角长有泡,都是胃火的表现。
小儿为什么容易发生胃炎
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首先,孩子的免疫力比较低下,不光是全身的免疫力低下,胃肠功能也比较弱,胃镜下可以看到孩子的胃黏膜比较娇嫩,容易受到外邪的侵袭,容易发生胃炎。<br><br>其次,小孩子一般自控能力比较差,有时候饮食不太注意,爱吃凉的,辛辣的,还有的孩子爱吃过于酸性的食物,都对胃黏膜有刺激作用,都容易引起胃炎。<br><br>再次,有的孩子生活没有规律,早上不起、晚上不睡,还有的孩子暴饮暴食,都会造成胃肠功能的紊乱。<br><br>最后,情绪也可以造成胃黏膜的损伤。有的孩子学习压力比较大,还有的孩子容易发脾气,爱生气,都是导致胃炎的因素。
小儿慢性胃炎的分类
季之颖

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一般临床上分急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎一般来病理分型比较多,从病理上来说,一般慢性胃炎分三种,一类是浅表性胃炎,儿童是最多见的。一个是萎缩性胃炎。还有一类是肥厚性胃炎。后两者一般成人见的比较多,儿童比较罕见。<br><br>浅表性胃炎一般从病理上来说是浅表的胃黏膜受淋巴细胞和单核细胞浸润,所以临床表现常常表现在孩子反复的腹疼,有的孩子比较重。有的孩子时间比较长,但是疼的倒不是很厉害。另外有的孩子伴有恶心、呕吐或者打嗝,反酸,这都是浅表性胃炎的表现。<br><br>萎缩性胃炎一般病理表现有肠化生的比较多,还有肥厚性胃炎,大部分都有类似于溃疡病的表现,在儿科比较少见。
小儿胃炎为什么容易被忽视
季之颖

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主要从以下两方面来考虑:<br><br>一方面是家长对胃炎有认识有误区,很多家长都觉得胃炎是成人的疾病,儿童很少有胃炎。家长觉得孩子小不容易得胃炎,其实胃炎有轻有重,有的孩子表现胃疼,没有其它的表现,临床做一些检查也都正常。临床考虑是胃炎,家长应该有认识,胃炎不都是大人的疾病,而且胃炎有的表现也是比较轻微的,症状也比较单一。<br><br>还有一个方面是儿童的胃炎的诊断还是缺少明确诊断方法。比如胃镜,儿童确实做的比较少。一般如果要严格诊断胃炎,还是从胃镜下能够诊断。可以看到胃黏膜充血水肿,能确诊胃炎。但是儿科做胃镜确实损伤比较大,而且比较痛苦,家长难以接受,所以容易在临床上儿童的胃炎容易被忽视。
小儿胃炎的最佳治疗方法
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小儿胃炎的最佳治疗方法有以下几点:<br><br>第一,明确是什么原因造成的胃炎。因为胃炎有的属于感染性,比如幽门螺杆菌感染,家长有容易传给孩子,所以考虑胃炎,应该做碳13(尿素)呼气试验。如果能做胃镜,做病理,诊断就更明确一点。如果有细菌,必要时候还需要杀菌,儿科用消炎药比较慎重。<br><br>第二,要保护胃肠黏膜。比如像中药,常用康复新液,西药等,这些都有保护胃肠黏膜的作用。<br><br>第三,如果孩子本身有消化不好,配合使用益生菌,既调节胃肠功能,而且也有保护胃黏膜的作用。<br><br>第四,饮食一定要注意,不能吃凉的、辣的、过酸的食物刺激胃肠黏膜。注意休息,养成好的饮食和生活习惯。<br><br>第五,不要给他太大的压力。
小儿胃炎的预防方法
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小儿胃炎的预防方法主要是以下几点:<br><br>第一、首先看饮食,冷饮、辛辣食物或者特别偏酸的食物,对胃肠黏膜都有刺激,所以尽量少吃这些食物,还有一些油炸食品对胃肠黏膜也不好。<br><br>第二、注意碗筷分开,主张分餐制,因为有一部分胃炎是跟幽门螺杆菌有关系,幽门螺杆菌一般是口口传染,特别家长或家里的老人有幽门螺杆菌,通过碗筷容易传给孩子,所以要尽量避免交叉感染。<br><br>第三、注意饮食习惯非常重要,不要暴饮暴食,伤害胃黏膜。<br><br>第四、不要给孩子太大的压力,让孩子情绪稳定,保证睡眠,对胃黏膜都有保护作用。
小孩可以做胃镜检查吗
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小孩可以做胃镜检查。因为胃镜检查不是只限于成人,儿童也可以做。儿童的胃镜相对于成人来说管子比较细。但是胃镜检查毕竟是有创伤性的检查,所以还不能作为常规检查。一般要严格掌握适应症。即使无痛性的,比如麻醉也是有危险性的,有风险的,所以要掌握适应症。<br><br>适应症有以下几点:<br>第一、反复腹痛时间比较久,诊断又不是特别清楚,必要时候偏大的孩子,还是希望做个胃镜。<br>第二、不明原因的出血,有的宝宝老是大便潜血阳性,或者老是柏油样便,不知道出血的部位在哪,还是希望做个胃镜,能够明确诊断。<br>第三、胃镜常用就是取异物,儿童不少见,比成人要多。儿童的异物大部分是硬币,有的时间久了,不一定都从大便能排出来,特别是比较大的硬币,还有其它的异物,必要的时候需要从胃镜下取。<br>第四、考虑肿瘤,有的孩子比如不明原因的贫血或者进行性消瘦,儿童的肿瘤虽然少见,还是有必要做胃镜的。
小儿急性胃炎的症状有哪些
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急性胃炎一般比较凶猛,它最主要的表现是呕吐的比较厉害。也有孩子是急性肠胃炎,除了呕吐以外伴有腹泻。另外有的孩子还伴有发烧,严重会造成脱水,电解质紊乱,都是常见的。这种情况还是希望能尽量到医院,查个血、便,看看有没有炎症,需要不需要消炎。<br><br>有的孩子没有那么急,但表现比较严重,比如恶心或者腹痛。另外还有的孩子,老是打嗝或者反酸,有的孩子肚子胀得比较厉害,也是胃炎的表现。有时候跟饮食有关系,特别是生冷的食物或辛辣的刺激会造成急性胃炎。

    季之颖医生擅长与简介

    个人擅长:擅长于中西医结合诊治小儿慢性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡,即中医脾胃不和,腹痛厌食,大便不调多汗易感,疲乏等疾病,积累了丰富的经验。近年开始对小儿多动症的临床研究,采用中药汤剂辨证施治及中西医结合治疗手段,临床取得较好疗效。

    个人简介:季之颖,女,特级专家,中西医结合消化专业、小儿多动症专业,1982年毕业与北京中医药大学,毕业后一直在北京儿童医院从事中西医结合儿科临床工作二十余年,先后师从刘韵远、裴学义、陈昭定等全国名老中医,取各家之长,探索中医药治疗小儿各种疾病的理论和方法。