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刘湘源

刘湘源

北京大学第三医院 风湿免疫科 主任医师

痛风 | 类风湿性关节炎

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抗磷脂综合征是什么原因引起的
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实际上到目前为止,确切的原因和发病机制都不是完全明确的。有人认为抗凝剂抗体可能是它发生的决定因素。但是也并不是说所有抗凝剂抗体阳性的人群,他都会出现临床表现。<br><br>所以,致病因素是很多的,可能包括遗传因素,也包括环境因素,尤其是包括感染因素,有很多的感染,包括一些病毒的感染,巨细胞病毒、EB病毒这些感染的话,也有可能会发生一定的作用。<br><br>另外是遗传因素,推测可能遗传因素也起了一定的作用。反正总而言之,这个原因不清楚,需要自己好好琢磨在这一两年之内,你有什么不良的习惯、不好的一些因素存在。也许克服这些因素的话,对这个疾病还是很有好处的。

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干燥综合征有哪些治疗方法
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干燥综合征治疗办法,主要包括一个是对症处理,第二个是一些治本药物。对症处理,主要是缓解口干眼干。口干用沐舒坦、必嗽平、中药。眼睛干可用人工泪液、贝复舒等。对症处理。至于治本药物,一般使用最多药物是硫酸羟氯喹,对口眼干燥和脏器受损预防有很好作用。还有一个干燥综合征用中药治疗有效,因为干燥综合征中对医来说,还是有很多治疗办法,最常用的中药是叫白芍总苷,白芍总苷治疗有一定疗效,当然包括一些参麦胶囊等有很多类似药物,对干燥综合征有好处,建议中西医结合,对干燥综合症很有好处。

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干燥综合征生活中要注意哪些
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干燥综合征生活中要注意哪些?在生活中最主要注意避免使用引起口干眼干的药物和食物,这个是最基础的。因为本身口干眼干,再用那些药物,会引起口感掩盖加重。哪些引起口干眼干呢?抗高血压药物,像北京降压零号、利血平,还有一些其它药物,包括托枰,这些药物,都会引起口干眼干。还有一个是生活环境,需要注意的环境生活,像冬天特别干燥,在家里面要放雾化器。这样能够对口干眼干都有一定的缓解作用。另外眼睛可以带一些防止眼泪蒸发的一些仪器眼罩之类的。其它注意一些食物问题,有些食物引起口干眼干加重,食盐吃多了以后口干眼干加重,还要注意,药物最后还是要坚持服用,定期复查,其它是以多吃水果蔬菜为主,主要是这一些要注意的事项。

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干燥综合征有哪些危害
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干燥综合征有哪些危害?危害是根据部位不一样而不一样。干燥综合征最大危害是肺纤维化,因为发生率比较高,会出现呼吸困难,最后没命,这是会出现的。第二个危害是肾脏问题,因为干燥综合征合并肾小管酸中毒还是不少见,会出现肾功能不全,肾间间质性肾炎,还有是由于口干眼干,眼睛干了会出现什么角膜炎,干燥性角膜炎,眼睛老是睁不开,或是老是有好多眼屎之类的,出现视力下降,视物模糊后走不了路,老闭着眼睛。最后是口干,患者由于长期口干,喜爱大量饮水,导致牙齿大量脱落。

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干燥综合征患者怀孕该怎么办
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干燥综合征患者怀孕该怎么办?干燥综合征。怀孕最大危害的是什么?是因为有抗SSA、SSB抗体阳性,可能会导致孩子心脏传导阻滞,或者是心脏病。发现如果SSA抗阳性孩子发生心脏传导阻滞概率大概在2%。如果说SSA、SSB全部都是阳性,可能会增高到5%。但是如果说母亲曾经生育过或者曾经怀过心脏传导阻滞和心肌病心脏病孩子,风险分别增加到了20%以上,所以这个是最重要的。第二个方面,干燥综合征,跟自身没有关系,有可能会引起反复流产,反复开庭,很多干燥综合征患者可合并抗磷脂综合症,这类患者出现了反复不能妊娠,要测一下抗磷脂抗体谱,包括典型和不典型抗磷脂抗体谱。

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干燥综合征是怎么样疾病
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干燥综合征是怎么样疾病?干燥综合征顾名思义是干燥。哪些地方能干燥?最常见部位是口干眼干。最多见有其它部位干燥,包括阴道干燥,包括食道,肠道,到处都有可能,还有皮肤到处可能干燥。因为是一个分泌系统,这些出问题了,所以有很多患者是喝水,吃干食物必须喝水,甚至难过伤心时哭泣都无眼泪流出,同房时性交困难,这些都是干燥综合征最常见的表现。除此以外,一些其它表现包括有肺纤维化、末梢神经炎,另外有一些是高球蛋白血症导致的一些下肢紫癜等。

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狼疮性肾炎患者如何护理
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狼疮性肾炎患者如何护理?一般说来,是根据患者病情严重程度进行护理。打个比方,狼疮性肾炎已经出现。肾功能不全,尿素氮和肌酐很高,要求患者的蛋白质摄入量要减少,并且尽量摄入优质蛋白,这个需要给患者去进行患者教育。另外有些男童狼疮性肾炎出现高血压、下肢浮肿,饮食饮水方面可能要得到一定控制。还有一些患者狼疮性肾炎特别严重,老躺在床上,需要防止入窗出现,防止摔跤。不同情况是不一样的。有些尿蛋白比较多的情况下,要让患者监测24小时尿蛋白定量,看到底变化情况怎么样,及时告诉大夫,让大夫调整治疗方案。

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狼疮性肾炎需要与哪些疾病鉴别
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狼疮性肾炎需要与哪些疾病鉴别?狼疮性肾炎最主要鉴别是需要和原发性肾病相鉴别,有些像膜性肾病、IGA肾炎、紫癜性肾等,或者是其它一些肾炎相鉴别。要全面进行考虑,综合进行判断,包括患者病史化验检查病理改变,进行综合判断,这个鉴别起来往往是不难的。狼疮肾炎一般来说,往往是和其它肾炎不一样的地方,往往除了肾脏受损以外,其脏器受损比较多,可能出现皮疹,出现关节痛掉头发,口腔溃疡,有一些发烧,这些半期症状比较多为狼疮肾炎,往往会出现双链DNA抗体阳性、史密斯抗体阳性、补体C3C4下降等,这些指标异常往往是年轻女性比较多见,这些是鉴别要点,但是最根本区别是病理改变,可以发现有一些患者出现了满堂亮,为了满堂量是免疫荧光显示,各种类型免疫复合物IgG这些东西阳性,所以在荧光显微镜上发现是一个满堂亮。当然还有一些其它包括有一些苏木素小体等很多病理改变。

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生物制剂有哪些副作用
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生物制剂有哪些副作用呢?生物制剂的副作用,最主要是局部反应,注射药物部位出现红肿疼痛,几乎百分之三四十都会出现。其次副作用是打伤以后,有时候容易感冒。还有一个,如果说以前有潜在结核,可以诱发结核复发复燃,这些是很重要。还有一些患者会出现过敏,还有一些会出现带状疱疹病毒感染。所有这些副作用,无外乎是免疫力下降导致一些并发症。但是生物制剂有个好处是很少引起肝功能肾功能损害和血液系统损害,这个是一个优势。

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狼疮性肾炎症状表现有哪些
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狼疮性肾炎症状表现有哪些?狼疮性肾炎主要表现是蛋白尿、血尿、浮肿高血压,当然这根据病理类型不同而不同,分为1-5型。要是四星狼疮五星狼疮,而且比较严重了,会出现肾病综合症,高血压高血脂低蛋白血症高度浮肿大量蛋白尿,有些还有一些血尿肉眼血尿等,这些是比较严重的。狼疮肾炎一般来说还是建议患者要做肾穿,如果说要看一看肾脏病理表现到底是属于哪一型,要是病理类型比较严重,治疗很需要积极,有一些患者通过积极治疗以后肾炎是能够逆转的,有四型变成三型或变成二型,反正积极治疗一般来说还是很有好处的。

    刘湘源医生擅长与简介

    个人擅长:擅长复发性免疫性不良妊娠、痛风和类风湿关节炎等风湿免疫病的诊治,成功诊治了成千上万名绝望的与免疫相关的自然流产、试管婴儿不能着床或流产、不育不孕、羊水减少、脐带扭转、宫内发育迟缓、胎盘绒毛膜下血肿形成、妊娠高血压、先兆子痫、早产、胎死宫内、胎儿畸形和心脏传导阻滞等患者

    个人简介:刘湘源,男,1968年生,湖南湘乡籍。主任医师,教授,博士生导师,北京大学第三医院风湿免疫科创始人,北京大学医学部风湿免疫学系副主任,中国医师协会风湿免疫定期考核委员会主任委员,中华风湿病学会第八届中青年委员会副主任委员和第十届全国委员,中国医师协会免疫吸附委员会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫学专家委员会常委,北京市医师协会风湿免疫分会常委,国家考试中心命题专家委员会委员,《中华临床免疫与风湿病》杂志副主编,《GoutandHyperuricemia》、《医学参考.风湿免疫频道》和《中华临床医学杂志》编委,《中华医学杂志》、《中华风湿病学杂志》、《北京大学学报.医学版》和《InternJRheumDis》审稿专家。获7项国家自然科学基金项目和1项北京市自然科学基金课题,参与2项“十一五”国家科技支撑研究项目。获省部级科学技术进步一等奖2项和三等奖1项,获得国家专利一项。发表学术论文200余篇,其中SCI检索28篇。主编或主译专著9部,参与编写专著10余部。擅长复发性免疫性不良妊娠、痛风和类风湿关节炎等风湿免疫病的诊治,成功诊治了成千上万名绝望的与免疫相关的自然流产、试管婴儿不能着床或流产、不育不孕、羊水减少、脐带扭转、宫内发育迟缓、胎盘绒毛膜下血肿形成、妊娠高血压、先兆子痫、早产、胎死宫内、胎儿畸形和心脏传导阻滞等患者,被老百姓誉为风湿届的“送子大医生”,2017年荣登胡润中国好医生榜。