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谢立敏

谢立敏

北京儿童医院顺义妇儿医院 遗传与生殖中心 主任医师

子宫内膜异位症 | 高危妊娠 | 不孕

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导致难产的原因有哪些
谢立敏

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北京儿童医院顺义妇儿医院

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导致难产的原因有:1.产力,主要指子宫收缩力,所以孕妇平时要加强身体锻炼,在分娩的过程当中也容易增强产力2.产道异常,分为骨产道和软产道。骨盆就是指骨产道,骨盆的大小、形状、与分娩关系密切3.胎儿异常,胎位和胎儿大小都会影响分娩4.产妇精神心理因素,部分产妇对自然分娩有一定的恐惧心理,还有陌生分娩场所都可以影响分娩的过程。
难产会引起哪些并发症
谢立敏

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难产可以引起母体的并发症,如产后出血、感染,如果胎头长时间压迫软产道可以发生临近脏器的水肿、缺血坏死,导致膀胱麻痹、产后尿潴留,甚至发生膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘,甚至导致大小便功能障碍。另外难产还可以导致胎儿宫内的缺氧、新生儿吸入性肺炎、窒息,出生缺血缺氧性脑病等,严重者可以导致脑瘫甚至死产。
横位难产可以顺产吗
谢立敏

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横位的发生率比较低,二胎孕妇肚皮比较,横位的几率就会增加。横位实际上是对母胎最不利的胎位,除了死胎及早产儿胎体可以折叠自然娩出外,足月活婴不可能自然娩出、如果不能及时的发现处理,容易造成子宫破裂、脐带脱垂甚至危及母亲和胎儿的生命,导致未产儿死亡的增加。
难产对母体孩子有哪些危害
谢立敏

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难产对于母体的影响,由于难产常常出现宫缩乏力,会使产程延长甚至产程停滞,从而增加阴道检查的几率和手术助产的几率,产妇容易发生产后出血、感染,盆底的损伤和产伤。难产时由于产程延长可能导致胎儿缺氧、新生儿吸入性肺炎、窒息、缺血缺氧性脑病、新生儿损伤等严重可以导致脑瘫甚至死产。
难产的发生率高吗
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初产妇难产发生率可高达37%,但经过一定的处理可以转为顺产,经产妇难产发生率仅为7.6%。近年来随着分娩人群特征的变化和产程管理的有效实施,孕妇初次分娩年龄普遍偏大,营养状况显著改善,孕期体重指数明显增高,新生儿出生体重增加,产程中广泛应用缩宫素还有硬膜外麻醉为主的分镇痛以及胎儿监护的手段不断改善,使得继往的产程及难产定义有了新的标准。
如何预防难产
谢立敏

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预防难产非常重要,包括以下几个方面:1.要有良好的孕期保健,孕期控制胎儿体重避免胎儿过大2.在严密监测母胎双方的情况下,尽量待其自然临产,不存在医学指征时尽量不要进行医学干预3.关注孕妇日常的饮食及生活情况4.对于情绪紧张或者恐惧分娩的孕妇要进行必要的心理安慰和心理辅导,增强分娩的信心5.减少不必要的提前入院6.待产过程中减少不必要的人工干预
一般做试管婴儿后要卧床多久
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胚胎移植后实际是不需要卧床的,但是有些患者在移植后精神会比较紧张,为了缓解患者的紧张情绪,一般让患者平卧休息30分钟到一个小时左右,然后就可以自由活动。避免做剧烈运动,正常的工作和生活能够有效分散患者的注意力,缓解患者的焦虑、紧张情绪,对继续妊娠是非常有帮助的。
为什么试管婴儿也有宫外孕
谢立敏

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胚胎移植进入宫腔后并不是立即就会着床,在胚胎进入子宫腔后,在子宫内一边继续分裂发育,一边可能在宫腔游离,大概在受精后6-7天,胚胎找到适合的“土壤”才会定位并成功着床。如果在这个过程中胚胎定位于输卵管内膜,甚至游走到腹腔、卵巢等位置就会产生宫外孕。
不孕症找不到原因该怎么办
谢立敏

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多数不孕症患者能够找到原因,如果患者首次就诊没有找到原因可以再继续寻求更高级别医生的帮助,也可以到相关科室,如风湿免疫科排查是否有免疫系统疾病造成的不孕。目前生殖医学仍处在蓬勃发展的阶段,还有很多未知的知识等待我们去探索,确实有一部分不孕症是找不到原因的,可以选择人工受精和体外受精-胚胎移植。
不孕症是怎么回事
谢立敏

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不孕症的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。造成不孕症的原因有很多,男方最常见的因素是精液异常,表现为无精子、弱精子、畸形精子症等,同时有的男性有性功能异常,如逆行射精、勃起的障碍等;女方的不孕因素通常有排卵障碍、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、盆腔感染、卵巢功能减退、免疫因素等,需要到医院进行相应的检查和治疗。

    谢立敏医生擅长与简介

    个人擅长:妇科肿瘤、子宫内膜异位症、内分泌、不孕症、高危妊娠及难产的诊治和处理,多次参与产科急危重患者的抢救工作。

    个人简介:毕业于南京医科大学临床医学专业,主任医师,曾担任海洋石油总医院妇产科主任。在三甲医院从事妇产科教、研、临床工作20余年,具有丰富临床经验。主攻各种妇科手术及宫腔镜、腹腔镜技术。在国家级、省部级核心期刊发表论文20余篇,参与编写专著2部,获得市级科研一等奖1项、二等奖3项,院级科研二等奖5项,获得国家专利1项,曾担任市医学会妇产科专业委员会委员,滨州医学院副教授,多次获得“优秀带教老师”,曾经被市医学会评为“优秀医师”,荣获局级“卫生工作先进个人”及“中华全国总工会全国五一巾帼标兵”等称号。