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靳艳华

靳艳华

哈尔滨市第一医院 输血科 主任技师

输血反应 | 输血

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O型血能给O型血输血吗
靳艳华

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输血是有输血原则的,是以同型输注为输血原则。所以O型血可以给O型血人输血。O型血是红细胞表面上没有A和B的抗原,所以当需要输血的时候,O型血人本身没有这种抗原,就称之为O型血。那么这样的血型在临床治疗当中可以给A型B型和AB型人输血。<br>当然在输血的时候,这属于异型输注,特殊血型的输注就是异型输注。这时就需要做交叉配合实验。当然O型血输血的时候,也要做交叉配血实验。血型相合的时候,才能把血给病人输注。
临床输血流程
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医院临床输血过程当中:第一点要输血时,医生要向家属告知输血的利与弊,签写输血治疗同意书。签完输血治疗同意书后,要向输血科递交输血申请单。递交输血单同时要采集患者标本,然后连同输血申请单和标本送到输血科,由输血科和护士核对病人标本和相关信息,核对后输血科进行血型鉴定、血液交叉、相关的输血前检测。交叉配血合格后,取血进行核对,核对后血拿到病房,进行双人双核对。来到病房核对患者相关信息,然后进行输血。
O型血能给熊猫血输血吗
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熊猫血指的是RH阴性血,RH阴性其中血型分A型、B型、O型和AB型。熊猫血是分为RH阴性和RH阳性,它是血型系统当中30个系统当中之一,所以熊猫血也就是RH阴性血。<br>当需要输血的时候,要输RH阴性血。O型血的病人,假如是RH阴性就要输O型的RH阴性血,所以O型的血不能给RH阴性血输血。也就是要同型输注。同型输注包括ABO血型和RH血型。
临床输血的注意事项
靳艳华

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当需要输血时,临床医生要权衡以下几点:<br>第一点患者相关输血的各项指标变化和临床症状是否符合输血的适应症。第二个是否在输血前,假如由于患者贫血能不能用其他的办法来解决不必要的输血。第三要告知输血的风险,要利大于弊。第四点是临床输血有没有其他的方法来取代输血。第五点输血是有风险的,所以也要权衡一下利弊。第六点在临床输血当中本单位是否有急诊抢救过程,有这个能力是否有相应的血库来做交叉配血保证输血安全。
发热病人可以输血吗
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在临床治疗过程当中,病人出现发热是疾病本身的一种表现。输血主要反应之一也是发热反应,所以病人发热的时候尽量不要给输血。如果输血了会干扰了医生对疾病的诊断。<br>因为疾病本身的发热和输血引起的发热发生了重合的现象,影响了医生在治疗中进行诊断和判断。所以发热的病人尽量不要输血,要是在特殊抢救的情况下涉及到生命危险,不输血就要有生命危险时,医生要进行相应的发热处理,降低体温保证输血的顺畅进行。
为什么大量输血后需要补钙
靳艳华

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在临床经常碰到这样的患者,当低体温需要输血的时候,病人的输血血液当中的保存液是枸橼酸盐,枸橼酸盐这种离子钙被输血。当中由于机体代谢的缓慢,造成离子钙的大部分被结合,结合以后造成了患者低血钙症。<br>所以在大量输血的时候,离子钙结合造成低血钙时,要及时给病人补充钙。补充钙以后避免出现一系列不良的反应,导致影响治疗的效果。补钙以后能够给病人的病情得到缓解,使输血更加顺畅得到更好的治疗。
大量输血为什么会导致ARDS
靳艳华

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ARDS是急性呼吸综合窘迫症,是由于病人输入了大量的异体血。异体血里头含有白细胞、人类组织相应的抗体和粒细胞,细胞在体内引起急性反应,导致发生ARDS疾病这是第一点。第二点病人本身由于大量输血,也可以引起ARDS疾病。第三个由于病人输血过程当中,同时又进入大量的异体又大量的输血,也是引起ARDS的因素之一。
血项高能输血吗
靳艳华

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因为有输血红细胞,血液当中输的有红细胞、白细胞和血小板。当输全血的时候,这些成分全都涵盖在里边。所以当输血过程当中,病人之前血项高,输血以后导致细胞能增加,但是不至于血项增高。<br>但是不建议血项高的时候输血。输血是把双刃剑,在治疗过程当中还容易引起输血的不良反应,所以在临床医生正确的治疗下把炎症降下来,控制炎症了以后再输血,这样是更安全更合理的。
血红蛋白低于多少需要输血
靳艳华

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根据国家临床输血技术规范的规定,在内科的治疗过程当中病人血红蛋白低于6g,红细胞压积低于0.2的时候,就要给病人输血。因为往往这个时候病人都有临床指征,伴有贫血、红细胞破坏过多,就要给病人需要输血。<br>外科或者创伤性的手术输血的时候,血红蛋白低于7g的时候,要给病人进行输血。这个时候可能病人由于手术失血引起失血的状况,一定要给病人补充红细胞,保证手术来顺畅的进行。
血小板多少要输血
靳艳华

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应该是血小板低于多少要输血,在临床上经常碰到:第一点,当血小板低于500000时,无论有没有出血,都要预防性的输注,否则容易出现颅内出血风险。当血小板低于200000时,没有出血的症状,也要进行血小板输注。当血小板低又需要做穿刺像植入、介入治疗时,低于500000时,要进行血小板的输注。第四点需要做特殊部位的手术,像脑部、眼部手术时,血小板要达到1000000以上,否则这个时候就要输注血小板,要不输血小板手术当中容易引起出血。

    靳艳华医生擅长与简介

    个人擅长:输血

    个人简介:从事医学影像诊断工作30余年,能够熟练掌握普通放射线及CT各系统常见病,多发病的诊断,对各系统疑难杂症能够有自己的独到见解。曾于上海长海医院及北京协和医院放射科进修学习。在国家级及省级刊物上发表多篇论文,近年来获得五项哈市卫生局新技术应用奖,四项省卫生厅新技术应用奖。