个人擅长：临床擅长牙周病序列治疗和多学科诊疗、各类牙周手术和种植。
个人简介：张凤秋，首都医科大学附属北京口腔医院主任医师，从事牙周病学专业的医教研工作。从事牙周病学专业的医教研工作。临床擅长牙周病序列治疗和多学科诊疗、各类牙周手术和种植。
张凤秋
首都医科大学附属北京口腔医院 牙周科 主任医师
牙周病 | 种植牙
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张凤秋
蛀牙会形成一个龋洞，经常会有些食物残渣，如果没有及时充填，没有及时治疗，刷牙的时候，需要把龋洞里面的食物残渣清除干净，并且一旦发现龋洞，应该及时就诊，将龋洞及时充填。如果有了牙髓炎或者是根尖周炎的情况，需要进行完善的根管治疗，然后将牙齿再进行修复。<br><br>有的时候龋洞里面不仅仅是食物残渣，可能会有息肉。临床上龋洞息肉一般可以分为牙髓的息肉、牙龈的息肉和牙周的息肉。如果龋洞里面有息肉，自行去掏洞里的东西，可能会导致出血，所以说一旦有龋洞，还是建议及时就诊，及时进行治疗，龋洞里的食物残渣应该及时清除干净。
张凤秋
邻面龋，其实患者自身很难发现，除非是前牙的邻面龋，刚好在唇侧可能会偶尔发现。一般在临床上通过探诊或者是通过拍x线片能够发现，一般前牙的邻面龋治疗不是很难，都是从舌面上来做的。邻面龋的充填在后牙，往往可能需要把洞形从邻面弄到颌面来，这样才能够将邻面龋进行充填。<br><br>有的时候邻面龋可能是波及相邻的两个牙齿，要恢复正常的连接关系。如果连接关系恢复不好的话，容易食物堪塞，引起牙龈的不适，退缩里面去补牙，不会说会留很大的缝隙，一定是恢复正常的连接关系。
张凤秋
哺乳期牙髓炎的治疗同正常的患者一样，因为有牙齿炎的症状，会有一些自发性的疼痛、夜间疼，甚至有的会有一些咬合不适，需要进行杀神经的治疗。有时候我们说的牙齿治疗是进行完善的根管治疗，哺乳期间是不影响补牙的操作的。<br><br>因为补牙的一些充填材料都是无毒无害的，并且也没有一些全身性的口服的药物，所以说不会因为哺乳期会影响到什么，并且牙髓炎的治疗过程中也没有一些全身的用药问题。
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牙髓炎是牙齿的牙髓炎症性病变，当然将患牙拔除就不会有疼痛了，牙髓炎就跟着好了，但是牙齿一旦拔掉，就有缺失，牙就需要修复，需要镶牙，如果不及时修复，会导致牙齿的过度伸长，甚至缺失牙前后的牙齿向空隙的牙齿进行移位，会导致咬合紊乱，并且修复缺失牙会有相对比较高的费用。<br><br>所以，牙髓炎的牙齿应该及时就诊，经过临床检查，并且拍x线片，能够保留的牙齿进行根管治疗，然后进行牙冠的修复，将患牙保留，而不是有牙髓炎就去将牙齿拔掉。 <br><br>当然，如果牙髓炎不及时治疗的话，牙髓也会自行坏死，但是会引起根尖的炎症，根尖周炎不及时治疗，会导致牙周的炎症，也就是说会引起牙周牙髓联合病变，导致牙槽骨的吸收、牙齿的松动，最后患牙不能保留。并且，上颌后牙的根尖炎症长期不治疗，会导致上颌窦的一些炎症，甚至炎症会引起间隙的感染。间隙感染会引起一些全身的症状，张口受限、发烧、影响咀嚼功能，甚至会影响面部的美观。不管从哪个角度来说，有牙髓的炎症应该及时就诊，医生会根据情况给予不同的处理。
张凤秋
牙根发炎就是牙齿的根尖周的炎症，如果不治疗可能会引起牙齿反复性的肿胀疼痛，急性的时候会引起咀嚼痛、咬合痛。如果长期不治疗，牙齿可能会变脆，可能就会导致牙齿折裂或者是碎裂，无法保留，不得不拔除。如果牙齿因为这种折裂而拔牙，就需要等拔牙创口愈合三个月之后镶牙，镶牙的方式常见的就是活动假牙或者是做一些固定桥，或者种植修复。如果有炎症的话，及时将牙齿治疗可以保留患牙，而不必将牙齿拔除。<br><br>如果是上颌的后牙反复出现炎症，可能会导致根尖病变的扩大，上颌牙比较挤，出现边界的发炎，会引起上颌窦的炎症。有的反复的根尖炎症会引起牙龈上会有脓包，反复的窦道不愈合，甚至一颗牙的根结病变的扩大，会波及前后的邻牙。所以说一旦出现根尖的炎症，应该及时治疗，将患牙保留。
张凤秋
在临床上需要氢氧化钙垫底补牙的情况往往是深龋近髓或者是外伤漏髓的情况需要行盖髓术，不论是直接盖髓术还是间接盖髓术，都会用到氢氧化钙垫底的情况，氢氧化钙本身的特性能够促进牙本质桥的形成，所以说会用来作为直接或间接盖髓术。 <br><br>氢氧化钙垫底本身没有什么隐患，但是在临床上，比如说深龋近髓或者是外伤漏髓盖髓都不能保证百分之百的成功率。如果是在氢氧化钙垫底的过程中出现牙髓炎的症状，就需要杀神经进行牙髓炎或者是根管治疗，如果出现氢氧化钙垫底治疗失败的情况，就需要牙髓炎的治疗，也就是完善的根管治疗。这都不是氢氧化钙垫底补牙本身的隐患，只是说牙齿本身的病情发展，可能不适合保存活髓，也就意味着氢氧化钙这种直接或间接干涉治疗的失败，需要改变治疗方案进行根管治疗。
张凤秋
张口呼吸是睡觉流口水比较常见的原因。造成口呼吸的原因，第一是鼻腔不通畅，鼻腔不通气而被迫采用口呼吸，这种情况需要到耳鼻喉科就诊，治疗一些鼻炎、鼻窦炎，引起鼻腔不通畅的问题。第二是上唇过短，导致睡眠过程中嘴没有完全闭上，引起口呼吸。<br><br>第三个是牙周炎引起的牙齿移位，可能年轻的时候牙齿排列是整齐的，前牙也没有间隙，前牙也没有前凸，嘴唇能完全闭上没有问题。但是随着年龄的增长，出现了牙周炎，出现了牙齿移位，而使闭口困难，在睡眠过程中张口呼吸。上述三者是比较常见的引起睡觉流口水的原因。还有可能就是睡眠姿势不正确，嘴没有完全闭上的情况下也会导致睡觉流口水。
张凤秋
临床上，龋洞根据深浅可以分为浅龋、中龋和深龋。对于龋洞不同的情况，产生的问题也不一样，往往龋多越深，继发龋的可能性就越大。除了和龋洞病变本身相关的问题之外，还和口腔卫生有关系。因为龋齿的发生也会有菌斑微生物、产酸的细菌，导致牙齿脱矿，导致龋洞的发生。口腔卫生不好，有菌斑微生物的形成，继发龋的概率就会变大。<br><br>因此，要养成定期检查牙齿的习惯，并且要彻底清除牙齿，保持口腔卫生，养成用牙线的习惯，这样才能降低树脂补牙后继发龋的概率。
张凤秋
舌炎一般建议挂口腔科或者是口腔医院的口腔黏膜科，舌炎是发生在舌部的慢性非特异性的炎症的总称，可以是原发的，也可以是系统性疾病在口腔的表现。一般进行对因对症治疗后都能够有效缓解，是预后相对比较好的一种疾病。当然，在临床上实验的类型有很多，比如有萎缩性舌炎、勾纹舌、毛舌等，有些舌炎没有明显的症状，可以进行观察，不需要特殊的治疗。如果有明显的症状和不适，建议就诊，进行对症的治疗。 <br><br>舌炎的病因有很多，不同类型的舌炎病因可能也有所不同，比如全身系统性的疾病、微量元素缺乏可引起舌炎。一些局部刺激，有牙结石感染，也是常见的舌炎的致病因素。
张凤秋
树脂补牙往往是牙齿上有龋洞，所以说需要树脂进行充填。龋洞可以分为浅龋、中龋和深龋，一般来说，浅龋和中龋可以用树脂材料直接进行充填，不需要垫底，一些材料本身对牙髓有些刺激性，所以说就不能直接将充填材料直接运用，而需要将能够促进牙本质桥形成的一些材料用来垫底，再用树脂进行充填。<br><br>有的时候是这种深龋近髓，有的是意外的漏髓，可以进行一些盖髓术，也不能用树脂直接充填，就需要一些能够促进牙本质桥形成的材料，比如氢氧化钙这种比较温和的材料。所以说，树脂补牙是否一定需要垫底，要根据在临床上不同的龋洞的情况来判断。
张凤秋医生擅长与简介
个人擅长：临床擅长牙周病序列治疗和多学科诊疗、各类牙周手术和种植。
个人简介：张凤秋，首都医科大学附属北京口腔医院主任医师，从事牙周病学专业的医教研工作。从事牙周病学专业的医教研工作。临床擅长牙周病序列治疗和多学科诊疗、各类牙周手术和种植。