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张凤秋

张凤秋

首都医科大学附属北京口腔医院 牙周科 主任医师

牙周病 | 种植牙

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不可复性牙髓炎应该如何做鉴别诊断
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不可复性牙髓炎是比较严重的,牙髓的炎症如果不处理的情况下,它自然发展的过程就是全部的牙髓坏死或者会引起根尖的炎症,临床的治疗只能是抽取神经,进行完善的根管治疗。急性牙髓炎的主要临床表现就是发病比较急,疼痛比较严重,主要是一种剧烈性的疼痛,自发性的阵发性疼痛,就是说在没有受到任何冷热酸甜刺激的情况下,突然剧烈的尖锐性的疼痛。刚开始这种疼痛可以分为持续性的过程和缓解的过程,但是随着炎症的发展会表现为一种持续性的疼痛,而没有缓解的过程就是说没有疼的间歇期,如果牙髓化脓可以表现为搏动性的跳痛,这种疼痛往往是夜间性的疼痛,比白天更加剧烈。如果牙髓有化脓或者是牙髓有坏死的情况下,可以表现为热痛冷缓解,也就是说冷水的时候可以有轻微的止疼的效果。这种疼痛一个显著的特点是患者大多数不能够明确指出是哪个牙疼,这种疼痛成为放射性或者牵涉性疼痛,但这种放射性的疼痛不会发生到患牙对侧的区域,如果临床上出现可复性牙髓炎疼痛的特点,就需要进行就诊,抽取神经进行根管治疗。

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龋齿变黑说明病情严重吗
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龋齿变黑,临床上在不同的牙齿或者是在同一个牙齿的不同部位,病情的严重程度可能是不一样的,有的时候可能是比较轻,但有的情况可能是相对比较深,是各种区,甚至只是表面一点点变黑,但是下面已经有一个很深的牙洞了,病情就比较严重了.因此,如果自己发现牙面有变黑的情况下,应该到医院就诊,医生会经过详细的临床检查,需要的时候去拍根尖片来鉴别诊断龋齿的严重程度,根据浅龋、中龋,还是深龋而给予不同的治疗方案或者是治疗计划。单纯说龋齿变黑是无法来判断它的严重程度的,必须到医院就诊。所以如果自己发现龋齿变黑,一定要及时到医院去就诊,争取早点处理问题,以免发展到非常严重的程度。

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牙龈炎吃什么药
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牙龈炎是不需要吃药的,因为单纯的牙龈的炎症是可以治愈的,通过专业的牙周的洁治、喷砂或者是抛光,选择合适的治疗方案,牙龈的炎症通过去除牙结石软垢和菌斑,牙龈的炎症是完全能够治愈的,不需要口服或局部应用抗生素。但是如果牙龈炎没有治疗,得不到控制,它会发展为牙周炎,会切分到牙槽骨,也就是说有单纯的牙龈的炎症发展为牙周炎的时候,这种牙周炎可导致牙齿的松动,甚至牙齿的脱落,发展到重度牙周炎的时候就可能要拔牙,但是牙周炎如果早发现早治疗,是可以控制炎症,牙齿得以长期保留的。

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智齿牙髓炎怎么治疗
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智齿牙髓炎的治疗要遵从牙体治疗的原则,就是说牙齿有炎症是需要积极完善进行根管治疗的,但是在临床上智齿通常它的位置不良或者是会影响到前面牙齿,就是说在临床大部分情况下,智齿牙髓炎不需要经过治疗而需要拔除,当然如果是智齿前面的牙齿有缺失,智齿可以作为修复的基牙而不得不保留的情况下,智齿牙髓炎可以去牙体科找牙体专业的医生进行根管治疗,所以在临床上如果有智齿牙髓炎,需要先判断这个智齿有没有必要保留,有没有保留的价值,如果有保留的价值就需要进行牙齿的治疗,也就是根管治疗,如果没有保留的价值,可以直接将智齿拔除就好了。

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牙根尖炎的症状
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牙根尖炎也就是根尖周炎,大部分是因为牙髓的疾病没有经过积极的治疗,根管感染所引起的根尖周组织的发炎,在临床上根尖周炎表现为不同的病理的过程,可以分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎可能会表现为一个咬合性的疼痛,但是有的人会觉得早期只是有点不适,或者牙齿发木或牙齿变长了,或者牙齿的发胀,一直到与内核的牙齿有接触的时候,可能会存在一个咬合疼,一般没有这种自发性的疼痛或者只有比较轻微的钝疼,还有人会觉得牙齿咬紧了以后发炎反而会感觉比较舒服一些,所以这种疼痛一般就是局限在换牙的根部,不像牙髓炎会引起这种牵涉性或放射性的疼痛,因为在临床检查的时候可能会有这种轻微的叩痛,甚至有的牙齿可能会引起牙齿的松动,而慢性的根尖周炎常常并没有明显的自觉的症状,没有明显的咬合疼,牙齿伸长或者不适的情况。

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发育不全的牙釉质是什么原因造成的
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牙釉质发育不全是指在发育期间由于全身的疾患、营养的障碍或严重的乳牙、根尖周的感染所导致的恒牙的釉质结构的异常,可分为釉质发育不全和釉质矿化不良两种类型,发育不良和矿化不良可单独发病,也可同时存在,常见的病因是严重的营养的障碍,比如说维生素A、维生素C、维生素D以及钙磷的缺乏,可引起这种牙釉质的发育不良或者是矿化不良,还有就是与内分泌的失调,甲状旁腺和钙磷代谢有密切的关系。

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拔智齿危害有哪些
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有的患者拔牙比较恐惧,尤其是智齿,它的位置不良,比如说会抵着前面牙齿或倾斜比较低位,或者完全在牙槽骨里,是一个埋伏的牙齿,很多患者就比较恐惧,或者因为疼痛会引起来发晕,所以一定要消除患者的紧张情绪,患者也不需要太紧张,一定要相信医生。比较常见的拔牙完以后会有拔牙后的反应性疼痛,尤其是智齿拔出比较困难的情况下,创伤比较大,可能会引起这种疼痛,医生会在临床上根据不同的疼痛情况或者拔牙的创伤大小给予一些消炎药的处理,还有术后的肿胀的反应,特别是这种低位比较难拔出的牙齿,是经过了牙周手术以后才拔出的。还有一种情况就是拔牙术后的肿胀反应,拔牙术后肿胀反应比较大,尤其是在术后拔除比较低位的牙齿,往往医生会在临床上根据不同的情况给予不同的抗炎或者是预防、减轻疼痛的处理,还有比较常见的一个原因就是术后的开口困难,因为拔出下颌的阻生牙的时候,一些创伤性的炎症或者是术后反应性的炎症性肿胀会导致肌肉的痉挛,引起术后的张口困难,往往经过一些热敷、理疗或是消炎,肿胀消除之后开口受限就会恢复到正常的情况,还有拔牙后有可能会有出血的情况,这种出血是有的,是拔牙窝比较大或者是全身有一些凝血的问题,会有一种拔牙后的出血。

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哪些人不能做牙齿整形
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有牙周炎的患者,没有经过牙周炎的治疗,或者是经过牙周的治疗,但是口腔卫生不好,菌斑控制不良,或者严重的牙周炎的患者,牙周炎没有有效控制的,正因为未经治疗的牙周炎进行镇静失调的情况下,可能会导致牙槽骨的进一步破坏吸收、牙齿的松动,所以说即使经过牙质的系统治疗,口腔卫生保持也是非常重要的。

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牙结石会导致口臭吗
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是的,牙结石会导致口臭。首先要明确牙结石是沉积在牙面或修复体上,矿化或菌斑、沉积物、牙石形成之后不能用刷牙的方法去除,并且牙齿的表面覆盖大量的菌斑,牙石形成之后必须到医院通过一些专业的工具才能清除牙石,牙龈边缘之上会有牙石,肉和背面之间也会形成一些龈下的牙石,会导致牙槽骨的吸收。流行病学调查的数据表明,口腔内牙石的量和牙周炎是呈明显的正相关,也就是说牙石越重,牙周炎越重。

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刷牙能刷掉牙结石吗
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刷牙是不能够刷掉牙结石的,牙面上这些菌斑微生物矿化之后就形成了我们肉眼可见的牙石,牙石形成之后是不能用刷牙的方法去除的,必须到医院就诊,通过一些专业的工具清除牙石,牙齿的表面会覆盖大量的细菌,当然临床上会根据牙齿的部位,如果是在牙龈缘的上面,牙龈和根面之间会有很多细小的龈下牙石,所以说有牙龈有炎症的情况下,会根据牙齿的部位采取洁治。

    张凤秋医生擅长与简介

    个人擅长:临床擅长牙周病序列治疗和多学科诊疗、各类牙周手术和种植。

    个人简介:张凤秋,女,首都医科大学附属北京口腔医院主任医师,从事牙周病学专业的医教研工作。从事牙周病学专业的医教研工作。临床擅长牙周病序列治疗和多学科诊疗、各类牙周手术和种植。