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张凤秋

张凤秋

北京口腔医院 牙周科 主任医师

牙周病 | 种植牙

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牙齿正畸的最佳年龄
张凤秋

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临床上医生会根据患者牙齿的情况来建议正畸的年龄,通常来说如果是存在反核的情况,建议正畸的年龄是替牙之前,也就是3到6岁之间,如果有不良习惯,如咬唇、咬铅笔或口呼吸、开合的患者,通常是在混合牙列期,也就是替牙期做正畸,这个年龄是在8到11岁之间,大部分的患者正畸是在乳牙完全脱落,恒牙已经完全萌出时就是在恒牙列时期,通常是12岁左右,当然12岁到18岁之间都是正畸的最佳年龄。
牙齿正畸有哪些方式
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牙齿正畸包括活动性矫治器,如一些功能性的矫治器,通常是有反合乳牙列,3到6岁之间所适用的。还有就是比较常用的固定矫治器,在牙面上会贴很多的托槽,有弓丝通过这种固定装置达到牙齿矫正的目的。第三种是隐形的矫治器,隐形的矫治器有很多的优点,比如就诊时间时间延长,可以减少复诊的频率,尤其对成年人或对一些外地的患者更加适应,有一些骨性异常或者是骨畸形的患者,一般还需要采取正颌外科手术的方式,也就是说正颌正畸联合达到正畸治疗的目的。
烤瓷牙崩瓷了怎么办
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有些烤瓷牙的崩瓷可以在口内直接修补,如果崩瓷面积比较大影响到功能和美观,就只好拆除旧的烤瓷牙,重新取印模,制作新的烤瓷牙。烤瓷牙因为质地比较硬、脆性比较大,如果吃比较硬的食物,烤瓷牙很容易崩瓷,还有烤瓷牙是通过粘接剂和下面的牙齿粘接到一起的,粘性的食物也容易引起烤瓷牙的脱粘或脱落。因此做完烤瓷牙,应尽量避免进食过硬的食物。有些烤瓷牙的崩瓷是因为咬了特别硬的东西,或局部合力比较大导致的崩瓷,临床上如果出现崩瓷的现象,需要先找到病因、去除病因,以免修补之后再出现崩瓷的现象,如果是烤瓷牙崩瓷的面积特别小,不影响咀嚼功能和美观的情况下,可以不予处理。如果崩瓷之后有锐利的边缘,医生根据情况可以进行打磨抛光的处理。
口腔常见病有哪些
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牙周病和龋病是口腔最常见的两大类疾病,除了龋病和牙周病,比较常见的还有口腔黏膜病,而口腔黏膜病包含溃疡表面苔藓、天疱疮红斑狼疮等疾病。另外龋病还会引起了牙髓炎、根腱周炎等,口腔颌面部还会发生脓肿,会有肿瘤,患者一旦发现口内或者面部的无痛性增大的包块或者溃疡,一定要及时就诊,以免延误病情。
什么是口臭
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口臭就是口腔内有一些异味,有的是患者自己感觉出来的,有的是家人或者朋友告诉的。在临床上引起口臭的原因很多,可以分为真性口臭和假性口臭,真性口臭如牙周炎、牙龈炎等炎症引起的口臭,有龋洞、残根或者残冠的周围会引起菌斑微生物的堆积,也会引起口臭。另外口腔内有炎症或有囊肿、肿瘤会引起溃疡、出血、感染也会引起口臭。
牙痛牙龈肿怎么办
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牙痛和牙龈肿在临床上是非常常见的主诉症状,但也有很多原因可以引起牙龈疼或牙龈肿,最常见的原因就是因为牙周的炎症。其实牙周病包括牙龈炎和牙周炎,这是两种常见的牙周病,都会引起了牙龈的红肿和疼痛。如果出现牙龈的疼痛,应该做牙周的相关治疗,当然有时因为牙列拥挤或者是塞牙,会有邻面的龋洞导致食物堪塞,也会引起急性的牙龈红肿和疼痛,还有如果有牙髓疾病或是有根尖周炎的人,引起来一些牙龈的窦道炎症,也会引起来牙龈的疼痛。总之在临床上,医生会根据不同牙龈肿痛的原因,给予相应的处理和治疗。
牙周炎和牙龈炎有什么区别
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牙龈病包括菌斑性牙龈病和非菌斑性牙龈病,而牙龈炎就是最常见的菌斑性牙龈病。牙龈炎一般来说只局限于牙龈的软组织,也就是牙床,不会侵犯新成的组织,比如它不会引起牙槽骨的破坏吸收,也就不会引起一些牙龈的退缩或是牙齿的松动或脱落。但牙周炎不仅仅局限于牙龈的炎症,就是说不是局限于牙龈的软组织,它会导致牙槽骨的破坏吸收,会引起牙龈退缩和牙齿的松动,甚至脱落。总之牙龈炎是一个可逆性的疾病,口腔卫生好了,经过牙周的治疗,比如洁牙、喷砂和抛光,牙龈炎是可以完全治愈的,而牙周炎已经引起了牙槽骨的破坏吸收,它是不能通过牙周的治疗,完全恢复到牙周健康的状态,但是它能得到控制、降低、延缓或使疾病不再发展的状态。
牙周炎可以牙齿矫正吗
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牙周炎主要的临床表现是引起牙龈的红肿和牙齿的出血、牙龈的退缩或牙齿病理性的移位,影响美观。因此在临床上会见到很多成人患者,要求矫正牙齿,牙周炎并不是牙齿矫正的绝对禁忌症,也就是说牙周炎经过恰当的、系统的、序列的牙周治疗之后,在炎症控制之后,是可以进行牙周矫正治疗的,当然牙周炎患者的矫正治疗,也就是正畸治疗是存在一定风险的,如果在牙周炎症没有控制,牙周炎没有治疗的情况下,直接加力进行矫正,会引起骨的高度进一步的破坏和牙槽骨进一步的吸收,使牙齿进一步的松动甚至脱落。
牙髓坏死根管治疗
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很多原因可以导致牙髓的坏死,在临床上最常见的就是龋病,也就是龋齿或是虫牙,龋齿和虫牙发展到一定的深度会引起牙髓的炎症,甚至牙髓的坏死。如果出现牙髓的坏死,需要做的治疗是完善的、规范的根管治疗。根管治疗是通过根管的冲洗、预备、消毒和充填,将坏死的牙神经去除,充填上无菌的充填材料,封闭根尖孔,使根尖周围的组织保持健康,这是一种常规治疗牙髓坏死的方法。
牙髓炎的恢复时间及注意事项
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在临床上牙髓炎可分为不可复性牙髓炎和可复性的牙髓炎。可复性的牙髓炎,一般来说是没有自发性疼痛的,只有在冷热酸甜刺激的情况下,才会出现牙齿一过性的疼痛,待刺激去除之后,这种疼痛就会消失,所以它的治疗是安抚治疗,通常会根据病情,安抚治疗的时间是三到六个月如果是没有刺激的疼痛,就会完成整个充填的治疗。如果是不可复性的牙髓炎,要避免过冷过热、酸甜的刺激,不可复性牙髓炎典型的症状是自发性的疼痛,有夜间疼或者有冷热刺激的加剧疼痛,它的治疗通常会做根管治疗,而根管治疗的注意事项,要避免进食过硬的食物,因为牙齿抽神经之后会变脆,过硬的食物会引起牙齿的折裂或根裂,尤其是根管治疗完以后,还没有做牙冠修复之前,尤其要注意保护牙齿,以免牙齿发生根裂。

    张凤秋医生擅长与简介

    个人擅长:临床擅长牙周病序列治疗和多学科诊疗、各类牙周手术和种植。

    个人简介:张凤秋,女,首都医科大学附属北京口腔医院主任医师,从事牙周病学专业的医教研工作。从事牙周病学专业的医教研工作。临床擅长牙周病序列治疗和多学科诊疗、各类牙周手术和种植。